¿Qué es asistolia?
El término asistolia es un término médico. Describe la ausencia total de acción eléctrica y mecánica del corazón, es decir, el corazón se detiene. La asistolia es fatal en cuestión de minutos si no se trata y requiere intervención médica inmediata. Se puede detectar una asistolia en el ECG. Clínicamente está indicado por la falta de pulso.
Causas de asistolia
En la mayoría de los casos, no es una asistolia primaria. En la mayoría de los casos, la asistolia va precedida de fibrilación ventricular. La fibrilación ventricular es una arritmia cardíaca en la que el corazón ya no bombea de manera coordinada debido a una perturbación en la conducción de excitación, sino que solo fibrila muy rápidamente.
El actual función del corazón bombear sangre a través del cuerpo ya no se da. Las posibles causas de dicha fibrilación ventricular son enfermedades cardíacas como la enfermedad coronaria, defectos valvulares y miocardiopatías. Sin embargo, otras enfermedades como trastornos electrolíticos (especialmente potasio) o ciertos medicamentos y fármacos también pueden desencadenar fibrilación ventricular.
Por tanto, no es posible nombrar las causas de la asistolia. Esto tiene que ver con el hecho de que todo paciente moribundo tiene asistolia en el momento de la muerte. Entonces la asistolia está siempre y en cada moribundo en la última fase del ECG.
Diagnóstico
La asistolia es un diagnóstico que se realiza sobre la base del ECG. Aquí se indica con una línea cero. Esto se debe a la ausencia de actividad eléctrica o mecánica del corazón.
La asistolia está clínicamente indicada por la falta de un latido cardíaco y, por lo tanto, un pulso perdido. El pulso se puede sentir en el muñeca, ingle, cuello y muchas otras regiones. Sin embargo, en la actual resucitación Como guía, no se recomienda la palpación del pulso en una situación de reanimación porque puede llevar más tiempo encontrar el pulso en algunos pacientes y porque la palpación del pulso en la situación aguda no es suficientemente confiable.
La asistolia se muestra en el ECG mediante la llamada línea cero. Esto significa que hay una línea horizontal en el ECG, donde normalmente se pueden ver líneas irregulares y curvas. No hay asistolia inminente. Sin embargo, muchos pacientes sufren de fibrilación ventricular antes de la asistolia. Esto se muestra mediante ondas de parpadeo irregulares, rápidas y descoordinadas en el ECG.
Síntomas asociados
En el caso de asistolia, la persona afectada está inconsciente. Respiración se ha detenido y no se puede sentir el pulso porque el corazón ya no late. La inconsciencia ocurre después de unos segundos de asistolia. El paciente todavía puede sentir síntomas parecidos a mareos en el momento del inicio de la asistolia. Entonces se produce un síncope, es decir, una caída debido a una inconsciencia repentina.
Tratamiento y reanimación
El único tratamiento eficaz para la asistolia es el intento de resucitación. Especialmente si un paciente está actualmente en tratamiento hospitalario, es mayor y tiene otras enfermedades subyacentes graves, la posibilidad de que ocurra tal situación siempre debe discutirse con el paciente y sus familiares al principio. Se deben considerar los deseos de familiares y pacientes.
No todos los pacientes quieren resucitación. Si un paciente se pronuncia en contra de la reanimación de antemano, no se le permite realizar la reanimación, en el peor de los casos. El procedimiento de reanimación difiere según el paciente se encuentre en fibrilación ventricular o asistolia.
Antes de iniciar la reanimación, debe comprobarse si el paciente responde o respiración, en cuyo caso no es necesaria la reanimación. En la reanimación de legos, es esencial que se haga una llamada de ayuda a través del 112 antes de que comience la reanimación. Idealmente, debería haber varias personas en el lugar para que una persona pueda iniciar la reanimación mientras la otra hace la llamada de emergencia.
En reanimación, se hace una distinción entre cardíacos masaje ventilación y desfibrilación. Cardíaco masaje se realiza 30 veces a una velocidad de aproximadamente 100 / min, luego se administran dos respiraciones. Presión cardíaca masaje es mas importante que ventilación, que pueden omitir los laicos.
La desfibrilación se realiza con un dispositivo apropiado (DEA = automático externo desfibrilador para legos o equipo especializado). Sin embargo, la desfibrilación, es decir choque parto, sólo se produce si el ECG aplicado muestra fibrilación ventricular, no en caso de asistolia. En el caso de asistolia, la reanimación consiste en masaje cardíaco y ventilación ciclos de 30: 2 cada uno.
El control del ritmo se realiza a intervalos regulares a través del ECG. Si el paciente todavía está asistiendo, se continúa con este tipo de reanimación. Si la asistolia cambia a fibrilación ventricular, se realiza una desfibrilación.
Si vuelve el ritmo normal, se debe palpar al paciente después de que haya pulso y se debe abordar al paciente. En general, cuando la reanimación la realiza personal cualificado, se realiza un acceso venoso de forma inmediata, pero esto no debe retrasar significativamente la reanimación. En caso de asistolia, se inyecta adrenalina inmediatamente.
Esto se repite cada 3-5 minutos. En caso de reanimación por personal especializado, también se aseguran las vías respiratorias. Hay varias posibilidades para esto, intubación sigue siendo el estándar de oro, pero hoy en día ya no es necesario ya que existen otras posibilidades para una adecuada protección de la vía aérea (tubo laríngeo, Combitubus, Mascarilla laríngea). La reanimación tiene éxito si se restablece la circulación.
