Alzheimer

Síntomas

La enfermedad de Alzheimer se manifiesta en una pérdida continuamente progresiva de memoria y habilidades mentales y cognitivas. Los posibles síntomas de la enfermedad incluyen:

  • Trastornos y pérdida de memoria. Inicialmente, principalmente a corto plazo memoria Es afectado (aprendizaje cosas nuevas), la memoria posterior a largo plazo también se ve afectada.
  • Olvido, confusión
  • desorientación
  • Trastornos del habla, percepción y pensamiento, trastornos motores.
  • Cambio de personalidad, enfermedad mental, por ejemplo, agitación, desconfianza, depresión., psicosis.

La enfermedad comienza con una leve molestia y termina años después con la pérdida de la personalidad y la independencia. Eventualmente tiene un desenlace fatal. La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad que va mucho más allá del olvido normal de la vejez. Fue descrito por primera vez por el médico alemán Alois Alzheimer a principios del siglo XX.

Causas

La causa de la enfermedad es el cambio estructural y la destrucción del cerebrocélulas nerviosas y sus conexiones entre sí. La enfermedad de Alzheimer es la más común demencia. Dos proteínas se culpa predominantemente de la destrucción celular y los procesos inflamatorios: beta-amiloide, que forma placas amiloides entre neuronas, y proteína tau, que forma fibrillas tau intraneuronales. Sin embargo, las causas exactas aún no están claras. Aparte de la variante genética rara (5%), el desarrollo es multifactorial (95%). Los factores de riesgo incluyen:

  • Edad avanzada
  • Genero femenino
  • Herencia (genética)
  • Heridas en la cabeza
  • Factores ambientales, estilo de vida poco saludable (p. Ej. dieta, ejercicio).

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en atención especializada en base a la historia del paciente, examen físico, con cuestionarios (habilidades mentales, como ADAS-Cog), pruebas de laboratorio e imágenes. Otras causas de deterioro de la memoria, como depresión. or vitamina B12 deficiencia, debe ser excluida.

Tratamiento no farmacológico

Si bien la vida diaria normal con restricciones menores es posible al principio, los pacientes de Alzheimer requieren cuidados complejos, que requieren mucho tiempo y costos intensivos a largo plazo. El Alzheimer impone grandes exigencias a los familiares y cuidadores.

Tratamiento de drogas

Actualmente, no existe un tratamiento causal con el que se pueda curar el Alzheimer. Los medicamentos disponibles pueden aliviar los síntomas o influir un poco en el curso. Sin embargo, en última instancia, no pueden evitar una mayor progresión. Los inhibidores de la colinesterasa son colinérgicos indirectamente y, por tanto, mejoran los síntomas de la enfermedad. Conducen a un aumento del tiempo de residencia y concentración de las neurotransmisor acetilcolina existentes sistema nervioso. Los efectos se basan en la inhibición de la acetilcolinesterasa. Esta enzima es responsable de la descomposición de acetilcolina en colina y ácido acético. Los medicamentos están aprobados para el tratamiento de la demencia leve a moderada:

Los antagonistas de NMDA son antagonistas de los receptores de NMDA. Excitación persistente de la central. sistema nervioso by glutamato en el receptor de NMDA puede contribuir a la sintomatología. La memantina está aprobada para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave:

El nuevo ingrediente activo oligomanato fue aprobado en China en 2019 en forma de cápsula. Otras drogas (selección):

  • Ginkgo en forma de extractos estandarizados
  • Otro inteligente drogas (fuera de etiqueta, sin aprobación para esta indicación).
  • Psicotrópico drogas como los antidepresivos y neurolépticos para el tratamiento sintomático de los trastornos mentales.
  • Vitamina E como antioxidante, omega-3 ácidos grasos.
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como la indometacina

Numeroso drogas están en fase de desarrollo, pero hasta ahora no están registrados ni disponibles en el mercado. Un ejemplo bien conocido es el anticuerpo aducánumab de Biogen.