Fibrilación auricular es probablemente la arritmia más común del corazóny aumenta significativamente con la edad. El diez por ciento de las personas mayores de 70 años tienen esta "taquiarritmia supraventricular".
¿Qué es la fibrilación auricular?
Esto significa que hay un latido cardíaco irregular y rápido que se origina en el atrio izquierdo. Comparativamente, solo el 1% de las personas mayores de 50 años tiene este arritmia cardiaca. A continuación, las causas, los métodos de exploración, el tratamiento y las posibilidades de progresión, así como las medidas preventivas. medidas sera discutido. La corazón tiene su propio sistema de generación y conducción de estímulos. En fibrilación auricular, hay áreas en el atrio que además están eléctricamente excitadas. Esto conduce a movimientos muy rápidos del corazón paredes con un fibrilación auricular frecuencia entre 350 - 600 / min. Como resultado, hay una falta de contracción auricular hemodinámicamente efectiva, lo que reduce el gasto cardíaco general (sangre volumen bombeado desde el corazón hacia el circulación dentro de un minuto). Por el Nodo AV, solo una pequeña fracción de las acciones auriculares se transmite a los ventrículos.
Causas
La fibrilación auricular primaria está presente en aproximadamente el 15% de los pacientes con fibrilación auricular en pacientes cardíacos. salud. Las causas más comunes están relacionadas con el corazón. Estos incluyen coronario la arteria enfermedad, infarto de miocardio, de insuficiencia cardiacay la válvula mitral enfermedad en el 50% de los casos. Otras enfermedades cardíacas que pueden causar fibrilación auricular incluyen cardiomiopatía, miocarditis, cirugía de corazón. También se conocen causas extracardíacas, como enfermedad tiroidea, hipertensión, pulmonar emboliay ciertos medicamentos. Los individuos afectados se quejan de palpitaciones con mareo, pérdida breve del conocimiento (síncope) y dificultad para respirar a medida que disminuye el gasto cardíaco.
Síntomas, quejas y signos.
Muchos pacientes apenas notan la fibrilación auricular, mientras que otros reaccionan con una gran incomodidad. En particular, las personas que se han acostumbrado a la condición pertenecen al primer grupo. En ellos, la fibrilación auricular se ha desarrollado de forma crónica, generalmente desapercibida. No es infrecuente que se vean afectados por mareos y fatiga. Sin embargo, el rendimiento reducido se atribuye a otras circunstancias, como estrés o problemas privados. Al principio, la fibrilación auricular en sí no pone en peligro la vida. Sin embargo, puede Lead a daños consecuentes graves si no se trata. Los síntomas claros se refieren al corazón, que late de forma irregular. Las víctimas son conscientes de los latidos de su corazón. De repente late a un ritmo rápido. Esta percepción suele ir acompañada de Dolor de pecho. A veces, el paciente experimenta dificultad para respirar, que se percibe inmediatamente como una amenaza. Los signos descritos anteriormente tienen un impacto en la psique. Se produce una ansiedad repentina e incomprensible. La fibrilación auricular puede Lead a efectos tardíos adicionales si no se trata profesionalmente. Estos afectan principalmente a las personas mayores. Estadísticamente, son las personas mayores de 70 años las que se ven afectadas. No es raro que sufran un golpe. Incluso embolias en las piernas o en el cerebro. vasos es posible.
Diagnóstico y progresión
La desfibrilación es un método de tratamiento para arritmia cardíaca como La fibrilación ventricular o palpitaciones, fibrilación auricular y aleteo auricular en el que se utilizan descargas eléctricas fuertes para restaurar la actividad cardíaca saludable. El diagnóstico de fibrilación auricular se realiza después de registrar la fibrilación auricular mediante un ECG en reposo o durante el registro de una ECG a largo plazo. Dependiendo del curso o la duración de la fibrilación auricular, se realiza una clasificación adicional. Existen:
1.) Una fibrilación auricular diagnosticada por primera vez. 2.) Una fibrilación auricular paroxística, que suele autolimitarse en 48 horas hasta un máximo de 7 días. 3.) Una fibrilación auricular persistente o sostenida que debe restablecerse al ritmo sinusal. 4.) Una fibrilación auricular prolongada durante 1 año, pero que debe convertirse a ritmo sinusal. 5.) Una fibrilación auricular permanente en la que se ha aceptado la fibrilación auricular y está controlada por frecuencia. La complicación más común de la fibrilación auricular es la formación de sangre coágulos que pueden causar embolia. El 20% de todos los accidentes cerebrovasculares se deben a la fibrilación auricular. El riesgo es mayor cuanto más persiste la fibrilación auricular.
Complicaciones
La fibrilación auricular no tratada conduce a varios síntomas y salud complicaciones a medida que avanza. Si la enfermedad se asocia con una disminución ritmo cardíaco, las posibles consecuencias incluyen mareo, debilidad y síncope, una breve pérdida del conocimiento. Los síntomas que lo acompañan pueden incluir palpitaciones y dificultad para respirar. Una acción de bombeo insuficiente puede causar congestión pulmonar, que puede Lead al desarrollo de enfermedades potencialmente mortales edema pulmonar. A largo plazo, la fibrilación auricular aguda progresa a fibrilación auricular permanente. Un curso tan severo aumenta significativamente el riesgo de daño secundario: pueden ocurrir embolias, lo que lleva a accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardiovasculares concomitantes. En el caso más severo, un ataque del corazón ocurre y el paciente muere como resultado. Individuos con coronaria la arteria la enfermedad puede sufrir un angina ataque de pectoris o infarto agudo de miocardio. También existen riesgos asociados con el tratamiento de la fibrilación auricular. Desfibrilador La implantación puede estar asociada con lesiones o infecciones y no se puede descartar el rechazo del dispositivo. Cardioversión eléctrica puede causar arritmias o causar una ataque del corazón en el caso de un defecto valvular no detectado o hipotiroidismo. Otros riesgos provienen de los anestésicos, que pueden causar efectos secundarios en algunos pacientes.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las arritmias del corazón, que incluyen la fibrilación auricular, deben diagnosticarse y tratarse lo antes posible. La fibrilación auricular suele ser aterradora para los afectados, ya que el corazón se acelera y pierde el ritmo de forma abrupta. Esto arritmia cardiaca a menudo no dura más de unos pocos minutos, rara vez horas o días. El mayor peligro, por tanto, radica en ignorar inicialmente los síntomas y así posponer la visita al médico. Sin embargo, la fibrilación auricular puede causar lesiones graves, incluso potencialmente mortales. salud problemas. Si no se inicia el tratamiento oportuno debido a un diagnóstico tardío, la fibrilación auricular también puede tener un curso crónico. En este caso, las posibilidades de recuperación se reducen considerablemente, porque el ritmo cardíaco es difícil de volver a la normalidad. Las embolia y los accidentes cerebrovasculares causados por la fibrilación auricular a menudo se pueden prevenir mediante una consulta oportuna con un cardiólogo. Esto se debe a que la fibrilación auricular ya se puede diagnosticar bien y de forma fiable con un simple ECG o ECG a largo plazo. Ciertas condiciones preexistentes como obesidad, diabetes, de insuficiencia cardiaca or hipertensión aumentar considerablemente el riesgo de fibrilación auricular. Por esta razón, los pacientes con estos factores de riesgo en particular, debería tomar incluso el más mínimo arritmia cardiaca en serio y consulte a un médico de inmediato para evitar daños peores. Dado que la fibrilación auricular como una alteración especial del ritmo del corazón ocurre con mayor frecuencia con la edad, las personas mayores deben ser examinadas por un cardiólogo a intervalos regulares. La fibrilación auricular también puede ser un hallazgo incidental, porque los afectados no siempre la notan.
Tratamiento y terapia
Terapéuticamente, hay control de frecuencia por un lado y control del ritmo por otro, que son pronósticamente equivalentes. El control de la frecuencia se logra con medicamentos mediante betabloqueantes, verapamilo (con menos frecuencia), o preparaciones de digitalis. El objetivo es reducir el ritmo cardíaco. Hay formas de fibrilación auricular con un nivel muy bajo ritmo cardíaco, que luego aumenta solo ligeramente por debajo estrés. Esto es a menudo una indicación de marcapasos implantación. El control del ritmo de la fibrilación auricular implica convertir el ritmo cardíaco en un ritmo sinusal. Esto también se puede hacer con medicamentos o electrocardioversión activada por ECG. En la droga terapia forestal, debe hacerse una distinción entre pacientes con y sin cardiopatía. Los pacientes sin enfermedad cardíaca pueden ajustarse a antiarrítmicos de clase I drogas como flecainida or propafenona. Para la fibrilación auricular paroxística, un enfoque de píldora en el bolsillo con un solo dosificar de antiarrítmico drogas se puede probar. Los pacientes con enfermedad cardíaca se ajustan a amiodarona en condiciones de estado estacionario. La amiodarona es el fármaco antiarrítmico más eficaz, pero también tiene muchos efectos secundarios. Además, ECG activado cardioversión eléctrica se puede realizar en corto anestesia. En este procedimiento, un choque se entrega externamente. Antes de esto, se debe tener en cuenta la duración de la fibrilación auricular. Si esto persiste por más de 48 horas, es esencial excluir los trombos en el corazón por medio de una vía transesofágica. ecocardiografía (tragando ultrasonido del corazón) .O tomar sangre-Agentes adelgazantes (anicoagulantes) durante al menos cuatro semanas y luego realizar cardioversión eléctrica.
Prevención
Dependiendo del riesgo de tromboembolismo, anticoagulantes terapia forestal También se administra temporalmente o de por vida. Esto reduce el riesgo de golpe. Marcumar o falithrom y, más recientemente, dabigatrán y rivaroxaban están disponibles para este propósito. Existe una alta tasa de recurrencia de la fibrilación auricular del 30% en una semana y del 75% después de un año en pacientes después de la cardioversión eléctrica. Por tanto, antiarrítmico drogas a menudo se prescriben a largo plazo para prevenir la fibrilación auricular. Además, existen procedimientos de ablación con catéter en forma de corriente de radiofrecuencia o frío, en el que los sitios de excitación de la fibrilación auricular se visitan y se borran.
Seguimiento
Para los pacientes con fibrilación auricular, las visitas de seguimiento periódicas son extremadamente importantes. Esto implica el tratamiento y la atención de todos los pacientes con fibrilación auricular y después de la ablación. Si se realiza una ablación, el paciente debe acudir al médico tratante cada tres meses durante el primer año después del tratamiento. Los exámenes posteriores se realizarán una vez cada seis meses. En caso de deterioro y quejas, el paciente debe consultar a un médico inmediatamente. Dependiendo de la evaluación de los resultados del examen, el médico le dará al paciente el asesoramiento adecuado sobre el curso de acción posterior. En el curso posterior, los exámenes de control de ECG son necesarios para poder verificar el éxito duradero de la terapia forestal. Los pacientes a menudo necesitan seguir tomando medicamentos después de la ablación. Con frecuencia, los anticoagulantes se utilizan durante un cierto período de tiempo y su mecanismo de acción debe controlarse periódicamente mediante análisis de sangre. Si hay una mejoría, se pueden suspender lentamente si es necesario, bajo la supervisión del médico. En algunos casos, sin embargo, debe repetirse la ablación. La fibrilación auricular a largo plazo generalmente se trata por completo con anticoagulantes para prevenir accidentes cerebrovasculares en el paciente. Esto se controla y evalúa durante el seguimiento. En la fibrilación auricular, el objetivo del tratamiento en el seguimiento confirmado es restaurar un ritmo normal. A menudo, esto se puede lograr con medicamentos.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Si el corazón late inusualmente rápido o irregularmente, se recomienda una visita a un cardiólogo. La fibrilación auricular debe primero aclararse y tratarse con medicación o cardioversión eléctrica. La terapia puede ser apoyada por personal medidas. Se recomienda la actividad física. Es mejor comenzar con un ejercicio ligero y aumentar gradualmente la intensidad. Creciente aptitud ayuda a evitar acompañar síntomas de fibrilación auricular como hipertensión or diabetes. El entrenamiento por intervalos, es decir, el deporte con períodos alternos de esfuerzo y recuperación, es particularmente eficaz. Trabajadora el entrenamiento, por otro lado, debe evitarse. Los pacientes deben hablar primero sobre deportes medidas con su médico para evitar complicaciones. En el caso de la fibrilación auricular, la frecuencia cardíaca debe controlarse y, si es necesario, ajustarse con medicación. Los pacientes utilizan un dispositivo de medición adecuado para controlar su frecuencia cardíaca. Si se produce alguna desviación hacia abajo o hacia arriba, se debe informar al médico. La causas de la fibrilación auricular debe ser identificado y eliminado. Para ello, además del tratamiento de la enfermedad de base, medidas generales como un estilo de vida saludable, evitar estrés y un equilibrado dieta solicitar. El médico tratante sugiere las medidas adecuadas con respecto a la intensidad y la causa de la fibrilación auricular.
