Las parasomnias son un grupo de trastornos del sueño. Pacientes sonámbulos, hablar en su sueño, o entrar en choque. Los niños son más comúnmente afectados por parasomnias que los adultos.
¿Qué es la parasomnia?
Traducido literalmente, parasomnia significa "que ocurre durante el sueño". Por analogía, los médicos se refieren a la parasomnia cuando un paciente sufre anomalías conductuales durante el sueño. En consecuencia, las parasomnias pertenecen a la trastornos del sueño. Como regla general, las anomalías del comportamiento despiertan a la persona afectada del sueño. Entonces, el paciente es incapaz de conciliar el sueño o al menos ya no percibe el sueño como reparador. Las parasomnias no necesariamente tienen que estar relacionadas con el crecimiento, pero también pueden referirse a un cambio en las etapas del sueño. Todas las parasomnias pertenecen a las llamadas disomnias. Con esto, la medicina comprende las anomalías del sueño que se perciben subjetivamente y se observan objetivamente. Los niños sufren parasomnias con más frecuencia que los adultos. Además de los trastornos de vigilia como Pavor nocturnus, las parasomnias incluyen trastornos de la transición sueño-vigilia como mioclonías de inicio del sueño y trastornos asociados al sueño REM como la parálisis del sueño. Además, algunos trastornos de la erección se conocen como parasomnias, por ejemplo, informan sobre el comportamiento anormal del sueño. Las parasomnias son un fenómeno relativamente común que es relativamente inofensivo en la mayoría de los casos.
Causas
La investigación sobre las causas de las parasomnias aún no se ha completado, ya que los laboratorios del sueño y el sueño monitoreo constituyen un campo de la medicina bastante joven. Debido a que las parasomnias ocurren preferentemente en la infancia, la ciencia médica ahora asume que la causa es un trastorno de maduración del cerebro. Este trastorno de maduración suele ser temporal e inofensivo. Las parasomnias en la edad adulta son mucho más complejas y pueden asociarse con un comportamiento anormal. En tales casos, la aclaración médica de la desorden del sueño es obligatorio. Tan pronto como trastornos del sueño ocurren regularmente en un adulto, el paciente salud Está en riesgo. Las parasomnias también son estresantes para el entorno de la persona afectada. Los estudios científicos ahora sugieren que la actividad de la circunvolución poscentral está asociada con parasomnias. Esta zona del cerebro corresponde a un giro en el lóbulo parietal en el cerebro. La circunvolución se encuentra posterior al surco central y alberga la corteza somatosensorial, donde se procesa la percepción táctil. Mayor actividad en este cerebro región durante el sueño profundo aparentemente puede desencadenar parasomnias.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la parasomnia son muy variables según el subgrupo. En el trastorno de vigilia, Pavor nocturnus, los pacientes gritan en voz alta varias horas después de quedarse dormidos. Exhiben agitación física con taquicardia or frío sudores. Los pacientes parecen asustados y no se les puede despertar ni hablar con ellos. Los trastornos de la transición sueño-vigilia dan lugar a trastornos como el mioclono de inicio del sueño. Un mioclono para quedarse dormido se refiere a un repentino espasmos así como latigazos de las piernas temblorosas o espasmos de las extremidades de la persona afectada. A menudo, los pacientes incluso atacan. Las parasomnias asociadas al sueño REM incluyen pesadillas y parálisis del sueño. Esta parálisis suele corresponder a una parálisis del radio medio, que se ve favorecida por la exposición prolongada a la presión durante el sueño. Las personas afectadas no pueden mover el brazo durante este fenómeno. También pueden ocurrir paros cardíacos breves durante el sueño REM, como en los casos de REM asociado asistolia. En la somniloquia, los pacientes hablan en monólogos más o menos diferenciados durante el sueño. Por el contrario, los pacientes con jactatio capitis nocturna realizan estereotipias de movimiento durante el sueño. El sonambulismo, a su vez, pertenece a los trastornos del despertar y afecta somnambulismo pacientes. Las personas afectadas se levantan de la cama sin estar despiertas y realizan acciones. En este tipo de parasomnia, existe incapacidad de culpa en el caso de un acto delictivo. Una forma especial de sonambulismo es la sexomnia, en la que el paciente realiza principalmente actos sexuales.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico y la clasificación adicional de la parasomnia se basan en varios criterios de clasificación de diagnóstico y sistemas de codificación. Por ejemplo, los sistemas relevantes incluyen la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, publicada por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. La CIE-10 también se utiliza para el diagnóstico. En muchos casos, la provocación del desorden del sueño en el laboratorio del sueño es un paso diagnóstico importante. En la mayoría de los casos existe un pronóstico favorable para los pacientes con parasomnia. Particularmente en los niños, los trastornos del sueño se resuelven durante el desarrollo del cerebro.
Complicaciones
Debido a la parasomnia, las personas afectadas suelen sufrir graves molestias y trastornos del sueño. Estas quejas tienen un efecto muy negativo sobre la calidad de vida del paciente y pueden reducirla enormemente. No es raro que los afectados estén irritables y parezcan estresados o ligeramente agresivos. Restricciones psicológicas o incluso depresión. También puede ocurrir debido a la parasomnia y complicar significativamente la vida diaria de la persona afectada. Debido a somnambulismo, la parasomnia también puede Lead a los accidentes. La persona afectada a menudo no está descansada ni cansada, aunque el fatiga no se puede compensar con el sueño. La parálisis también puede ocurrir durante el sueño y se percibe como muy desagradable. En algunos casos, la parasomnia también puede Lead a paro cardíaco. Además, somnambulismo También puede Lead a actos delictivos. La vida diaria de la persona afectada está significativamente restringida por la parasomnia. Vivir con una pareja también puede provocar complicaciones. Esta queja generalmente se trata con medicamentos y relajación ejercicios. No se puede predecir universalmente si esto tendrá éxito.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si los terrores nocturnos, el sonambulismo y otros síntomas inusuales ocurren repetidamente, se debe consultar a un médico. Las parasomnias se manifiestan a través de varios signos que deben aclararse y tratarse. De lo contrario, pueden ocurrir accidentes y caídas durante las acciones incontroladas. Por lo tanto, incluso los primeros signos de parasomnia deben ser aclarados y tratados por un médico. El médico puede determinar el diagnóstico basándose en un historial médico y examen físico en el laboratorio del sueño e iniciar más medidas. Si se hace a tiempo, se pueden evitar complicaciones graves. Personas que ya tienen Enfermedad de Parkinson o tienen otro trastorno del comportamiento REM además de la parasomnia están particularmente en riesgo. Las personas con quejas psicológicas o enfermedades neurológicas también pertenecen a los grupos de riesgo y deben consultar a un médico si los síntomas mencionados ocurren repetidamente y no desaparecen por sí solos. También deben aclararse las anomalías del comportamiento durante el día. Si la somnolencia diurna excesiva o los despertares nocturnos se vuelven más frecuentes, se recomienda una visita al laboratorio del sueño. También deben aclararse otras complicaciones graves si ocurren con frecuencia y limitan gravemente el bienestar. Además del médico de cabecera, se puede consultar al neurólogo o un internista.
Tratamiento y terapia
Muchos trastornos del sueño no requieren terapia forestal. Esto es cierto, por ejemplo, para la mioclonía que se duerme o el Pavor nocturnus. Particularmente en los niños, se advierte a los padres de un parasomniac de la inocuidad del trastorno y se les anima a seguir enviando al niño a viajes escolares, por ejemplo, a pesar de la parasomnia. Las personas afectadas no deben desarrollar estrategias de evitación simplemente porque otras personas pueden presenciar la desorden del sueño. Los paros cardiovasculares durante el sueño requieren terapia forestal, generalmente asociado inicialmente a una estancia en el laboratorio del sueño. Si se produce el paro, cardiopulmonar resucitación es interpretado. Las causas principales deben aclararse con más detalle y, si es necesario, remediarse quirúrgicamente o con medicamentos. Hablar durante el sueño puede tratarse con clonazepam si los monólogos afectan negativamente a los compañeros de habitación. Relajación Los ejercicios suelen ayudar contra la jactatio capitis nocturna. Si no hay mejoría, medicamentos como los antidepresivos puede proporcionar alivio. Los sonámbulos con tendencia a actuar de forma agresiva suelen ser tratados con sedante Drogas psicotropicas. Especialmente en los adultos, ciertas parasomnias pueden marcar el inicio de una enfermedad psicótica. En este caso, psicoterapia se requiere.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de las parasomnias debe evaluarse individualmente de acuerdo con salud condiciones. En niños y adolescentes, los trastornos del sueño son transitorios en la mayoría de los casos; durante el proceso de crecimiento, a menudo ocurren irregularidades, que son de carácter temporal. A menudo se documenta la curación espontánea. Las recaídas a corto plazo también son posibles a lo largo de la vida. No hay motivos de preocupación en tal curso de la enfermedad. Se consideran inofensivos porque solo ocurren a corto plazo. En caso de trastornos del sueño persistentes con una intensidad severa, el pronóstico empeora. Estos enfermos pueden desarrollar trastornos secundarios y otras enfermedades. Las interrupciones y alteraciones del sueño conducen a graves impedimentos para afrontar la vida cotidiana. Irregularidades del sistema cardiovascular puede ocurrir. Del mismo modo, se esperan síntomas de parálisis. En casos graves, puede producirse la muerte súbita de la persona afectada. Si no se busca atención médica, el pronóstico empeora aún más. Además de los trastornos orgánicos, psicológicos estrés pueden ocurrir estados que conducen a enfermedades secundarias. Desórdenes de ansiedad, depresión. y otras enfermedades mentales pueden desarrollar, lo que lleva a un deterioro significativo en salud. El riesgo de accidentes o abuso de sustancias también aumenta en parasomnia. A menudo, los pacientes están gravemente angustiados y requieren atención médica adecuada para mejorar la situación general.
Prevención
Hasta la fecha, las parasomnias no se pueden prevenir porque las causas no se han investigado de manera concluyente. Como medida general, relajación Se pueden realizar ejercicios para un sueño más relajante.
Programa de Cuidados Posteriores
Dado que la parasomnia es un término colectivo para una amplia gama de diferentes trastornos del sueño, el tipo de cuidados posteriores varía según el trastorno. En algunos casos, no es necesario ningún seguimiento. Los terrores nocturnos (Pavor nocturnus), como la forma más inofensiva, ocurren preferiblemente en niños pequeños y desaparecen por sí mismos y sin consecuencias a más tardar con la pubertad, generalmente antes. Algunos otros trastornos del sueño, como pesadillas, espasmos quedarse dormido, o hablar dormido, tampoco requiere tratamiento, siempre que ocurran solo de forma temporal y no supongan una carga permanente para la persona afectada. La parálisis del sueño es también uno de los fenómenos que no requieren tratamiento y son básicamente inofensivos y no requieren cuidados de seguimiento. Si el paciente sufre mucho por la experiencia, terapia de comportamiento puede ser útil para ayudar a hacer frente a la condición. En el caso de los sonámbulos, a menos que se pueda eliminar la causa, es necesario asegurar las instalaciones para dormir de tal manera que se minimice el riesgo de autolesión. Si, en el caso de ronquidos, la causa del trastorno no puede eliminarse (como la corrección quirúrgica del tabique nasal o eliminación de adenoides), existen varios métodos para aliviar los síntomas. En casos severos asociados con apnea del sueño, puede ser necesario controlar el sueño de forma constante. Medidas como la reducción de peso o la abstinencia de alcohol Son útiles.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas afectadas por parasomnia deben informarse exhaustivamente sobre la condición para que se reduzcan los miedos y las incertidumbres. Al mismo tiempo, el conocimiento debe compartirse con familiares o personas en el hogar. El manejo adecuado de un sonámbulo es necesario para prevenir un aumento de los síntomas. Debido a una emergencia que puede ocurrir en cualquier momento, las puertas y salidas de emergencia nunca deben estar completamente cerradas. A pesar del sonambulismo, una ruta de escape debe ser siempre de libre acceso. Por otro lado, medidas que contribuyen a un aumento de la seguridad son útiles. Se pueden instalar sistemas de alarma en el hogar para indicar a los demás residentes que la persona está tratando de salir por la puerta principal mientras duerme. Las optimizaciones de la higiene del sueño pueden contribuir a una disminución de las alteraciones del sueño. Se debe controlar la ropa de cama, el colchón y las influencias ambientales y, en caso de irregularidades, ajustar a las necesidades de la persona afectada. El ruido ambiental debe minimizarse y ser suficiente oxígeno Deberia estar disponible. Un ritmo regular de sueño-vigilia también favorece la mejora. Además de las condiciones externas, la reducción de los factores de estrés internos ayuda a muchos pacientes. Los problemas emocionales y psicológicos de la vida cotidiana pueden provocar un empeoramiento de la parasomnia. De apoyo es el uso de técnicas de relajación como yoga o mediación, así como la oferta de acompañamiento psicoterapéutico.
