Incontinencia de esfuerzo es muy incómodo para los afectados. La descarga involuntaria de orina se puede atrapar bien con toallas higiénicas, pero afecta la calidad de vida de los pacientes. Ya no pueden moverse con tanta libertad como antes.
¿Qué es la incontinencia de esfuerzo?
Incontinencia de esfuerzo se llama incontinencia de esfuerzo en la medicina moderna. Esto se refiere al esfuerzo físico en el vejiga esfínter. Incontinencia de esfuerzo se asocia con pérdida involuntaria de orina debido al aumento de la presión en la parte inferior del abdomen. Los pacientes pierden orina cuando estornudan o suben escaleras. Pacientes: la mayoría de los afectados por esta forma de incontinencia son mujeres - no sienten ninguna ganas de orinar antemano. Dependiendo de la severidad de la condición, la medicina distingue entre tres grados diferentes. Toser, reír, estornudar y saltar se consideran un esfuerzo físico intenso (grado 1). Pararse, sentarse, subir escaleras y caminar se consideran un esfuerzo físico leve que resulta en una pérdida involuntaria de orina (grado 2). Si se pierde orina en reposo, por ejemplo cuando está acostado en el sofá, grado 3 estrés incontinencia está presente. En estrés incontinencia, los pacientes pierden poca (algunas gotitas) o mucha orina (chorro). Estrés la incontinencia es más común en mujeres que en hombres. También afecta a más pacientes mayores que a los más jóvenes. Para evitar ensuciar la ropa interior, otros tejidos y el entorno de vida, los pacientes utilizan almohadillas de incontinencia.
Causas
La incontinencia de esfuerzo puede tener diversas causas. A menudo es el resultado de constitucional o adquirido piso pelvico debilidad. Los pacientes han determinado genéticamente tejido conectivo que es demasiado débil o fue causado por embarazos y partos naturales. Malformación congénita o daño adquirido a la vejiga el esfínter también puede Lead a la incontinencia de esfuerzo. En las pacientes femeninas, el prolapso uterino y vaginal y las extirpaciones uterinas también causan incontinencia. Otros culpables tanto en hombres como en mujeres incluyen: severos obesidad, trabajo físico pesado, crónico bronquitis, vejiga infecciones daño en el nervio al área de la vejiga urinaria, y próstata células cancerosas. Sin embargo, las mujeres que dan a luz a sus hijos de forma natural no tienen que preocuparse por tener que soportar la fuga involuntaria de orina que se produce durante el embarazo por el resto de sus vidas: solo alrededor del seis por ciento sufre incontinencia de esfuerzo después. En los hombres, la micción involuntaria a menudo ocurre después próstata eliminación.
Síntomas, quejas y signos.
La incontinencia de esfuerzo se manifiesta como la pérdida de cantidades más pequeñas y extensas de orina. En la incontinencia de esfuerzo más severa, la orina pasa incluso en pacientes que están en reposo y en aquellos que apenas se mueven físicamente. Aunque la pérdida incontrolada de orina no se asocia con dolor, es extremadamente desagradable para los afectados. Temen que las personas cercanas se den cuenta de que se han mojado.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El médico tratante primero toma una detallada historial médico. Para poder descartar un infección del tracto urinario con certeza, hace que se examine la orina del paciente. Un general examen físico, especialmente de las regiones genital y anal, y las pruebas neurológicas deben proporcionar más información sobre la incontinencia de esfuerzo presente. Si la disfunción de la vejiga está definitivamente presente, el curso de acción adicional del médico depende de la extensión de la incontinencia de esfuerzo. Técnicas de imagen (ultrasonido, CT), citoscopias, uretra calibración, sangre pruebas y se utilizan. Un registro de micción de los dos días anteriores al examen médico proporcionará más información.
Complicaciones
La incontinencia de esfuerzo puede causar varias complicaciones. La pérdida de orina involuntaria afecta principalmente a la psique de los afectados, que a menudo desarrollan ansiedad y se apartan de la vida social. En particular, las quejas prolongadas representan una gran carga psicológica para los pacientes. En casos extremos, pronunciado trastornos de ansiedad, complejos de inferioridad o depresión. desarrollar. Un posible efecto físico de la incontinencia de esfuerzo es inflamación en la zona íntima. Particularmente en el caso de mala higiene, la orina es la base de enfermedades bacterianas y molestias como picazón, enrojecimiento y abscesos. Los eventos adversos también pueden ocurrir durante el tratamiento. La toma de medicamentos se asocia ocasionalmente con efectos secundarios y interacciones. Las quejas típicas son reacciones de hipersensibilidad, problemas gastrointestinales y dificultad para respirar. Durante piso pelvico formación, existe el riesgo de los gérmenes entrar en la vagina y provocar infecciones del tracto urinario. Además, pueden producirse úlceras por presión. En casos extremos, electrochoque terapia forestal podemos Lead a quejas neurológicas o arritmia cardíaca. La biorretroalimentación también conlleva riesgos: en casos de enfermedad mental, el procedimiento puede causar complicaciones graves y, a veces, exacerbar la situación subyacente. condición. Por último, sangrando y cicatrización de la herida pueden ocurrir problemas durante la cirugía.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las personas que sufren de una experiencia persistente de estrés siempre deben consultar a un médico o terapeuta. El estrés persistente conduce a varios salud trastornos que deben contrarrestarse a tiempo. Si la persona afectada también sufre de micción involuntaria, es necesario actuar. Si ocurren problemas psicológicos debido a las irregularidades, se necesita un médico. La vergüenza, el alejamiento de la vida social o la ansiedad son signos de irregularidad. Indican problemas que deben ser objeto de seguimiento. Una calidad de vida reducida o una menor sensación de bienestar. Lead a diversas enfermedades a largo plazo. Por lo tanto, se debe consultar a un médico si los síntomas persisten durante varias semanas o meses. Si hay una pérdida involuntaria de orina al toser, reír, moverse o estornudar, se debe informar a un médico de las observaciones. Fatiga, alteraciones del sueño o nocturnas enuresis son otros signos que conviene investigar. Es necesaria una investigación de la causa para poder hacer un diagnóstico y establecer un plan de tratamiento. Si las deficiencias provocan una incapacidad para trabajar o problemas interpersonales, la persona afectada necesita ayuda. Los cambios de personalidad, el comportamiento anormal o la apatía se consideran señales de advertencia que deben seguirse. En muchos casos, la persona afectada no es consciente de los factores desencadenantes del estrés a los que está expuesta a diario. Para aclaración y conciencia, necesitan apoyo.
Tratamiento y terapia
El tratamiento es conservador o mediante cirugía, dependiendo de la gravedad de la condición. Los métodos conservadores probados incluyen piso pelvico ejercicios, biorretroalimentación, estimulación eléctrica, uso de pesario, toma de medicamentos y terapias combinadas (fármaco-fisioterapéutico). En gimnasia del suelo pélvico, después de la instrucción inicial del fisioterapeuta, el paciente realiza varios ejercicios simples que fortalecen los músculos y ligamentos del aparato de soporte. También aprende a usarlos conscientemente según sea necesario en la vida cotidiana. Con la biorretroalimentación, también recibe una respuesta visual y acústica cuando realiza correctamente los ejercicios prescritos. Esta técnica se puede complementar con otros métodos y equipos como la electroestimulación y la silla magnética. En la electroestimulación, el músculo esfínter no es tenso por el propio paciente, sino estimulado por electrodos insertados en el ano o vagina. Solo apto para mujeres es la inserción de un pesario en la vagina. Levanta la vejiga cuello or útero. Tirar activa el músculo esparcidor y levanta el uretra y músculo de la vejiga. El tratamiento farmacológico es con la ayuda de estrógenos. administración o prescripción de un selectivo serotonina–norepinefrina inhibidor de la recaptación (SSNRI). La duloxetina, por ejemplo, provoca una mayor liberación de neurotransmisores. También son adecuados solo para mujeres los feminacones, pesos similares a tampones de diferentes pesos que se insertan en la vagina para ejercitar el piso pélvico. Si la incontinencia de esfuerzo requiere tratamiento quirúrgico, la elección del método quirúrgico depende de si el descenso uterino o la incontinencia de esfuerzo es más urgente. Si la micción involuntaria causa más problemas, se inserta una banda estabilizadora de plástico (TOT, TVT). Si hay debilidad muscular en la zona del suelo pélvico, se realiza una perineoplastia vaginal. En el caso de incontinencia de esfuerzo muy severa, solo ayudará la inserción de un esfínter artificial (esfínter AMS, Pro-ACT). Colocación terapia forestal es innovador: el procedimiento mínimamente invasivo consiste en rebasar el uretra tejido con micropartículas contenidas en un ácido hialurónico matriz.
Prevención
Se recomienda beber muchos líquidos durante el día como medida preventiva. Ejercita el esfínter de la vejiga. Además, la gimnasia pélvica preventiva del suelo (¡para ambos sexos!) Ha demostrado ser muy eficaz. En ningún caso el paciente debe reducir su ingesta diaria de líquidos, de lo contrario la capacidad de su vejiga urinaria se verá reducida permanentemente.
Programa de Cuidados Posteriores
No se pueden hacer declaraciones generales sobre el cuidado posterior de la incontinencia de esfuerzo. Ya sea específico medidas son necesarios a veces depende de la causa y la forma de la afección, la terapia forestal elegido, y el éxito del tratamiento en cada caso. Después de una intervención quirúrgica, son necesarios varios exámenes de control. En particular, se controla la cicatrización de la herida quirúrgica. Como regla general, la herida debe tratarse durante varias semanas. La curación se acelera mediante la aplicación diaria de una pomada. A menudo hay una picazón desagradable. Por esta razón, a menudo se recomiendan baños de asiento repetidos. En general, se debe observar una estricta higiene corporal. Los vendajes definitivamente deben cambiarse a diario. Dependiendo de la enfermedad subyacente, varios otros medidas también son obligatorios. En muchos casos, las recaídas ocurren a pesar de que el tratamiento inicialmente fue exitoso. Por tanto, son necesarias las revisiones periódicas con un médico de cabecera o, según la causa de la incontinencia de esfuerzo, con un urólogo, ginecólogo u otro especialista. Los afectados también deben buscar el asesoramiento de especialistas en cuidado del estoma. Para controlar mejor la afección en la vida cotidiana, deben familiarizarse con el uso de equipos para la incontinencia, como pañales o toallas higiénicas para adultos. Debido a que la incontinencia de esfuerzo suele ser una carga psicológica importante, a menudo es necesaria la atención psicoterapéutica a largo plazo.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Hay algunas cosas que los pacientes con incontinencia de esfuerzo pueden hacer para aliviar los síntomas. Los remedios para la incontinencia, como las bragas, los calzoncillos desechables o los tampones anales, facilitan la vida cotidiana con la afección. Un producto para la incontinencia debe usarse especialmente en situaciones de vida estresantes. El uso regular del baño es igualmente importante. Orinar con demasiada frecuencia puede hacer que la vejiga se habitúe y aumente la ganas de orinar. La micción muy poco frecuente, por otro lado, puede provocar un estiramiento excesivo de los músculos de la vejiga. Si hay exceso de peso al mismo tiempo, debe reducirse. El exceso de peso conduce a una presión alta en la cavidad abdominal y aumenta la incontinencia. Dado que la incontinencia conduce a una mayor carga de gérmenes en el piel, se debe tener cuidado con la higiene personal. La zona íntima en particular debe limpiarse adecuadamente. Si, al mismo tiempo, una vejiga amigable dieta es seguido por evitar las especias negras o Café, la incontinencia de esfuerzo debería disminuir notablemente después de unos pocos días. Sin embargo, también debe eliminarse el desencadenante de los síntomas. Es importante reducir el estrés factores en la vida cotidiana y en el trabajo y para crear calma adicional y equilibrar a relajación ejercicios como entrenamiento autógeno.
