El prolapso rectal, o prolapso rectal, ocurre cuando parte del colon desde la sección más baja (recto) se desliza fuera de la abertura muscular al final de la tracto digestivo (ano). Por lo general, se requiere cirugía para tratar el prolapso rectal.
¿Qué es el prolapso rectal?
El prolapso rectal es raro condición y afecta principalmente a personas mayores. La condición es raro en niños; los niños afectados suelen ser menores de 3 años. Los hombres tienen muchas menos probabilidades de desarrollar prolapso rectal que las mujeres (80-90% de probabilidad). La enfermedad afecta al recto, es decir, los últimos 12-15 centímetros del colon justo encima del canal anal. Normalmente, el recto está firmemente unido a la pelvis mediante ligamentos y músculos. Varios factores, como la edad, a largo plazo estreñimiento o esfuerzo durante el parto, puede debilitarlos. Esto hace que el recto se prolapse, es decir, que se salga de su abertura natural del cuerpo (prolapso rectal). Un prolapso rectal debe distinguirse de un rectocele, que se refiere a una salida del recto hacia las paredes vaginales. Otra forma de prolapso rectal se llama intususcepción. En este caso, una sección del intestino se hincha hacia otra, lo que puede causar una obstrucción intestinal.
Causas
El prolapso rectal es causado por el debilitamiento de los músculos que mantienen el recto en su lugar. En la mayoría de las personas con prolapso rectal, el esfínter anal también está débil. Se desconoce la causa exacta de este debilitamiento, pero factores de riesgo para el prolapso rectal suelen incluir edad avanzada, prolongada estreñimiento o persistente diarrea, esfuerzo durante las deposiciones, el embarazoy esfuerzo durante el parto. Las causas del prolapso rectal también pueden incluir cirugía previa, fibrosis quísticao enfermedad crónica. Éstas incluyen pulmón enfermedad, ferina tos, esclerosis múltipley enfermedades hemorroidales de larga duración. Los niños con prolapso rectal también deben ser evaluados para fibrosis quística, ya que puede ser un síntoma de esta enfermedad.
Síntomas, quejas y signos.
El prolapso rectal se manifiesta por varios síntomas, aunque el prolapso leve e incompleto puede confundirse rápidamente con enfermedad hemorroidal. El síntoma principal del prolapso rectal en este caso es el recto que ha llegado al exterior y está al revés. Se hace una distinción entre un recto que sobresale puramente hacia afuera y la presencia de una invaginación intestinal. Este último significa un invaginación en sí mismo, mientras que una invaginación del intestino en sí mismo también puede Lead a un prolapso. A medida que las membranas mucosas del intestino se filtran hacia afuera, los pacientes experimentan una sensación permanente de humedad. A veces, el sangrado ocurre porque el recto que gotea se lesiona por la ropa o la manipulación manual. Una sensación de cuerpo extraño en el ano a menudo es descrito por los pacientes. A menudo se desarrolla picazón, que a veces puede explicarse por el desarrollo inflamación. Un prolapso del recto casi siempre conduce a incontinencia síntomas. Por lo tanto, puede producirse una descarga incontrolada de heces o moco. Incontinencia es más pronunciado cuanto más severo es el prolapso. Un prolapso rectal completo casi siempre significa fecal incontinencia. Por otro lado, un prolapso que sea solo parcial no significa necesariamente incontinencia fecal, pero resulta mucho en la descarga de moco. El prolapso rectal también se reconoce visualmente con mucha claridad.
Diagnóstico y curso
En las primeras etapas del prolapso rectal, el recto se desprende gradualmente pero permanece en el cuerpo. Esta etapa del prolapso rectal, cuando el tejido conectivo del recto mucosa se desprende y sobresale del ano, se llama prolapso de la mucosa. Cuanto más prolapsa el recto, más una parte del recto presiona y debilita el ano. Esta etapa se denomina prolapso rectal completo y es la etapa de diagnóstico más común de la enfermedad. Los síntomas del prolapso rectal son similares a los de hemorroides y van desde dolor durante las evacuaciones intestinales, moco o sangre desde el tejido que sobresale, hasta incontinencia fecal o pérdida de las ganas de defecar. Para diagnosticar una etapa anterior en la que el recto aún no sobresale del ano, el médico puede administrar un fosfato enema para diferenciar el prolapso rectal de la protuberancia hemorroides.Utilizando una resonancia magnética dinámica, toda la pelvis, incluida la piso pelvico músculos y órganos pélvicos, se pueden escanear durante las deposiciones.
Complicaciones
El prolapso rectal o el prolapso rectal casi siempre requieren cirugía para evitar complicaciones. La cirugía generalmente no es necesaria solo en niños. Sin embargo, las personas mayores suelen sufrir prolapso rectal. Debido a la debilidad progresivamente creciente de la tejido conectivo, la autocuración ya no tiene lugar aquí. Cuando se produce un prolapso rectal en niños, suele haber otra enfermedad grave detrás, que también favorece el desarrollo de complicaciones. Los niños afectados deben ser examinados para fibrosis quística, entre otras cosas. En los casos mucho más comunes de prolapso rectal en personas mayores, las complicaciones siempre se desarrollan con el tiempo si el condición no se trata. Sin embargo, las complicaciones potencialmente mortales son la excepción. Como regla general, el recto no está bloqueado porque el intestino siempre se puede empujar hacia atrás. Sin embargo, esto puede suceder en casos excepcionales. En este caso, se trata de una emergencia potencialmente mortal que requiere una intervención quirúrgica inmediata para evitar la muerte de la sección correspondiente del recto. En otros casos, aunque no hay una emergencia, la intervención quirúrgica sigue siendo necesaria, porque el prolapso rectal no tratado conduce a largo plazo no solo a aumentar dolor durante la defecación y sangre y moco en las heces, sino también para incontinencia fecal. Cuanto más tardío sea el tratamiento, más graves serán las complicaciones asociadas. Además, pueden desarrollarse úlceras en el área rectal.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un médico experimentado puede reconocer el prolapso rectal de un vistazo. El prolapso rectal, también conocido como prolapso anal dilatado, se encuentra a menudo en mujeres mayores. Definitivamente requiere una visita al médico porque partes del intestino se han filtrado a través de la abertura anal. Las etapas preliminares de este fenómeno generalmente fueron ignoradas y causadas por presionar demasiado fuerte en el inodoro. Es posible que no se noten, ya que a menudo solo sobresalen algunos pliegues del recto. Por tanto, si los síntomas son leves, a menudo se omite la visita al médico. Sin embargo, el prolapso rectal no puede pasar desapercibido como prolapso anal avanzado. El prolapso rectal puede ocurrir como resultado de levantar objetos pesados o un ataque de tos. Si no se trata, el prolapso rectal persistirá indefinidamente. Requiere tratamiento quirúrgico. En el prolapso rectal, porciones más grandes del recto ya se han escapado debido a una debilidad piso pelvico o como resultado de una enfermedad. Como resultado, las heces ya no se pueden retener en el intestino. Esto conduce a la incontinencia intestinal. Incluso antes de que ocurra el prolapso rectal, se debe considerar una visita al médico. Las opciones de tratamiento son mayores cuanto más temprano se inicia el tratamiento. Si hay una sensación recurrente de que el ano se ha prolapsado un poco después de la defecación, no se debe posponer más la visita al médico. Para la profilaxis, las mujeres mayores de 40 años deben comenzar piso pelvico ceremonias.
Tratamiento y terapia
Casi todos los casos de prolapso rectal requieren atención médica. Ocasionalmente, el tratamiento exitoso de la causa subyacente del prolapso rectal resuelve el problema; con mayor frecuencia, el prolapso rectal empeorará sin cirugía. En bebés y niños pequeños, reducir o adelgazar las deposiciones bajo la supervisión de un médico puede brindar alivio. El tratamiento médico se usa para aliviar temporalmente los síntomas del prolapso rectal o para preparar a la persona para la cirugía. Rellenos (salvado, psyllium, metilcelulosa o psyllium), ablandadores de heces o enemas se utilizan para este propósito. El objetivo de todas las técnicas quirúrgicas para corregir el prolapso rectal es volver a unir el recto a la pelvis interna. Este procedimiento, realizado bajo anestesia general, tiende a realizarse a través de la pared abdominal en pacientes sanos y más jóvenes y a través del perineo en personas mayores o comprometidas salud, requiriendo generalmente una estadía en el hospital de tres a siete días.
Prevención
Comer un rico en fibra dieta y mantenerse hidratado a diario puede reducir el riesgo de desarrollar estreñimiento, un factor de riesgo de prolapso rectal. Las terapias de biorretroalimentación ejercitan los músculos del suelo pélvico y fortalecen el esfínter. diarrea, estreñimiento o hemorroides debe tratarlos a tiempo para eliminar el riesgo de prolapso rectal.
Seguimiento
El prolapso rectal (prolapso rectal) requiere atención de seguimiento constante, ya sea que se haya tratado de forma conservadora o quirúrgica. Esencialmente, es importante evitar que la afección reaparezca o empeore. El gastroenterólogo y el proctólogo, así como el médico de cabecera, son los contactos profesionales para ello. Además, existen grupos de autoayuda para personas con enfermedades proctológicas, que pueden ofrecer un intercambio empático de experiencias y consejos útiles. En el cuidado posterior del prolapso rectal o el prolapso rectal, la regulación de las heces en particular es muy importante. En cualquier caso, debe evitarse la presión durante las deposiciones. Un taburete (no demasiado) suave y voluminoso es ideal para evitar el esfuerzo. Frutas y verduras, especialmente fibra en el dieta son adecuados aquí. Es fundamental asegurarse de beber lo suficiente (normalmente entre 1.5 y 2 litros de agua o té de hierbas). Si esto dieta no debería ser suficiente para la regulación de las heces, los ayudantes naturales se pueden utilizar con psyllium cáscaras. Relleno de alimentos como chocolate or Huevos más bien debería evitarse por un tiempo. El ejercicio también es importante para regular las heces. Luz resistencia, En este contexto, se recomiendan los deportes y la caminata. Gimnasia y yoga también puede activar los movimientos intestinales. Debe evitarse permanecer sentado en el inodoro durante mucho tiempo, así como presionar demasiado activamente.
Que puedes hacer tu mismo
El prolapso rectal o prolapso rectal es una condición cuyo diagnóstico y tratamiento pertenecen a manos profesionales. Sin embargo, la autoayuda de los pacientes en la vida cotidiana es posible y también deseable. La cooperación activa del paciente puede prevenir el prolapso rectal y apoyar tanto terapia forestal y cuidado posterior de una manera orientada a objetivos. En muchos casos, el prolapso rectal es causado por una presión fuerte durante las deposiciones y una debilidad del tejido conectivo en la zona del suelo pélvico. Aquí es donde se puede enfocar la autoayuda. El estreñimiento debe evitarse a toda costa, por lo que la regulación de las heces juega un papel importante en la rutina diaria del paciente. Esto se logra mediante una dieta rica en fibra junto con una cantidad suficiente de alcohol. Los alimentos que producen estreñimiento deben eliminarse de la dieta tanto como sea posible. También es importante hacer mucho ejercicio, ya que la actividad física puede estimular la actividad intestinal de los afectados y, por lo tanto, tener un efecto favorable sobre el prolapso rectal. Masajes del Área abdominal También se recomiendan baños calientes para el estreñimiento, al igual que psyllium preparativos. El suelo pélvico se puede entrenar bien con ejercicios adecuados. Los ejercicios son impartidos por el fisioterapeuta o el médico tratante y se pueden realizar a diario en casa. Los chequeos regulares con el médico también son importantes una vez que se ha identificado y tratado un prolapso rectal. La vergüenza es un obstáculo importante aquí para descubrir un prolapso (incluso una recurrencia) lo antes posible y tratarlo de manera rápida y efectiva.
