La incontinencia fecal

Sinónimos

Incontinencia intestinal, incontinencia anal

Introducción

El término incontinencia (incontinencia fecal) se utiliza para describir una enfermedad asociada con la incapacidad de contener arbitrariamente tanto las deposiciones como los gases intestinales. Fecal incontinencia puede afectar a personas de todas las edades. Sin embargo, por regla general, las personas mayores se ven afectadas con mucha más frecuencia.

Los pacientes que padecen esta forma de incontinencia experimentan una enorme presión social y psicológica. Mientras que antes se pensaba que la incontinencia fecal era un cuadro clínico bastante raro, que afecta principalmente a las personas mayores, ahora se asume incluso que el 1-3 por ciento de la población (en Alemania, esto significa aproximadamente 800,000 personas) sufre de incontinencia fecal en varios grados de severidad. Entre las personas afectadas, la proporción de sexos es de aproximadamente 1: 1, por lo que entre los hombres se pueden encontrar formas más bien ligeras (grasa de heces) y entre las mujeres formas graves de incontinencia fecal.

Hay varias causas diferentes para el desarrollo de incontinencia fecal. En la mayoría de los casos, esta forma de incontinencia no es causada por un solo factor, sino por una combinación de varios factores. El inicio de la defecación por parte del organismo está coordinado por varios mecanismos que se entrelazan como engranajes.

Si solo falla uno de los factores subyacentes, esto generalmente se puede compensar con las estrategias de compensación del organismo. Para desencadenar la incontinencia fecal, por lo tanto, deben presentarse varias irregularidades que ya no pueden compensarse en su totalidad. Entre las causas más frecuentes de este tipo de incontinencia se encuentran diversas alteraciones en el procesamiento de los impulsos.

Esto significa que la interacción entre el aparato de continencia y el control (o procesamiento) a nivel del cerebro ya no funciona correctamente. Los trastornos causales pueden ser causados, entre otras cosas, por un golpe, Enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple or cerebro Tumores de diferente localización. Además, las interrupciones en la transferencia de impulsos conducen en muchos casos al desarrollo de incontinencia fecal.

La información relativa a la retención y / o vaciado del intestino, por lo tanto, no encuentra su camino desde el cerebro al aparato de continencia. Por tanto, el problema causal no está en el cerebro en sí, sino en el nivel del médula espinal. Este problema puede ser provocado por paraplejía (tetraplejía), el llamado espina bífida síndrome y esclerosis múltiple.

Trastornos sensoriales en el área del recto y / o el recto también pueden provocar el desarrollo de incontinencia fecal. Las causas subyacentes incluyen hemorroidessevero diarrea, un prolapso rectal e inflamación crónica del colon. A nivel muscular, la eliminación regular de las heces puede verse obstaculizada por tumores, fístulas, desgarros perineales, abscesos y malformaciones congénitas.

Además, una reducción del piso pelvico asociado con el envejecimiento y el estiramiento excesivo del intestino debido a frecuentes estreñimiento puede provocar incontinencia fecal. Además de estas causas físicas, diversas drogas como Drogas psicotropicas o dosis alta laxantes (por ejemplo, querosenos) también pueden causar incontinencia fecal. Además, las irregularidades en la capacidad para retener las heces son particularmente comunes en pacientes con psicosis pronunciadas.