Disco intervertebral La degeneración o desgaste se caracteriza por el desgaste de los discos intervertebrales. Un enfoque terapéutico principal es combatir cualquier síntoma que se presente.
¿Qué es la degeneración del disco?
Representación anatómica esquemática de las vértebras y el disco intervertebral, así como el nervio pinzado. Disco intervertebral La degeneración es el desgaste de los discos intervertebrales (los discos intervertebrales de la columna que están hechos de cartílago). En el curso de la degeneración del disco intervertebral, los discos se vuelven más delgados y agrietados, por lo que son menos capaces de amortiguar los cuerpos vertebrales entre sí. Como resultado, los cuerpos vertebrales están sujetos a un aumento estrés. En la mayoría de los casos, los discos intervertebrales de la columna lumbar y / o cervical se ven afectados por la degeneración del disco. Las quejas típicas que a menudo acompañan a la degeneración del disco se localizan hacia atrás. dolor, que además puede agravarse por la tensión muscular. El riesgo de sufrir un hernia de disco (en este caso, partes de un disco intervertebral sobresalen entre las vértebras) también aumenta cuando hay degeneración del disco.
Causas
No solo pueden varios procesos patológicos Lead a la degeneración del disco intervertebral: con el aumento de la edad, los discos intervertebrales pierden cada vez más la capacidad de absorber agua, de manera que la cartílago el tejido se vuelve menos elástico. Debido a la creciente porosidad de los discos intervertebrales, también se producen con frecuencia grietas en el disco; la degeneración del disco se establece. La degeneración de los discos intervertebrales relacionada con la edad también puede ser promovida por factores como la falta de ejercicio físico y las cargas pesadas y prolongadas de la columna vertebral. Este aumento de presión se produce en la región lumbar, por ejemplo, al cargar o levantar objetos pesados con el tronco inclinado hacia adelante. Las enfermedades y lesiones que pueden causar o promover la degeneración del disco incluyen fracturas de los cuerpos vertebrales. Deformidades de la columna, como las presentes en escoliosis (una curvatura espinal), también promueve la degeneración del disco.
Síntomas, quejas y signos.
La degeneración del disco se manifiesta a través de varios síntomas y quejas, según la extensión y la ubicación del desgaste. El abultamiento agudo del disco se manifiesta como espalda localizada. dolor, a veces irradiando al abdomen o esternón. La hernia de disco causa disfunción del vejiga y recto como resultado de la compresión. Además, puede haber dolor que aumenta al toser, estornudar o presionar. En la mayoría de los casos, la sección afectada de la columna también se coloca en una postura protectora, que puede manifestarse, por ejemplo, por una postura encorvada o una espalda hundida. En el caso de la degeneración crónica del disco, la columna vertebral articulaciones están sujetos a severos estrés, Que puede Lead al desarrollo de síntomas de dolor local. El dolor suele ir acompañado de molestias psicológicas y psicosomáticas. Muchas personas afectadas padecen cambios de humor, estados de ánimo depresivos y una sensación general de malestar. Las restricciones de movilidad pueden provocar más quejas. Esto puede Lead para un mayor desgaste de los alrededores articulaciones. Trastornos circulatorios, tampoco se pueden descartar alteraciones sensoriales y parálisis. Además, puede producirse tensión muscular y endurecimiento muscular. Si la degeneración del disco se basa en una lesión aguda, como una fractura, en algunos casos se pueden desarrollar más síntomas y quejas.
Diagnóstico y progresión
Para diagnosticar la degeneración del disco, un especialista que lo atiende (como un ortopedista) generalmente primero pregunta hechos como la naturaleza y el inicio aproximado de los síntomas existentes. Después de examen físico, los posibles procedimientos de diagnóstico que se utilizarán incluyen radiografías o resonancias magnéticas (imagen de resonancia magnética) Mientras que la Rayos X El procedimiento es muy adecuado para diagnosticar la degeneración del disco con el fin de representar la estructura ósea de los cuerpos vertebrales. imagen de resonancia magnética es adecuado, entre otras cosas, para representar estructuras nerviosas que se ejecutan en el conducto vertebral y puede verse afectado por la degeneración del disco. La degeneración del disco intervertebral se puede reconocer característicamente sobre la base de Rayos X imágenes, por ejemplo, por una reducción de los espacios intervertebrales afectados. El curso de la degeneración del disco intervertebral varía de persona a persona y depende, entre otras cosas, de factores como las causas correspondientes y medidas tomado contra los fenómenos degenerativos. Como regla general, la degeneración del disco progresa de manera insidiosa y, a menudo, no da lugar a síntomas inmediatos. La aparición de los primeros síntomas varía de un individuo a otro.
Complicaciones
En el caso de la degeneración del disco, existe un desgaste cualitativo del tejido del disco. Fluido importante que necesita el fino soporte cartílago el tejido ya no se puede almacenar. Los cuerpos vertebrales se vuelven más porosos y pierden su función amortiguadora. El síntoma puede ocurrir tanto en la columna lumbar como en la cervical. Se hace una distinción entre la degeneración relacionada con la edad o relacionada con un accidente debido a fracturas vertebrales, curvatura espinal congénita y atletas y personas con problemas ocupacionales unilaterales. estrés. La degeneración del disco puede causar varias complicaciones que limitan la vida. Estos incluyen condiciones de dolor extenso que son evidentes incluso durante las ejecuciones diarias, como agacharse, estornudar, toser, presionar o descansar. Si no se trata, el síntoma puede adquirir proporciones crónicas en forma de disco abultado. El espacio entre las vértebras se reduce y existe el riesgo de prolapso con pérdida de funciones autónomas en la parte inferior o superior del cuerpo. En la aclaración médica, los procedimientos de diagnóstico por imágenes ayudan a determinar hasta qué punto ha progresado el daño a los discos intervertebrales y las estructuras nerviosas. A esto le sigue el tratamiento de la causa. Sin embargo, el daño al tejido del cartílago que ya se ha producido no se puede regenerar. Médico medidas sirven para aliviar el dolor con el fortalecimiento fisioterapéutico del tejido muscular que sostiene la columna vertebral. Quirúrgico medidas se toman sólo cuando se bloquean de forma aguda funciones corporales importantes. El endurecimiento o la prótesis de disco pueden reducir el dolor, pero como consecuencia de una complicación, se puede formar una mayor degeneración del disco cerca del sitio operado con el aumento de la edad del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En cualquier caso, se debe consultar a un médico si dolor de espalda o aumenta la tensión muscular. Cualquiera que ya haya sufrido un hernia de disco o similar debe hablar directamente con el especialista correspondiente. Si el dolor aumenta rápidamente y se asocia con síntomas agudos como lumbago, es recomendable acudir al hospital más cercano. Lo mismo se aplica si los síntomas mencionados anteriormente ocurren con mayor frecuencia durante las actividades cotidianas, como agacharse, estornudar o toser. Si el dolor produce deformidades, se debe consultar a un médico. El médico puede aclarar más allá de toda duda si se trata de un caso de degeneración del disco y luego derivar a la persona afectada a un especialista adecuado. Dependiendo del diagnóstico, se deben realizar más exámenes. En el caso de la degeneración del disco, se deben realizar con prontitud más exámenes y tratamiento quirúrgico. De lo contrario, dolor crónico, pueden producirse malas posiciones y otras secuelas, que a veces suponen una carga para la persona afectada por el resto de su vida.
Tratamiento y terapia
Si la degeneración del disco fue causada o favorecida por enfermedades / lesiones existentes de la columna, un objetivo terapéutico importante suele ser el tratamiento de la causa. Mediante un tratamiento consecuente de las causas, a menudo también se puede influir positivamente en la degeneración del disco favorecida. Dado que el daño al tejido del cartílago que se ha producido en el curso de la degeneración del disco no se puede revertir, el tratamiento sintomático (como el alivio del dolor) juega un papel importante. Dicho dolor puede contrarrestarse con fisioterapia adaptada individualmente (fisioterapia) medidas. Evitar llevar cargas pesadas y reducir el exceso de peso también puede ayudar a aliviar el dolor. En el caso de dolor severo en el contexto de la degeneración del disco, también se pueden usar medicamentos para aliviar el dolor después de consultar con el médico tratante.Las medidas quirúrgicas pueden ser útiles, por ejemplo, si el dolor de espalda es crónica, es decir, si ha persistido durante al menos varios meses sin remitir mientras tanto. Dependiendo del paciente, el tratamiento quirúrgico de una generación de disco puede incluir la opción de prótesis de disco o la denominada espondilodesis (rigidez): en el que el segmento vertebral afectado se endurece para evitar el dolor.
Perspectivas y pronóstico
La degeneración del disco normalmente tiene un pronóstico desfavorable. No obstante, la expresión de la enfermedad es individual y puede dar lugar a limitaciones muy leves en la vida cotidiana de algunos pacientes. El curso de la enfermedad está aumentando de manera insidiosa. El desgaste es básicamente parte de un proceso natural a lo largo de la vida útil. Sin embargo, los síntomas dependen del estrés físico, las condiciones genéticas y el estilo de vida del paciente. Con buenas condiciones, un estilo de vida saludable y el cumplimiento de varios consejos médicos, el progreso de la enfermedad puede retrasarse durante mucho tiempo. El entrenamiento y los ejercicios específicos ayudan a cargar el cuerpo correctamente y a coordinarse de manera óptima durante los movimientos. Estos pacientes a menudo apenas notan los signos de desgaste o pueden compensarse bien con una postura correcta y saludable. En personas con un peso muerto elevado y una actividad profesional o deportiva que conlleva una carga pesada sobre el esqueleto, las molestias suelen aumentar rápidamente. Necesitan una reestructuración de su vida diaria y se les pide que alivien significativamente su cuerpo lo antes posible. La intervención quirúrgica puede proporcionar un alivio significativo del malestar. Sin embargo, no se logra con él un rango de movimiento natural o un límite de carga habitual. Sin embargo, con el tratamiento del disco intervertebral, la calidad de vida y el bienestar general aumentan significativamente.
Prevención
La degeneración del disco relacionada con la edad solo se puede prevenir hasta cierto punto. Sin embargo, el proceso de degeneración puede ralentizarse con medidas como ejercicio físico, baja presión en la columna y evitar / controlar obesidad. El tratamiento temprano de enfermedades / lesiones que pueden conducir a la degeneración del disco a menudo puede contrarrestar los procesos degenerativos correspondientes.
Seguimiento
La degeneración del disco se puede tratar de forma conservadora y quirúrgica. Ambas opciones de tratamiento necesitan un buen cuidado posterior para optimizar la regeneración y garantizar el éxito terapéutico. Una vez realizada la cirugía, el cuidado posterior comienza con Cuidado de heridas y movilización, que también requiere la cooperación activa del paciente en colaboración con médicos y especialistas como fisioterapeutas. Inicialmente, al paciente solo se le permite levantar ciertos pesos, que deben respetarse constantemente para no sobrecargar la región afectada de la columna. Levantarse de la cama de forma adecuada para la espalda también es muy importante y también puede incorporarse a la vida cotidiana. La regreso a clases muestra a los pacientes exactamente lo que comportamiento favorable a la espalda parece en la vida cotidiana. También se abordan el levantamiento y transporte correctos, al igual que el sueño, que requiere un colchón adecuado para la espalda. Regreso a clases es por tanto un factor muy importante en el postratamiento, independientemente de la forma de tratamiento anterior. Desequilibrio muscular y exceso de peso A menudo son factores en el desarrollo de la degeneración del disco. Por el contrario, esto significa que el cuidado posterior también significa corregir el desequilibrio muscular y reducir el peso. Deben fortalecerse los músculos debilitados. Esto a menudo se refiere a músculos abdominales y la parte superior de la espalda. Los músculos que se acortan, por otro lado, deben estirarse. La reducción de peso se logra particularmente bien a través de resistencia, Deportes. Variantes favorables a la espalda, como caminar o revés se recomiendan aquí. El deporte de rehabilitación muestra al paciente qué deporte se puede utilizar específicamente.
Que puedes hacer tu mismo
En la vida cotidiana, la degeneración de los discos intervertebrales suele ser un obstáculo en los movimientos habituales. Incluso si los pacientes sienten dolor, deben tomar un analgésico para el alivio y permanecer activo. Solo en las fases muy agudas se recomienda el reposo a corto plazo para prevenir posibles procesos inflamatorios o una mayor irritación de los nervios. La actividad debe consistir principalmente en resistencia, deportes que fortalecen los músculos de la espalda.Natación es particularmente adecuado porque entrena la espalda de manera óptima, el dolor se alivia en el agua y los afectados también encuentran a veces el efecto refrescante del agua agradable y relajante. Además, el peso del cuerpo no descansa sobre los discos intervertebrales. Son menos recomendables los deportes en los que toda la presión de carga está amortiguada por los discos intervertebrales y la columna. Este es especialmente el caso de jogging. Más adecuado entonces es el ciclismo. El uso de cinturones de soporte solo debe usarse durante un período de tiempo muy corto. Usarlos debilita rápidamente los músculos, como es el caso de la moderación cuando el dolor interfiere con el movimiento. Como medida de apoyo, los afectados también pueden hacer uso de los servicios médicos que se ofrecen. Estos consisten en particular en fisioterapia y entrenamiento funcional. En cada caso individual, por supuesto, siempre debe incluirse la causa de la degeneración del disco y la asistencia debe adaptarse de manera óptima al paciente individual.
