Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorioy obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Proctoscopia (examen del canal anal e inferior recto) - si es necesario, prolapso de la mucosa, prolapso (prolapso) hemorroides.
- Proctoscopia dinámica (intento de defecación / intento de defecación): para descartar prolapso rectoanal (prolapso).
- Ileocolonoscopia (examen endoscópico del colon (intestino grueso, ciego (apéndice: es la parte inicial ciega del colon) e íleon terminal (última parte del escroto)) con biopsias escalonadas (muestreo) / microbiología de las heces, en caso de inflamación o diarrea/ diarrea (¡se deben seguir las recomendaciones de precaución!).
- Endosonografía anal (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, el ultrasonido la sonda se pone en contacto directo con la superficie interna (en este caso: recto) por medio de un endoscopio (instrumento óptico)). - Evaluar la integridad morfológica del aparato esfínter (aparato esfínter) [ORO estándar].
- Defecografía (representación radiológica del proceso de defecación dinámica / defecación) / dinámica resonancia magnética del suelo pélvico (Resonancia magnética); El proceso de vaciamiento y la anatomía son bien representables - ante la sospecha de prolapso anorrectal, intususcepción (invaginación de una parte del intestino en la sección intestinal posterior aboralmente), celes ("protuberancias"), piso pélvico espástico.
- Sellink de resonancia magnética /enema de contraste/ Colografía por TC: para sospecha de enterocele (protrusión (prolapso) de una porción del intestino), síndrome de fondo de saco.
- Manometría anorrectal: medición de las características de presión del órgano de continencia en condiciones estáticas y dinámicas. Entre otras cosas, se mide o determina:
- Presión de reposo del esfínter
- Nivel y tiempo de mantenimiento de la presión de pellizco
- Cumplimiento rectal
- Defecación (evacuaciones intestinales) y dolor
- Reflejo de tos
- Prensado paradójico
Nota: No existe una correlación directa entre los síntomas clínicos, el desempeño de la continencia fecal y las mediciones manométricas.
- Estudios neurofisiológicos como electromiografía (EMG) del músculo esfínter del ano externo.
- EMG de la superficie del canal anal: para diferenciar la presión paradójica.
- Si es necesario, diagnóstico neurofisiológico: velocidad de conducción del nervio pudendo mediante electrodo de superficie o aguja. electromiografía del esfínter anal externo (EAS) y del músculo puborrectal - por sospecha de daño por denervación (daño causado por la interrupción de las vías nerviosas), neuropatía (enfermedades del sistema periférico los nervios), miopatía (enfermedades de la musculatura).
