Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva): complicaciones

Las siguientes son las principales enfermedades o complicaciones a las que puede contribuir el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva):

Sistema respiratorio (J00-J99)

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).

  • Daño neurológico en el feto (no nacido).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Obesidad (sobrepeso)
  • Bocio fetal / neonatal
  • Hiperhomocisteinemia - aumento de las concentraciones de homocisteína (un aminoácido) en el sangre.
  • Hiperprolactinemia: elevación patológica (anormal) de prolactina niveles (la mayoría de los pacientes tienen niveles normales de PRL).
  • Hiperlipidemia/ dislipidemia (trastornos del metabolismo de los lípidos).
  • Hiperuricemia (elevación de los niveles de ácido úrico en la sangre) sin signos de artritis inflamatoria (inflamación de los huesos) o gota tófica.
  • Hiponatremia (deficiencia de sodio)
  • Myxedema coma (coma hipotiroideo) - generalmente estrés-asociados, como traumatismos, infecciones como neumonía (neumonía) o incluso psicológico estrés, así como cierto drogas como sedantes (tranquilizantes) o los antidepresivos (drogas en contra depresión.) desencadenó el deterioro del estado metabólico con aumento de la mortalidad (tasa de mortalidad).
  • Aumento de lipoproteínas (a)
  • Bocio - tiroides volumen por encima del rango normal específico por sexo y edad.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

Sistema musculoesquelético (M00-M99)

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Carcinoma colorrectal (colorrectal células cancerosas) - sin tratar hipotiroidismo está asociado con un mayor riesgo de cáncer (odds ratio (OR) ajustado de 1.16)

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95).

  • Hipacusia (pérdida de audición)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Delirio: estado agudo de confusión
  • Depresión
  • Síndrome del túnel carpiano (KTS) - síndrome de compresión (síndrome de estrechamiento) del nervio medio en la región del canal carpiano.
  • Infantil retraso (si la madre no recibe reemplazo hormonal durante el embarazo).
  • Defecto cognitivo leve (LKB; deterioro cognitivo leve, DCL; olvido de la edad; asociado a la edad memoria deterioro (AAMI); deterioro de la memoria asociado a la edad.
  • Trastornos de la libido masculina / femenina
  • La enfermedad de Alzheimer
  • Esquizofrenia - niños cuyas madres tuvieron niveles libres de T3 y T4 por debajo del décimo percentil durante el embarazo (razón de posibilidades = 1.75, p = 0.002)

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Aborto (aborto espontáneo)
  • Nacimiento prematuro y muerte fetal
  • Bajo peso al nacer
  • La preeclampsia - nueva aparición hipertensión (hipertensión) durante el embarazo con proteinuria (excreción de proteínas en la orina;> 300 mg / 24 h) después de la semana 20 de embarazo.

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • La bradicardia - latido del corazón demasiado lento: <60 latidos por minuto.
  • Falta de crecimiento / retraso en el crecimiento y maduración ósea (hipotiroidismo connatal o adquirido manifiesto, no tratado en la infancia y la adolescencia)
  • Hipotermia (temperatura corporal disminuida).
  • Estreñimiento (estreñimiento)
  • Edema (retención de agua)
  • Crecimiento retraso en niños: retraso del crecimiento con deterioro de la maduración ósea y, en última instancia, baja estatura.
  • La cicatrización de heridas se ralentizó

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)

  • Amenorrea - ausencia de sangrado menstrual durante> 90 días con un ciclo menstrual ya establecido (amenorrea secundaria).
  • Hipermenorrea: el sangrado es demasiado abundante (> 80 ml); por lo general, la persona afectada consume más de cinco toallas sanitarias / tampones por día
  • Menorragia - el sangrado se prolonga (> 6 días) y aumenta.
  • Oligomenorrea - sangrado menstrual: el intervalo entre sangrado es> 35 días y ≤ 90 días.
  • El síndrome nefrótico - término colectivo para los síntomas que ocurren en diversas enfermedades del glomérulo (corpúsculos renales); los síntomas incluyen: proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina) con pérdida de proteínas de más de 1 g / m² / superficie corporal por día; Hipoproteinemia, edema periférico (agua retención) debido a hipalbuminemia de <2.5 g / dl en suero, hiperlipoproteinemia (trastorno del metabolismo lipídico) con LDL elevación.
  • Esterilidad femenina / masculina cuestiones de trastorno.

Promover

  • Aumento de la tasa de mortalidad / esterilidad debido a.
    • Isquémico corazón enfermedad o muerte por enfermedad cardíaca (riesgo relativo [RR]: 1.96, intervalo de confianza del 95% entre 1.38 y 2.80)
    • Hipotiroidismo no tratado y sobretratado: en el que la duración del sobretratamiento (supresión de TSH) tuvo un efecto más fuerte sobre la mortalidad que la duración de ningún tratamiento o tratamiento inadecuado (elevación de TSH)
      • Aumento de la mortalidad (índice de riesgo HR = 1.46) de los pacientes con hipotiroidismo no tratados frente a los controles eutiroideos (pacientes con función tiroidea normal)
      • Aumento de la mortalidad por cada período de seis meses con aumento TSH (HR = 1.05).
      • La mortalidad aumenta cuando TSH fue disminuido en terapia forestal (factor de 1.18 para cada período de seis meses con TSH supresión).
  • Aumento de insulina sensibilidad (en los diabéticos, esto disminuye el requerimiento diario de insulina).

Factores predictivos

  • En pacientes que requieran hemodiálisis, hipotiroidismo, así como los niveles de TSH en el rango normal superior, se asocia con un aumento de la mortalidad (tasa de muerte) (HR 1.47; intervalo de confianza del 95%: 1.34-1.61; p <0.001).