La hidronefrosis representa un agrandamiento patológico de la pelvis renal y sistema calicial renal. También se conoce como saco acuoso. riñón y resulta de crónicas retención urinaria. A largo plazo, el aumento de presión en el sistema de la cavidad renal puede Lead a la destrucción de riñón tejido.
¿Qué es la hidronefrosis?
Hidronefrosis es el término utilizado para describir una dilatación (dilatación) en "saco" de la acumulación de orina. cuenca o sistema de cavidad renal. La condición es el resultado de la obstrucción del flujo urinario con el consiguiente deterioro o destrucción de riñón tejido. Por lo tanto, también se llama riñón de estasis urinaria o agua riñón de saco. El problema aquí es la falta de drenaje de orina, lo que resulta en una expansión progresiva de los riñones. Dependiendo de la localización, no solo hay una expansión en forma de saco del sistema de la cavidad renal, sino también de los uréteres. Por tanto, la hidronefrosis es el resultado de hipertensión. Solo en aproximadamente el 10% de los casos se ven afectados ambos riñones. A medida que avanza la enfermedad, hay una marcada reducción en Función del riñón. Si la hidronefrosis se vuelve crónica, puede producirse un daño permanente del parénquima renal, es decir, una pérdida de función del tejido renal. Capacidad de filtrado reducida y, en el peor de los casos, insuficiencia renal pueden ser las consecuencias a largo plazo. La hidronefrosis no necesariamente se presenta inmediatamente con síntomas; posibles signos iniciales pueden incluir flanco, espalda o dolor abdominal, así como mareo, vómitoso obstáculo.
Causas
Hay una variedad de causas de retención urinaria riñón. La clasificación de los mismos se basa básicamente en la localización de su ocurrencia; También es crucial si se encuentran fuera o dentro de la recolección de orina. cuenca. Las causas más comunes incluyen la constricción mecánica, por ejemplo, debido a cálculos renales en el sistema urinario. Esto provoca el estrechamiento de los uréteres y la estasis de la orina. Esta obstrucción del flujo de salida conduce a una estenosis de la salida de la pelvis renal, por ejemplo. El grupo de causas mecánicas de hidronefrosis también incluye cáncer de vejiga, cálculos en la vejiga o un estrechamiento de la vejiga cuello. Las causas localizadas fuera del sistema urinario pueden incluir tumores que constriñen los uréteres y, por lo tanto, alteran el flujo de salida urinario, como próstata or cáncer uterino. Otros desencadenantes de la hidronefrosis pueden ser malformaciones que hacen que la orina regrese a los riñones: en este llamado vesicoureterorenal reflujo, los uréter no se cierra (correctamente) después de orinar y reflujo ocurre. Muy raramente, retención urinaria riñón también es el resultado de enfermedades neuromusculares y como resultado vejiga trastornos de vaciado. Esto puede ocurrir en esclerosis múltiple, tetraplejía u otras enfermedades neurogénicas (especialmente parálisis). En casos raros, el abuso de drogas también puede estar relacionado causalmente con la hidronefrosis.
Signos y síntomas típicos
- Dolor de costado
- El dolor abdominal
- El dolor de espalda
- Calambres musculares
- Mareo
- Vómitos
- Transpiración
Diagnóstico y curso
La hidronefrosis no tiene por qué resultar inmediatamente en síntomas concisos. La hidronefrosis aguda puede causar síntomas similares al cólico renal: cólico severo dolor en el flanco, abdomen y espalda, posiblemente asociado con calambres. Sangre en la orina también es un posible síntoma en el curso agudo de la enfermedad. El desarrollo crónico de hidronefrosis es más gradual; aquí, los síntomas pueden ir igualmente acompañados de dolor, pero también puede parecerse a insuficiencia renal: mareo, náusea, vómitos, sensación de debilidad, espasmos musculares y sensación de presión localizada, así como alteraciones en el tracto digestivo es posible. Los procedimientos de imágenes incluyen ecografía del abdomen, el tracto urinario y vejiga. Esto también permite evaluar la extensión de la hidronefrosis. Para una mayor aclaración de la causa de la hidronefrosis, son posibles la tomografía computarizada del abdomen y la uretroscopia, así como angiografía y urografía excretora. Las pruebas de laboratorio se pueden utilizar no solo para medir sangre en la orina, sino también Creatinina valor, que proporciona información sobre la capacidad de filtrado del riñón, entre otras cosas.Si la hidronefrosis permanece sin diagnosticar durante mucho tiempo y la enfermedad progresa, las consecuencias tardías son hipertensión (hipertensión) y insuficiencia renal, así como daño permanente al riñón.
Complicaciones
A largo plazo, la hidronefrosis puede provocar daños graves e irreversibles en los tejidos que rodean los riñones. En este caso, la persona afectada sufre principalmente varios dolores, pero ocurren en el área de los riñones y la espalda. En la mayoría de los casos, esto dolor se propaga a otras regiones del cuerpo. Pueden producirse calambres musculares y convulsiones epilépticas. Además, los pacientes se quejan de vómitos y mareo. No es infrecuente que estas quejas Lead a un ataque de pánico o sudoración. Debido al dolor constante, muchos pacientes están irritables y ya no pueden disfrutar de la vida cotidiana. Se retiran de la vida activa y la resiliencia del paciente se reduce significativamente. Perturbaciones del tracto digestivo también puede ocurrir. En el peor de los casos, la persona afectada sufre insuficiencia renal, lo que la hace dependiente de un riñón de un donante o diálisis. Sin tratamiento, insuficiencia renal hace que el paciente muera. El tratamiento no Lead a cualquier otra complicación. Sin embargo, su éxito depende en gran medida de la gravedad de la hidronefrosis y no conduce a un curso positivo de la enfermedad en todos los casos. La hidronefrosis también puede reducir la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si síntomas como dolor abdominal o musculo obstáculo se notan, puede haber hidronefrosis. Está indicada una visita al médico si los signos de la enfermedad aumentan o no han desaparecido después de tres o cuatro días como máximo. Si se presentan más síntomas, se debe consultar a un médico. En particular, intenso dolor de espalda al igual que náusea y los vómitos son señales claras de advertencia que deben investigarse. Si se trata de un riñón de retención urinaria, es necesario un tratamiento inmediato. Pacientes que notan sangre en la orina o tienen problemas para orinar deben hablar a su médico de atención primaria. Esto es especialmente cierto si otro condición ya está presente. Las causas típicas de hidronefrosis son cálculos renales, vejiga piedras o cáncer de vejiga. Las malformaciones o enfermedades neuromusculares también pueden causar hidronefrosis. Si alguna de estas condiciones está presente, un médico debe ver los síntomas inusuales el mismo día. El examen inicial lo puede realizar el médico de atención primaria. Posteriormente, se debe consultar a un urólogo o un nefrólogo, según la naturaleza y gravedad de los síntomas. Con síntomas graves, el paciente debe ir al hospital.
Tratamiento y terapia
La terapia forestal de hidronefrosis depende necesariamente de la causa particular. El objetivo más importante, por supuesto, es restaurar permanentemente el flujo de orina desde el riñón a la vejiga y, en casos agudos, tratar eficazmente el dolor del paciente. Si la causa de la obstrucción urinaria es mecánica, la primera prioridad es eliminar la obstrucción del flujo. Esto se puede hacer mediante extirpación endoscópica o quirúrgica. En cualquier caso, es importante prevenir infecciones en el sistema urinario. En el caso de cálculos renales como la causa de la agua riñón de saco, no solo es terapia del dolor realizado, pero medidas también se utilizan para eliminar los cálculos renales del sistema urinario. Si no se pueden eliminar de forma natural, choque Las ondas se utilizan para romper los cálculos renales en el sistema urinario. Alternativamente, si esto no es posible, se encuentran disponibles varios métodos de pelvoplastia renal. Dependiendo del progreso de la hidronefrosis, se puede realizar un redireccionamiento quirúrgico (recanalización) del tracto urinario. Aquí, el médico tratante tiene varias opciones: A stent (prótesis vascular) se puede implantar y, por lo tanto, similar a un bypass, un "nuevo" uréter se puede crear. O puede decidir reubicar quirúrgicamente el uréter intraperitonealmente, es decir, dentro de la cavidad abdominal. Si estas opciones no son factibles, la creación de un vejiga artificial salida (urostomía) también puede ser una alternativa terapéutica. Todos estos medidas tienen como objetivo restaurar y garantizar permanentemente la salida esencial de orina y la excreción de sustancias urinarias en un grado suficiente. Si el tratamiento terapéutico mencionado medidas ya no son posibles y el curso de la enfermedad o el daño al riñón ha progresado demasiado, también puede ser necesaria la extirpación del riñón.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la hidronefrosis depende de su causa, así como del tratamiento oportuno. Si el tratamiento tiene éxito en unos pocos días o semanas, el tejido renal puede recuperarse por completo. No queda daño renal. Sin embargo, sin tratamiento, insuficiencia renal puede desarrollarse, que ya no se puede curar por completo. En casos muy graves, existe incluso la amenaza de pérdida total de Función del riñón. Sin embargo, la hidronefrosis no es tan rara. Los recién nacidos y los bebés a menudo lo desarrollan como resultado de trastornos congénitos. En mujeres embarazadas, a menudo ocurre cuando el útero ejerce presión sobre el uretra, y en los hombres el llamado agua riñón en saco se desarrolla debido a enfermedades del próstata. Por lo tanto, además de las mujeres embarazadas, los hombres mayores suelen verse afectados. Para las mujeres, a diferencia de los hombres, el pronóstico de la hidronefrosis suele ser muy bueno. En casi todas las mujeres, el riñón vuelve a la normalidad después de el embarazo sin ningún tratamiento en absoluto. Muy a menudo, la enfermedad ni siquiera se nota al principio porque los riñones se dilatan lentamente. Sin embargo, rara vez hipertensión se desarrolla en el curso de la hidronefrosis. En algunos casos, también es posible la pérdida de producción de orina y, como ya se mencionó, daño a los riñones. El tratamiento de la hidronefrosis depende de la causa particular. Si la obstrucción del flujo urinario se elimina rápidamente, por lo general no hay necesidad de preocuparse por el daño consecuente.
Prevención
Debido a que se puede considerar una amplia gama de causas en la hidronefrosis, la prevención inmediata es muy difícil. En cualquier caso, el general salud Los riñones y la vejiga pueden verse afectados en la medida en que se preste atención a una ingesta adecuada de agua, y esto debido a la infancia a la vejez. El consumo de alcohol sólo en pequeña medida debe considerarse a este respecto como igualmente beneficioso. Un estilo de vida saludable y un consumo suficiente de agua son sin duda las mejores medidas preventivas frente a esta enfermedad.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos de hidronefrosis, las medidas u opciones de cuidados posteriores son muy limitadas o inexistentes. En este caso, la persona afectada depende principalmente de la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad para que se puedan prevenir más complicaciones. Esto también evita un mayor empeoramiento de los síntomas. En el peor de los casos, sin embargo, la hidronefrosis conduce a la destrucción completa de los riñones, lo que también puede provocar la muerte de la persona afectada. El tratamiento en sí siempre depende de la causa exacta de esta enfermedad, por lo que no se puede hacer una predicción general. En algunos casos, se pueden tomar medicamentos para aliviar los síntomas. Es importante asegurarse de que el medicamento se tome con regularidad y en la dosis correcta. Si hay dudas o preguntas, primero se debe consultar a un médico. También siempre se debe consultar primero a un médico si hay preguntas sobre los efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. En algunos casos, la hidronefrosis también requiere tratamiento psicológico. El contacto con otros enfermos de la enfermedad también puede ser útil en este sentido, ya que puede dar lugar a un intercambio de información.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La hidronefrosis requiere atención o examen médico inmediato. Si la congestión renal causante no está avanzada, se pueden utilizar remedios alternativos para aliviar el malestar y aliviar la congestión. Un remedio casero eficaz es la manzana. vinagre de cidra. Mezclado con acacia miel de abeja y agua mineral, disuelve los cálculos renales y puede prevenir la hidronefrosis. Homeopatía ofrece el remedio "Berberis vulgaris“, Que se utiliza para diversas dolencias de los órganos excretores. Matricaria manzanilla o real manzanilla también ayuda con dolor de riñón. Los cálculos urinarios se pueden tratar con licopodio. Además, Schüssler sales son útiles, especialmente Natrium Phosphoricum, así como Litio cloratum. El uso de remedios homeopáticos primero debe discutirse con un médico. Si ya se ha formado hidronefrosis, se requiere tratamiento médico. El paciente puede apoyar terapia del dolor o tratamiento mediante choque ondas tomándose las cosas con calma y sin ejercer más presión sobre el riñón. El profesional médico a cargo responderá exactamente qué medidas se deben tomar.En general, las recomendaciones incluyen una salud saludable y equilibrada. dieta, hidratación adecuada y actividad física ligera.
