Definición
La inflamación del nervio óptico se llama neuritis nervi optici. El nervio óptico es el segundo par craneal, es decir, es parte de la central sistema nervioso, los cerebro. Comienza en el retina del ojo y transmite la información recibida por el ojo a la cerebro.
Por esta razón, la enfermedad a menudo se presenta con otros síntomas que afectan al cerebro. Inflamación del nervio óptico ocurre con mayor frecuencia en personas entre las edades de 18 y 45 y afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. Las causas de la enfermedad pueden ser muy diferentes y uno o ambos ojos se ven afectados.
Muchas afecciones subyacentes pueden provocar inflamación de el nervio óptico. La causa más común (alrededor del 20-30% de los casos) es la enfermedad autoinmune. Esclerosis múltiple (SRA). En esta enfermedad, el cuerpo produce anticuerpos contra las estructuras de la vaina del los nervios (vainas de mielina), provocando que se inflamen y reduzcan la conductividad de los nervios.
Poco a poco, cada vez más los nervios perecer. En un curso típico de la enfermedad, las vainas de mielina de la óptica los nervios se ven afectados primero. Aquí la inflamación de el nervio óptico ocurre bilateralmente.
Sistémico lupus eritematoso (LES), otra enfermedad autoinmune, también puede ser la causa de inflamación nerviosa. Esta es una enfermedad sistémica, lo que significa que todo el cuerpo se ve afectado. La formacion de anticuerpos causa daño tisular, que inicialmente se manifiesta como erupciones cutáneas.
Además, muchos órganos, como los pulmones, corazón y los riñones pueden dañarse. El central sistema nervioso también se ve afectado a menudo. En principio, las enfermedades que afectan específicamente a la central sistema nervioso también puede provocar inflamación de el nervio óptico, ya que esto es parte de ella.
Estos incluyen, por ejemplo, meningitis o abscesos cerebrales, es decir inflamación del cerebro. Enfermedades infecciosas causadas por bacterias fotosintéticas también puede afectar al nervio óptico con el paso del tiempo. La enfermedad de Lyme, que se transmite por garrapatas, tiene un fuerte efecto sobre el sistema nervioso central en su curso crónico, por ejemplo, en forma de inflamación de los nervios ópticos.
Pero también malaria, tifoidea fiebre, difteria or sífilis puede conducir a esto. Las infecciones virales pueden provocar inflamación de los nervios ópticos con más frecuencia en niños que en adultos. Esto es provocado por sarampión, paperas, rubéola, varicela, chillando tos o por el virus de Ebstein-Barr, que causa el silbido glandular fiebre.
Una inflamación del senos paranasales también se puede transmitir al huesos y de ahí al nervio óptico, donde puede provocar una inflamación. Además, la intoxicación por consumo excesivo de alcohol o quinina también puede provocar inflamación del nervio óptico. La quinina se usa como remedio para malaria y también se encuentra en algunos medicamentos para gripe-como infecciones.
Las enfermedades hereditarias también pueden provocar inflamación del nervio óptico, pero son relativamente raras. Primero, la inflamación del nervio óptico conduce a una pérdida de agudeza visual (agudeza visual). Con una progresión lenta, el paciente generalmente no lo nota de inmediato.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, los déficits del campo visual central, los llamados escotoma, ocurren de repente, es decir, en unas pocas horas (a veces incluso días). Esto significa que la percepción visual ya no puede tener lugar en el medio del campo visual, es decir, en el área que se puede ver con un ojo. La persona afectada ve entonces un punto negro en medio de su imagen del entorno.
Dependiendo de si uno o ambos ojos se ven afectados, esto se nota en uno o ambos lados. En casos extremos, esta pérdida de campo visual puede empeorar cada vez más hasta que conduce a una completa ceguera. Sin embargo, esto es extremadamente raro y la discapacidad visual generalmente retrocede con el tiempo.
Sin embargo, dolor A menudo ocurre cuando se aplica presión sobre el ojo afectado y cuando el paciente mueve el ojo al girar la mirada. Estos a menudo se perciben como dolores de cabeza en el área de la cuenca del ojo y están presentes continuamente, pero empeoran cuando se aplica presión. A veces, el reflejo pupilar también se ve afectado durante el curso de la enfermedad, es decir, el estrechamiento del alumno cuando entra la luz y la dilatación en la oscuridad ya no funciona correctamente.
La percepción rojo-verde también puede verse alterada. Como regla general, los síntomas mejoran después de aproximadamente 2 a 4 semanas. Sin embargo, es posible que quede una ligera alteración del contraste en la visión.
Si la enfermedad reaparece una y otra vez, se denomina curso crónico y puede llevar a que la pérdida de la visión empeore progresivamente y que el nervio óptico se irrite cada vez más por la inflamación y luego se atrofie. En este caso, la visión no se puede restaurar por completo. En caso de pérdida del campo visual existente o dolores de cabeza en el área de la cuenca del ojo, un oftalmólogo debe ser consultado.
La oftalmólogo examina el parte posterior del ojo (oftalmoscopia) iluminando una determinada lámpara y reflejándola. Aquí puede ver la salida del nervio óptico del ojo (punto ciego). Este examen a menudo pasa desapercibido a pesar de la presencia de una inflamación del nervio óptico, ya que solo se puede detectar el punto de salida y no todo el nervio.
Solo en casos raros, cuando la inflamación afecta solo este punto de partida del nervio, el oftalmólogo ver una hinchazón, el llamado papiledema. Esta hinchazón también puede ser un signo de aumento de la presión intracraneal, por lo que la causa de este hallazgo debe aclararse más. Se habla de una inflamación intrabulbar, es decir, una inflamación en el globo ocular, o, en contraste, de una inflamación retrobulbar en caso de daño detrás del globo ocular.
El oftalmólogo también verifica la agudeza visual leyendo números desde la distancia con un ojo a la vez. También se determina el campo de visión para detectar posibles fallos. Este procedimiento se denomina perimetría del campo visual y se basa en que el paciente debe poder ver con un punto de luz cada uno que se le acerque de lado.
El oftalmólogo también evalúa el reflejo pupilar, iluminando con una pequeña lámpara cada ojo y observando las reacciones de las pupilas. Normalmente, al brillar en un ojo, las pupilas de ambos ojos deben contraerse (consual alumno reacción). Sin embargo, si el nervio óptico de un ojo se inflama, esto hará que ambas pupilas no se contraigan lo suficiente.
La prueba de linterna oscilante ofrece un examen más detallado. Si el oftalmólogo detecta hallazgos anormales, estos deben aclararse más. Las imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro con un medio de contraste pueden ser útiles aquí, ya que pueden revelar las áreas que pueden tener defectos en las estructuras de su envoltura.
Estas áreas se denominan focos de desmielinización y pueden indicar esclerosis múltiple. Además, un neurólogo puede medir la velocidad de conducción nerviosa. Si se reduce, es un indicio de inflamación del nervio óptico.
Es muy importante en el diagnóstico buscar enfermedades neurológicas como esclerosis múltiple. Además, se debe prestar atención a si fiebre o un erupciones en la piel Se agrega a las molestias visuales, ya que esto indica una infección. A sangre La prueba también puede ser necesaria para detectar cualquier cambio en el recuento de sangre o para determinar si bacterias fotosintéticas están presentes en el sangre.
