Sinónimos
Fusión espinal, espondilodesis ventral, espondilodesis dorsal, fusión espinal, cirugía de fusión espinal, cirugía de fusión espinal, fusión espinal, fusión de segmentos, dolor de espalda, cirugía espinal, hernia de disco
Definición
El término espondilodesis se refiere a una terapia quirúrgica en la que se utilizan varios implantes y técnicas para lograr una rigidez parcial terapéuticamente deseada de la columna vertebral. La espondilodesis se utiliza principalmente para tratar las inestabilidades de la columna relacionadas con el desgaste (espondilolistesis) y fracturas vertebrales inestables. La espondilodesis también se utiliza para corregir la columna en casos de graves jorobado (cifosis) o flexión lateral (escoliosis). La rigidez causada por la espondilodesis es permanente.
Introducción
Uno de los principales causas del dolor de espalda Es la movilidad patológica de los cuerpos vertebrales entre sí, las llamadas inestabilidades. Tales inestabilidades son causadas principalmente por desgaste enfermedades de la columna (pacientes mayores; osteocondrosis), especialmente de los discos intervertebrales, pero también por congénitos cuerpo vertebral malformaciones (pacientes más jóvenes, espondilólisis). A una edad avanzada, relacionada con el desgaste disco intervertebral Las enfermedades ocurren con mayor frecuencia junto con otras enfermedades de la columna vertebral relacionadas con el desgaste (conducto vertebral estenosis, espondilartrosis (síndrome facetario)).
Tales cambios pueden volverse notables por la espalda local severa. dolor. En casos avanzados de enfermedad, el médula espinal y las raíces nerviosas que se originan en la médula espinal también están involucradas en el proceso de la enfermedad. los médula espinal y las raíces nerviosas son acosadas por las inserciones óseas (osteofitos) de la columna vertebral, así como por disco intervertebral y componentes del ligamento vertebral.
Si las fibras nerviosas están demasiado presionadas (irritación), el resultado es típicamente un progresivo cuello o de vuelta dolor en los brazos o piernas. En la etapa final, el estrechamiento relacionado con el desgaste del conducto vertebral (estenosis del canal espinal) incluso puede causar parálisis de brazos o piernas. La tarea de la fusión espinal ahora es restaurar la estabilidad original de la columna y eliminar el estrechamiento de los tejidos blandos y óseos.
¿Para quién es necesaria la espondilodesis?
Hay algunas enfermedades en las que puede ser necesaria la espondilodesis de la columna. Lo que todos tienen en común es que, por diversas razones, la estabilidad de la columna vertebral ya no está suficientemente garantizada. Estos incluyen: 1. Enfermedad del disco relacionada con el desgaste La enfermedad del disco relacionada con el desgaste (pseudoespondilolistesis) es la causa más común de espondilodesis.
En estos casos, ya no es posible lograr un éxito terapéutico a través de una operación restauradora de los discos intervertebrales. Las operaciones en los discos intervertebrales, como las que se realizan en el caso de una hernia de disco (prolapso), ya no son posibles en estos casos. Incluso una prótesis de disco ya no puede restaurar la estabilidad espinal perdida.
Por el contrario, una inestabilidad espinal es una contraindicación para la instalación de una prótesis de disco. La espondilodesis también puede estar indicada en el contexto de un dolor persistente condición después de una discectomía preliminar (síndrome posdiscectomía). 2. espondilólisis Este cuadro clínico es más común en pacientes más jóvenes.
Un congénito o adquirido arco vertebral El trastorno de cierre (lisis) da como resultado un deslizamiento del cuerpo vertebral (espondilolistesis/ espondilolistesis-olistesis) del enfermo cuerpo vertebral sobre el cuerpo vertebral sano subyacente. Una clasificación común de este espondilolistesis es la clasificación de Meyerding (I-IV). 3. Infección del disco y del cuerpo vertebral (espondilodiscitis) En algunos casos de infección bacteriana del disco y del cuerpo vertebral, el tratamiento conservador con antibióticos solo no es suficiente.
Las razones de esto pueden ser que la inflamación amenaza con extenderse al médula espinal y así amenazar el cerebro o que la estabilidad de la sección del cuerpo vertebral afectada ya no está garantizada debido a la destrucción avanzada del disco y del cuerpo vertebral. 4. cuerpo vertebral fractura (fractura del cuerpo vertebral) Debido al desarrollo de la cifoplastia / vertebroplastia, muchas fracturas del cuerpo vertebral, especialmente las causadas por osteoporosis, hoy en día se puede estabilizar mediante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Las fracturas estables del cuerpo vertebral relacionadas con lesiones (traumáticas) pueden tratarse de forma conservadora con un corsé o corpiño si es necesario. conducto vertebral, existe el riesgo de lesión de la médula espinal con el desarrollo de síntomas transversales.
En tales casos, la columna vertebral debe estabilizarse mediante espondilodesis. 5 Tumor del cuerpo vertebral Tumores benignos del cuerpo vertebral o tumores del cuerpo vertebral de crecimiento agresivo o del cuerpo vertebral metástasis (tumores hijos) pueden debilitar un cuerpo vertebral hasta tal punto que puede ser necesaria una operación de espondilodesis para la estabilización. Esta operación de endurecimiento también puede requerir un reemplazo completo del cuerpo vertebral.
- Enfermedad del disco intervertebral relacionada con el desgaste
- (osteocondrosis)
- Espondilólisis (trastorno de cierre del arco vertebral)
- Infección del disco intervertebral y del cuerpo vertebral (espondilodiscitis)
- Fractura del cuerpo vertebral (fractura del cuerpo vertebral)
- Tumor del cuerpo vertebral
