Definición de neuritis óptica
El nombre exacto depende de qué parte del nervio óptico está inflamado. Si la inflamación está en el nervio óptico cabeza, se llama papilitis. Si la inflamación está más atrás en el nervio óptico, se llama neuritis retrobulbar.
La inflamación del nervio óptico provoca hinchazón (edema) de las fibras nerviosas del nervio óptico cabeza. A menudo, la enfermedad se acompaña de una alteración del sangre circulación, que a su vez conduce a daños a el nervio óptico y problemas de visión. Este deterioro de la visión puede provocar ceguera. En la mayoría de los casos inflamación del nervio óptico es unilateral.
¿Qué tan común es la neuritis óptica?
Óptico inflamación nerviosa es una de las enfermedades más comunes en el área de la retina. En su mayoría, los adultos de entre 20 y 45 años se ven afectados. Los hombres tienen menos probabilidades que las mujeres de sufrir de inflamación nerviosa.
Si la parte delantera de el nervio óptico se inflama (papilitis), la persona afectada siente una sensación de presión sorda en la parte posterior del globo ocular y una alteración visual grave. Los movimientos oculares son dolorosos porque el nervio óptico inflamado no puede seguir fácilmente los movimientos oculares y, por lo tanto, se irrita adicionalmente. Fiebre es un síntoma acompañante frecuente y un trastorno de la percepción del color (color ceguera) puede ocurrir.
Si la parte anterior de el nervio óptico está afectado, la inflamación se puede detectar mediante un examen con un oftalmoscopio. Detrás del globo ocular, sin embargo, la inflamación no es visible en el oftalmoscopio, y el papilla aparece casi sin cambios en el caso de óptica inflamación nerviosa, ya que la inflamación se encuentra solo detrás de ella. La llamada examen del campo visual muestra una gran pérdida en el medio del campo visual.
Inflamación del nervio óptico. puede ocurrir como resultado de esclerosis múltiple (ver más abajo) o infección bacteriana. Otras enfermedades como lupus eritematoso también puede ser la causa. Además de los síntomas típicos, como problemas de visión y pérdida del campo visual, los pacientes también informan dolor.
La dolor ocurre en el ojo afectado. Dado que la inflamación también puede ocurrir simultáneamente en ambos ojos, la dolor por lo tanto, también se puede sentir en ambos ojos. Los pacientes informan dolor alrededor del ojo o en el interior del cabeza.
El dolor que se origina por la inflamación también puede extenderse y también conducir a dolores de cabeza. El carácter del dolor puede ser muy diferente. Puede ser difuso, sordo, punzante o punzante y acompañado de dolor de cabeza.
If los nervios Aparte del nervio óptico se ven afectados por la inflamación, por ejemplo, los nervios responsables de los movimientos oculares, el dolor también puede ocurrir cuando los ojos se mueven en diferentes direcciones. Los ojos también pueden ser muy sensibles. La luz brillante puede ser una irritación adicional debido a la inflamación y puede empeorar brevemente el dolor.
El ojo también puede ser sensible a la presión. Además, el calor en forma de baños calientes o duchas calientes también puede aumentar la incomodidad. Una inflamación del nervio óptico suele curarse bien por sí sola.
La disminución de la inflamación puede ser apoyada y acelerada por medicamentos antiinflamatorios como cortisona. Para tratar el dolor, medicamentos adicionales para aliviar el dolor, como ibuprofeno puede ser tomado. En la mayoría de los casos, el dolor cede a medida que cede la inflamación y dolores de cabeza y la sensibilidad a la luz también disminuye.
Sin embargo, la curación completa puede llevar de varias semanas a meses. La inflamación del nervio óptico puede reaparecer y estar acompañada de síntomas similares. Un médico debe examinar las alteraciones visuales y el dolor en el ojo para descartar una enfermedad subyacente más grave.
Si los síntomas no mejoran, también es aconsejable consultar a un médico para recibir asesoramiento y tratamiento. Si focos de infección en el cerebro son la causa de la inflamación del nervio óptico, altas dosis de cortisona se recomiendan. La enfermedad causante se trata en el caso de papilitis.
Si no se puede determinar la causa de la neuritis retrobulbar, es necesario un chequeo con un neurólogo, otorrinolaringólogo e internista antes de un tratamiento efectivo. En casos graves de neuritis óptica, el tratamiento con dosis altas cortisona Es urgente asegurar que la visión se recupere más rápidamente. Sin embargo, las siguientes enfermedades deben descartarse de antemano: Tuberculosis, estómago úlcera, diabetes mellitus y hipertensiónLa cortisona es una hormona esteroidea que el propio cuerpo sintetiza en la corteza suprarrenal.
El acetato de cortisona producido sintéticamente (artificialmente) se utiliza para la terapia de diversas enfermedades inflamatorias. En el cuerpo, especialmente en el hígado, se descompone en cortisol activo y puede desarrollar su eficacia. Por tanto, la cortisona también se utiliza para tratar la inflamación del nervio óptico.
Como medicamento antiinflamatorio, ralentiza el proceso inflamatorio y ayuda al cuerpo en el proceso de curación. La cortisona se puede administrar por vía oral o, en casos agudos, también en dosis elevadas por vía intravenosa y, por tanto, puede actuar más rápidamente. El tratamiento con cortisona reduce la inflamación más rápidamente, pero en el caso de subyacente esclerosis múltiple, la enfermedad no se puede detener.
Ayuda a detener la inflamación a corto plazo, pero debido a los efectos secundarios graves, se debe considerar cuidadosamente el tratamiento con cortisona. Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, osteoporosis, retención de agua e inmunodeficiencia general. Síndrome de Cushing cambia la imagen corporal.
El paciente aumenta de peso, se redistribuye la grasa y a la larga se reduce la masa muscular. Estos síntomas adicionales deben tenerse en cuenta al tratar con cortisona. Especialmente en los niños, la causa de la inflamación del nervio óptico suele ser una infección generalizada.
Si la cabeza del nervio óptico se inflama (papilitis), la causa no se puede determinar en el 70% de los casos. Los procesos inflamatorios son posibles en enfermedades infecciosas como La enfermedad de Lyme, malaria or sífilis. Asimismo, las enfermedades autoinmunes (faciales erisipela, policondritis, Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, panarteritis nodosa, enfermedad de Wegener) pueden causar inflamación de la cabeza del nervio óptico.
La causa más común de inflamación de la parte posterior del nervio óptico es esclerosis múltiple. Una esclerosis múltiple incipiente se anuncia en 30 a 40% de los casos por tal inflamación. Sin embargo, a la inversa, la neuritis retrobulbar ocurre en solo uno de cada cinco pacientes con esclerosis múltiple.
Otra causa de la neuritis retrobulbar puede ser la inflamación del senos paranasales. En el 20 al 40% de los casos, la neuritis (inflamación del nervio) se convierte en encefalitis, ya que las estructuras están muy juntas y el nervio óptico es parte del cerebro en términos de historia de desarrollo. Especialmente en pacientes con esclerosis múltiple, la visión suele mejorar con el tratamiento.
Antes la agudeza visual se recupera, puede haber una disminución adicional temporal durante la enfermedad. En casos raros, permanece una pérdida del campo visual central. En el 95% de los pacientes que padecen inflamación del nervio óptico, se observa una mejora significativa en la visión después de un año.
Sin embargo, a menudo se observa una nueva enfermedad, en el 15% de los casos ocurre dentro de los 2 años. En algunos casos, la atrofia del nervio óptico se produce después de que la inflamación ha remitido. Una inflamación del nervio óptico puede desarrollarse muy rápidamente y no siempre muestra el mismo curso y síntomas.
Si la inflamación ya está muy avanzada, puede durar hasta dos semanas antes de que se observe una mejoría espontánea. La disminución de la inflamación puede acelerarse mediante un tratamiento dirigido con medicamentos antiinflamatorios como Corstion. Sin embargo, pueden pasar varias semanas o incluso meses hasta que todos los síntomas hayan desaparecido.
Sin embargo, si hay una inflamación muy severa o si el daño al nervio óptico se manifiesta como parte de una enfermedad autoinmune como la esclerosis múltiple, algunos síntomas pueden permanecer de forma permanente. El daño restante depende de la gravedad de la inflamación y su propagación al ojo. Para acortar la duración de la inflamación, es importante que el paciente no ignore los primeros signos y acuda a un médico temprano.
Este médico puede iniciar la terapia adecuada y así evitar complicaciones graves. La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune en la que la sistema inmunológico ataca las vainas de mielina del centro sistema nervioso. Es una enfermedad inflamatoria crónica progresiva.
Las propias células inmunitarias del cuerpo atacan el tejido nervioso sano y lo destruyen. Hasta ahora, no existe una terapia que pueda detener esta destrucción. En la EM, también se ataca el nervio óptico del ojo.
La inflamación del nervio óptico también se denomina neuritis óptica o neuritis nervi optici en terminología médica. A menudo es un primer síntoma de la esclerosis múltiple. La inflamación del nervio óptico se manifiesta inicialmente con dolor en el área de los ojos.
Muchos pacientes informan que sienten dolor detrás del globo ocular. Con el tiempo, el nervio se desmieliniza y, por lo tanto, se daña hasta tal punto que, con el tiempo, también se producen alteraciones visuales, que se manifiestan como un campo visual borroso cada vez mayor. Las áreas individuales del campo visual eventualmente pueden fallar por completo.
Además, también se puede reducir la percepción de contraste y color. Además de estos síntomas típicos, dolores de cabeza también puede ocurrir con más frecuencia. Algunos pacientes también informan que perciben destellos de luz.
Estas quejas también forman parte de la sintomatología de la inflamación del nervio óptico y son signos de daño al nervio óptico. Además, también pueden ocurrir imágenes dobles, que son una indicación de que la vía visual en un lado del cerebro ya está afectado por la inflamación. La inflamación aguda dura aproximadamente una o dos semanas y luego se detiene repentinamente.
Sin embargo, el nervio a menudo se daña, especialmente si la causa es la esclerosis múltiple. Por lo tanto, los síntomas no mejorarán y la extensión del daño restante depende de la gravedad de la daño en el nervio. La inflamación del nervio óptico a menudo se repite con un nuevo ataque de esclerosis múltiple.
Con cada inflamación o empeoramiento de la enfermedad, el nervio óptico se daña más gravemente. Esto eventualmente puede llevar a completar ceguera. Dado que una inflamación del nervio óptico generalmente se cura por sí sola, la terapia para una esclerosis múltiple existente tiene como objetivo detener la recaída y ralentizar la progresión de la enfermedad. daño en el nervio.
De esta forma, también se pueden aliviar los síntomas. Los medicamentos antiinflamatorios logran un éxito a corto plazo, pero la enfermedad subyacente, la EM, no se puede detener a largo plazo.
