Definición de stent
Un stent es un soporte de vaso artificial y se utiliza para mantener ocluido vasos abierto durante mucho tiempo. Además, los stents también se pueden usar en otros órganos huecos si hay oclusiones o conexiones no naturales con otros órganos o si existe la amenaza de oclusión debido a un proceso de enfermedad. En la mayoría de los casos, los stents se utilizan en vasos u órganos huecos si la función se ve afectada por un oclusión (estenosis) de diversas causas.
La decisión de implantar un stent en un sangre El vaso se forma cuando un vaso se estrecha tanto que el tejido detrás de él o incluso todo un órgano o parte del cuerpo ya no puede abastecerse adecuadamente. Con mayor frecuencia, los stents se implantan en el arterias coronarias. Esto suele ser necesario cuando, en el curso de una enfermedad coronaria corazón enfermedad, la sangre suministro al corazón el músculo ya no está garantizado, lo que resulta en restricciones en la función cardíaca o incluso ataque del corazón.
Además de la aplicación en el corazón, otras indicaciones son oclusiones vasculares en el área de
- Arterias renales
- Grandes recipientes de cuenca o
- Arterias carótidas, que son responsables de irrigar el cerebro y cuya función es, por tanto, vital.
Los stents pueden mantenerse abiertos no solo vasos pero también otros órganos huecos del cuerpo. Por tanto, son un apoyo importante en la terapia de varios tipos de células cancerosas. Un ejemplo es el esofágico células cancerosas, en el curso del cual el crecimiento tumoral puede conducir al cierre del esófago.
La implantación de un stent puede mantener abierto el esófago y evitar así una reducción considerable de la calidad de vida del paciente, ya que una obstrucción del esófago no permite que el paciente coma y trague de forma independiente. Saliva. Los stents también pueden ser útiles en el tratamiento sintomático de otros cánceres que desplazan estructuras como el bilis conductos o tracto respiratorio y prevenir complicaciones. Otra indicación es un esófago-traqueal fístula, una abertura antinatural entre el esófago y la tráquea.
Esto se puede cerrar con un stent. Cuando se implanta en un vaso, el stent generalmente se inserta a través de la ingle con la ayuda de un catéter, de modo que no se produzca una gran herida durante la operación. El paciente está despierto durante este procedimiento, solo el punción El lugar donde el médico perfora el vaso se anestesia localmente y se administra al paciente un sedante.
Las paredes internas del recipiente no contienen dolor receptores, por lo que el stent en sí no es doloroso. Primero, un la arteria en la región de la ingle, o más raramente, en el brazo se localiza y se perfora. Ahora se coloca una llamada esclusa de aire para evitar sangre pérdida a través de la lesión en el la arteria.
Sella el área perforada en el recipiente y lo mantiene abierto. Ahora se puede insertar un catéter en el vaso a través de la esclusa de aire. Primero, se inserta un cable guía, con la ayuda de la cual se puede ubicar el área afectada del vaso.
Esto se hace aprovechando el hecho de que el alambre de metal se puede ver muy claramente en un Rayos X imagen. Para verificar la posición del alambre, el médico puede tomar radiografías una y otra vez durante la intervención y, por lo tanto, siempre sabe exactamente dónde está ubicado en el vaso. Una vez que el catéter ha alcanzado la posición correcta, ahora se puede insertar a través del alambre.
Para poder valorar de nuevo el grado de constricción, se puede inyectar medio de contraste a través del catéter, de modo que se pueda visualizar bien el vaso. En el caso de la implantación de un stent en el corazón, los pacientes a menudo experimentan la administración del medio de contraste como una sensación de calor en el pecho. Después de seleccionar un stent adecuado, el stent se inserta en un globo y se avanza hasta el área estrechada del vaso.
El vaso se dilata (expande) varias veces inflando el globo a una presión muy alta. Una vez que el área afectada ha alcanzado el diámetro interno deseado, el catéter y el globo se vuelven a sacar y el stent permanece en el área previamente contraída y lo mantiene abierto. También hay stents que no requieren un globo en el vaso para expandirlos, ya que pueden desplegarse por sí mismos.
Sin embargo, el área estrecha debe estar suficientemente dilatada con un globo antes de la implantación, ya que el stent por sí solo no es capaz de hacer esto. Después de la implantación, vendaje de presión se aplica sobre el punción sitio para prevenir el sangrado secundario. Esta vendaje de presión no debe extraerse durante 24 horas después de que un médico haya examinado minuciosamente el sitio y haya encontrado que no tiene nada de especial. Para ello, el médico usa un estetoscopio para escucha a el vaso y busque hematomas para detectar cualquier daño en el vaso.
Esta implantación de stent se realiza bajo anestesia general. En el caso de un tumor que reduce el diámetro del órgano hueco, primero se debe examinar con precisión la posición y el tamaño del órgano hueco mediante Rayos X. Es recomendable marcar las dimensiones, por ejemplo, en la pared torácica del paciente, con marcadores metálicos para encontrar la ubicación óptima con la ayuda de un Rayos X imagen al implantar el stent.
El stent debe ser tan largo como el área cubierta por el tumor para garantizar que el órgano permanezca abierto durante mucho tiempo. Si es necesario, durante la operación previa a la implantación, primero se dilata la constricción afectada con un globo y luego se inserta el stent. Dependiendo de la ubicación de la estenosis, se utilizan stents de diferentes materiales.
Una vez que el stent se coloca en la ubicación adecuada, se expande, esto lleva un tiempo y solo se cierra completamente después de un día. Entonces, el stent ha alcanzado su máxima resistencia. La implantación de un stent en un vaso es un procedimiento de bajo riesgo que rara vez conduce a complicaciones graves.
En el punción sitio, sangrado o moretón puede ocurrir como se mencionó anteriormente. Para evitar infecciones, es fundamental trabajar en condiciones estériles. El área de la piel por encima del la arteria a perforar debe estar bien desinfectado para que no haya piel los gérmenes entrar en el cuerpo cuando se perfora la piel.
Arteriovenosa fístula también puede ocurrir en el sitio de la punción. Esta es una conexión antinatural entre una arteria y un vena, que debe eliminarse mediante láser o cirugía vascular. El medio de contraste utilizado para visualizar los vasos puede provocar reacciones alérgicas.
Se requiere precaución en el caso de preexistentes riñón dañar. Los medios de contraste se excretan a través del riñón y puede empeorar aún más la función renal limitada, por lo que se comprueba la función renal antes de su uso. Algunos medios de contraste contienen yodo.
Estos no deben usarse en el caso de enfermedades de la tiroides, ya que puede ocurrir una crisis de hipertiroidismo. Debido a estos riesgos, el glándula tiroides también se prueba para su función además de la riñón antes de una operación. Otras complicaciones muy raras son arritmia cardiaca durante la implantación de un stent en el corazón, que suele desaparecer después de la operación, pero en el peor de los casos, un paciente puede tener que ser resucitado.
Dado que el stent es un cuerpo extraño en el vaso, coágulo de sangre puede formarse. Este trombo puede, en determinadas circunstancias, obstruir los vasos aguas abajo, lo que conduce a la formación de un infarto en el tejido afectado. En el ejemplo del corazón, un ataque del corazón se puede activar de esta manera.
Para prevenir esta complicación, al paciente se le administran anticoagulantes de alta eficacia durante la intervención, que evitan la formación de una coágulo de sangre. Sin embargo, estos medicamentos también tienen efectos secundarios, como un mayor riesgo de hemorragia debido a una mala coagulación y reacciones de intolerancia. Al implantar en órganos huecos, puede ocurrir sangrado debido al daño tisular causado por el médico.
También es posible sangrado o daño tisular en el área del stent. Otro riesgo es el deslizamiento de la endoprótesis que, dependiendo de su posición en el esófago, por ejemplo, puede provocar daños en el tracto gastrointestinal. El stent en el esófago también puede contraer la tráquea, que puede provocar dificultad para respirar. Este tema también puede ser de su interés: El Bypass
