Papilitis es el nombre que se le da a un subtipo de Neuritis óptica en el que la nervio óptico está dañado a lo largo de su curso en el llamado nervio óptico cabeza (papilla). La papilitis causa alteraciones visuales hasta la pérdida completa de la visión.
¿Qué es la papilitis?
Neuritis óptica se diferencia en varios subtipos dependiendo de la ubicación del inflamación. Se dice que la papilitis ocurre cuando la porción enferma del nervio óptico está localizado en el ojo. Las reacciones inflamatorias se manifiestan en el nervio óptico cabeza - el lugar donde los cordones nerviosos de la capa interna de la retina se agrupan y emergen del ojo como el nervio óptico. El nervio óptico es responsable de transmitir señales de información visual al cerebro. inflamación- la ralentización de la transmisión de información inducida por tanto conduce a una reducción de la visión. La inflamación también puede causar daño permanente al nervio óptico. La mayor incidencia de papilitis se da en adultos de entre 20 y 50 años. Sin embargo, estadísticamente, las mujeres desarrollan la enfermedad con más frecuencia que los hombres.
Causas
La causa específica de inflamación del nervio óptico cabeza no se puede determinar claramente en la gran mayoría de los casos. La papilitis se puede atribuir causalmente a enfermedades inflamatorias, alergias y enfermedades autoinmunes, sino también a infecciones o intoxicaciones. Así, la propagación de un foco inflamatorio desde estructuras anatómicas vecinas, como la órbita, senos paranasaleso cráneo base, puede Lead a la papilitis. En ninos, inflamación del nervio óptico la cabeza generalmente se presenta en asociación con una parte superior tracto respiratorio infección. En los adultos, en cambio, suele asociarse a inflamación de las paredes vasculares (vasculitis) o el cerebro (encefalitis). Infecciones bacterianas y virales (por ejemplo, tifus, sífilis, malariay difteria) también puede causar inflamación del papilla. Enfermedades autoinmunes como Enfermedad de Crohn, Enfermedad de Wegener o lupus eritematoso también se consideran desencadenantes. Otras causas incluyen enfermedades metabólicas (por ejemplo, diabetes mellitus) y envenenamiento con metanol, quininao metales pesados.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas típicos de la papilitis son alteraciones visuales agudas. Los individuos afectados presentan una agudeza visual reducida y una percepción disminuida de los colores y contrastes. Además, la pérdida del campo visual central (central escotoma) es posible. En este cuasi-ceguera, el espacio capturado visualmente por el ojo inmóvil aparece como una mancha gris negruzca en el centro. En la mayoría de los casos, solo uno de los dos ojos se ve afectado por la inflamación y la asociada discapacidad visual. Además, los pacientes se quejan de una dolorosa sensación de presión en la parte posterior del globo ocular. Los procesos inflamatorios también pueden afectar el motor. los nervios, Dando como resultado dolor durante el movimiento de los ojos. Asimismo, puede producirse una sensibilidad dolorosa a la presión y la luz. La propagación de inflamatorios dolor también puede desencadenar dolores de cabeza. Los síntomas pueden agravarse por el aumento de la temperatura corporal como resultado de baños calientes, saunas o ejercicio.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El curso de la enfermedad de la papilitis varía. Por lo general, a medida que cicatriza la inflamación, también hay una disminución de los síntomas. A pesar de la aceleración del proceso de curación con medicamentos, pueden pasar varias semanas o meses antes de que se logre la ausencia de síntomas. Las inflamaciones graves, por otro lado, pueden Lead a defectos visuales permanentes o ceguera del ojo afectado debido a un daño permanente en la cabeza del nervio óptico. El diagnóstico de Neuritis óptica es generalmente difícil. En primer lugar, el paciente historial médico se aclara. Durante el examen clínico, se inspecciona el ojo afectado. Dolor La sensibilidad se puede probar aplicando presión manualmente en el globo ocular. Durante el examen oftalmoscópico con el oftalmoscopio, se puede ver una cabeza del nervio óptico ligeramente hinchada, borrosa y enrojecida. Usando la prueba de exposición alterna, se puede determinar la reacción pupilar. Debido a la inflamación, el reflejo pupilar del ojo afectado es lento, como lo demuestra una notable dilatación alumno. Además, se puede detectar una falla del campo visual central en el curso de la medición del campo visual (perimetría).Potenciales evocados visuales (VEP) también se registran para evaluar el nervio óptico. En el caso de la papilitis, esto revela un retraso en la velocidad de conducción nerviosa. Técnicas de imagen como imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) o tomografía computarizada (CT) están disponibles para un diagnóstico adicional.
Complicaciones
Se puede culpar a una variedad de factores causales de la inflamación del haz óptico los nervios en su punto de salida del globo ocular, el disco óptico. La causa exacta de la papilitis, ya que inflamación nerviosa se llama, no siempre se reconoce. Las principales causas son infecciones e inflamación de los tejidos cercanos, intoxicaciones, alergias o reacciones autoinmunes del sistema inmunológico. Asimismo, enfermedades metabólicas como diabetes mellitus puede desencadenar papilitis. Las complicaciones que surgen en el curso de la papilitis son la pérdida del campo visual central, que puede Lead a ceguera del ojo afectado si no se trata la enfermedad subyacente causante. En los casos en que la enfermedad subyacente también se cura sin tratamiento, las complicaciones de la papilitis también se resuelven virtualmente por sí mismas sin tratamiento. Se hace especial hincapié en los factores causales como diabetes mellitus y enfermedades autoinmunes que empeoran si no se tratan. Por ejemplo, es de tremenda importancia que sangre glucosa los niveles están bien controlados y manejados en la diabetes tipo 2 o tipo 1 para evitar la papilitis y el daño de la pared vascular de las arterias y arteriolas. Para evitar más complicaciones, el curso de las enfermedades autoinmunes también es importante para las intervenciones terapéuticas dirigidas. Por ejemplo, la degradación de las vainas de mielina del haz óptico los nervios por enfermedad autoinmune no es reversible en una etapa avanzada, por lo que la recuperación completa de la visión no es posible en este caso.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las pérdidas de visión son fundamentalmente preocupantes. Si persisten a pesar de un período de recuperación o una noche de descanso equilibrado, se debe consultar a un médico. En muchos casos, la visión disminuida se puede desencadenar debido al exceso de trabajo o al esfuerzo excesivo. En este caso, después de un descanso suficiente y relajación, hay una completa regeneración de la agudeza visual habitual. En caso de una reducción aguda de la visión, se debe realizar una visita al médico de inmediato. La agudeza visual reducida, así como la percepción reducida de contornos o colores, deben presentarse a un médico. Si se puede notar una mancha negra o gris en el campo de visión, esto se considera un signo de enfermedad. Si se produce dolor tan pronto como se mueven los ojos, se debe consultar a un médico. Debe investigarse y tratarse la sensibilidad a los estímulos lumínicos o una ligera presión en el ojo. También se necesita un médico si hay un dolor de cabeza, un mayor riesgo de caída o accidente, o irregularidades psicológicas. La característica de la papilitis es un aumento de los síntomas tan pronto como se realizan actividades deportivas o la persona afectada se encuentra en un entorno con una temperatura ambiente elevada. Por lo tanto, una incapacidad repentina para ver en una sauna o baños calientes debe presentarse inmediatamente a un médico. Si las tendencias agresivas o el llanto son evidentes en el comportamiento, es necesario aclarar la causa.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la papilitis se basa en el desencadenante del proceso inflamatorio. Dependiendo de la causa particular o de la enfermedad primaria subyacente, medicina complementaria o neurológica medidas tener lugar, por ejemplo. Droga terapia forestal con corticosteroides antiinflamatorios (p. ej. cortisona) acelera la resolución de la inflamación y, a menudo, es indispensable en el caso de un proceso inflamatorio severo para prevenir daños a largo plazo. Sin embargo, paradosificar tratamiento farmacológico con corticosteroides, otras enfermedades como tuberculosis, úlceras gástricas, diabetes mellitus or hipertensión no debe estar presente. Antiinflamatorio drogas se administran por vía oral, pero también se pueden administrar por vía intravenosa en dosis altas y para una eficacia más rápida. Tomando cortisona puede provocar efectos secundarios y, por lo tanto, no está exento de riesgos, dependiendo de la enfermedad subyacente. Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, osteoporosis, agua retención, y un debilitado sistema inmunológico. Si se identifican causas infecciosas como desencadenantes de papilitis, el patógenos son tratados con antibióticos o antivirales. En general, las posibilidades de recuperación son buenas si las causas y los síntomas de la inflamación se tratan rápidamente. Sin embargo, si terapia forestal se retrasa, una inflamación más duradera, mayores complicaciones y, por tanto, en última instancia, es de esperar un peor pronóstico.
Perspectivas y pronóstico
La papilitis ofrece un pronóstico relativamente bueno. La visión a menudo se deteriora de manera insidiosa, a menudo como resultado de una infección, y se vuelve más grave dentro de una o dos semanas antes de que la enfermedad alcance su punto más bajo. Con temprano terapia forestal, los inflamación del nervio óptico cede dentro de cuatro a cinco semanas. Sin embargo, muchos pacientes informan problemas persistentes para ver colores y contrastes. En las formas atípicas, a menudo persisten graves molestias visuales. Si la papilitis no se trata, la pérdida del nervio óptico papilla puede ocurrir. Si la papila del nervio óptico desaparece, la visión también permanece gravemente afectada. Por lo tanto, la perspectiva de recuperación solo se da con un tratamiento temprano. Debido a la mala visión, la calidad de vida del paciente es limitada durante la enfermedad. La esperanza de vida, por otro lado, no se reduce. Sin embargo, la papilitis se asocia a menudo con esclerosis múltiple, que generalmente toma un curso severo y se acompaña de más salud complicaciones. El pronóstico de la papilitis lo determina el oftalmólogo o un neurólogo. Además del momento del diagnóstico, el pronóstico también se basa en la situación general del paciente. condición y disposición para someterse a diversos procedimientos terapéuticos.
Prevención
Dado que los factores desencadenantes de la papilitis siguen sin tener explicación en la mayoría de los casos de enfermedad, tampoco existe una medida preventiva eficaz y claramente identificable. Sin embargo, se recomiendan chequeos oftalmológicos regulares en los casos de enfermedades subyacentes correspondientes.
Atención de seguimiento
En la mayoría de los casos de papilitis, solo de forma limitada medidas de cuidados posteriores directos están disponibles para la persona afectada. Por esta razón, el diagnóstico precoz es muy importante en esta enfermedad para que se puedan prevenir más complicaciones. La autocuración de la papilitis no puede ocurrir, por lo que la persona afectada puede perder la visión por completo si la enfermedad no se trata a tiempo. La mayoría de los pacientes dependen de tomar varios medicamentos que pueden aliviar y limitar los síntomas. La persona afectada siempre debe prestar atención a una dosis correcta y también a una ingesta regular de la medicación con el fin de aliviar las molestias de forma permanente y correcta. Al tomar antibióticos, también debe tenerse en cuenta que no deben tomarse junto con alcohol. Los controles y exámenes periódicos realizados por un médico también son muy importantes y pueden prevenir más complicaciones. Una predicción directa sobre el curso posterior generalmente no es posible con la papilitis, porque depende en gran medida del momento del diagnóstico y la gravedad de los síntomas. En algunos casos, esta enfermedad también reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
La papilitis generalmente se trata con la ayuda de cortisona. El paciente puede apoyar la terapia con cortisona consultando de cerca con el médico durante la terapia e informándole de cualquier síntoma que la acompañe. Cerca monitoreo es particularmente importante condosificar cortisona administración, ya que existe un mayor riesgo de efectos secundarios y interacciones. Además, los ojos deben estar protegidos. Se debe evitar la luz solar directa, al igual que el contacto con productos de cuidado agresivos. Los pacientes deben asegurarse de dormir lo suficiente y evitar estrés. Si es necesario, el dieta también debe cambiarse temporalmente. Una luz dieta apoya la sistema inmunológico y ayuda a combatir el patógeno causante. Si la papilitis se debe a una enfermedad autoinmune, se deben realizar más cambios. El médico responsable suele dar al paciente los consejos necesarios y puede consultar a otros especialistas si es necesario. Si, a pesar de todos los medidas tomado, los problemas reaparecen, se debe informar al médico. En el caso de enfermedades graves, todas las medidas de autoayuda deben discutirse previamente con el médico. El uso de remedios alternativos también se realiza mejor en consulta con un especialista.
