Estafilococos (Estafilococo; ICD-10 A49.0: Infección estafilocócica de ubicación no especificada) son cocos grampositivos, catalasa-positivos que se presentan microscópicamente como pares, como cadenas cortas o como agrupaciones irregulares. Se ha establecido la clasificación del género Staphylococcus según la reacción de la coagulasa:
- Estafilococos coagulasa positivos
- Staphylococcus aureus (en su totalidad: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- Staphylococcus agnetis * (variable coagulasa).
- Staphylococcus aureus subsp. anaerobio *.
- Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (variable coagulasa)
- Staphylococcus intermedius * (raramente - insb. Después de mordeduras de perro - también en infecciones de heridas humanas).
- Staphylococcus lutrae *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. coagulanos *
- Coagulasa negativo estafilococos* *.
- Staphylococcus epidermidis
- Estafilococo haemolítico
- Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprofito
* Detección hasta ahora exclusivamente en animales o muy raramente en relación con infecciones en humanos * * Hostil de la piel y membranas mucosas sin importancia de enfermedad; en pacientes inmunodeprimidos, sin embargo, de importancia. Estafilococos son los patógenos más comunes de bacteriemia (aparición de bacterias fotosintéticas existentes sangre en grandes cantidades). Staphylococcus aureus las cepas pueden producir tóxicos Choque Síndrome de toxina-1 (TSST-1; alrededor del 5-20% de todos los aislamientos) y enterotoxinas estafilocócicas como superantígenos. Resistencia antibiótica: resistencia a β-lactamasa sensible penicilinas (bencilpenicilina como sustancia de ensayo) es común (70-80% de todos los aislamientos). Resistencia a otros antibióticos a menudo ocurre como resistencia múltiple, predominantemente en Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA). Son agentes causantes de infecciones nosocomiales (infecciones adquiridas en el hospital). En la actualidad también se conocen tres variantes de Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) resistente a múltiples fármacos. El reservorio de patógenos de S. aureus son los humanos, pero los animales también pueden verse afectados. En los seres humanos, la nasofaringe se coloniza preferentemente. MRSA, los seres humanos son los portadores de gérmenes (enfermos o clínicamente sanos), rara vez animales domésticos (perros, gatos, caballos, cerdos). Uno de cada cuatro pacientes portaba patógenos resistentes a múltiples fármacos (ERM) en sus manos cuando ingresaban en un centro de rehabilitación de EE. Ocurrencia: MRSA son comunes en todo el mundo. Tanto para las cepas de S. aureus como de MRSA, la transmisión del patógeno (vía de infección) se produce desde el paciente afectado (infecciones endógenas) o de forma exógena de otros seres humanos o animales, o mediante el entorno inanimado (p. Ej., Toallas de baño compartidas). En el hospital, la transmisión se produce a través de las manos, por ejemplo, del personal de enfermería y no médico. Nota: En el caso de la colonización nasal, el patógeno puede extenderse desde el vestíbulo nasal, el reservorio real de S. aureus, a otras áreas del piel (incluyendo manos, axila, región perineal) y membranas mucosas (p. ej. faringe). Dependiendo del tipo de patógeno, la entrada es enteral, parenteral, es decir, en este caso, ingresa al organismo por numerosas vías: a través del piel (infección percutánea), a través de las membranas mucosas (infección permucosa), a través de la tracto respiratorio (inhalación infección), a través del tracto urinario (infección urogenital) o genital (a través de los órganos genitales en el sangre; infección genital). Transmisión de persona a persona: Sí El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) es de unas pocas horas (alrededor de 2 a 6 horas) para las intoxicaciones con toxinas estafilocócicas ingeridas por vía oral y de 4 a 10 días para las infecciones. Nota: En caso de colonización de individuos, la infección endógena puede desarrollarse incluso meses después de la colonización inicial. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de gérmenes resistentes a múltiples fármacos es de unos 5 casos por 100,000 habitantes al año. La duración de la infecciosidad (contagio) existe especialmente durante la duración de los síntomas clínicamente manifiestos. Nota: Los patógenos también pueden transmitirse de personas clínicamente sanas con una colonización estafilocócica. Lead a la inmunidad. Evolución y pronóstico: La evolución y pronóstico de la enfermedad estafilocócica depende, entre otras cosas, de la localización de la infección y del estado inmunológico del paciente; muchas transmisiones de MRSA pasan desapercibidas, lo que favorece una mayor propagación del patógeno. , se debe iniciar el saneamiento. Si los dos hisopos de control (el primero se realiza después de 3-6 meses y el segundo después de 12 meses) son negativos, se considera que el paciente ha sido desinfectado. La letalidad estimada (mortalidad relacionada con el número total de personas con la enfermedad) en Europa es de 25,000 muertes por año debido a infecciones con patógenos resistentes a los antibióticos, según cifras del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y el European Medicines. Agencia (EMA). Existe un requisito de informes para gérmenes resistentes a múltiples fármacos (público salud Departamento).
