Sinónimos
Vejiga tumor, cáncer de vejiga El carcinoma de vejiga es un tumor maligno de la vejiga. Debido a sus síntomas muy insidiosos y tardíos, a menudo solo se descubre en una etapa tardía. Dependiendo de la extensión y diferenciación de la vejiga carcinoma, se trata quirúrgicamente o con quimioterapia.
Si vejiga El carcinoma se descubre temprano, las posibilidades de recuperación son muy buenas. Esto se debe principalmente a las amplias posibilidades quirúrgicas. El carcinoma de vejiga representa aproximadamente el 3% de todos los tumores malignos y, por lo tanto, es un tumor bastante raro.
Los hombres se ven afectados aproximadamente 3 veces más a menudo que las mujeres. El pico de edad del carcinoma de vejiga se encuentra entre los 50 y los 60 años de vida. Los síntomas suelen aparecer tarde.
El primer síntoma del carcinoma de vejiga es una orina con sangre (macrohematuria), por lo que la micción es indolora. Retención urinaria, también pueden ocurrir síntomas de urgencia o síntomas de micción irritativa. Síntomas tardíos de la vejiga células cancerosas son, como ocurre con la mayoría de las enfermedades tumorales, pérdida de peso, anemia y dolor de costado.
Estos ocurren como resultado de alteraciones del flujo urinario, que hacen que la orina regrese al pelvis renal, llevando a se extiende dolor en la cápsula renal. En primer lugar, sangre y la orina debe examinarse químicamente en el laboratorio. Sin embargo, no existen marcadores tumorales para el carcinoma de vejiga, por lo que, con respecto a la sangre valores, principalmente los riñón valores como Creatinina y ácido úrico se determinan para poder evaluar la riñón función.
En la orina, tanto el rojo sangre Se pueden determinar con exactitud las células (micro / macrohematuria), así como un diagnóstico citológico, que puede dar más indicaciones de un carcinoma de vejiga. Además, un ultrasonido de los riñones siempre debe realizarse. Esta es una forma no invasiva pero muy significativa de evaluar si hay una masa o un agrandamiento de los riñones.
Una vez que se ha detectado una masa, siempre se debe conectar un urograma. De esta forma se puede excluir un tumor del tracto urinario. Además, una tomografía computarizada de abdomen y una Rayos X el tórax debe realizarse para evaluar metástasis en los pulmones y la diseminación del tumor en el abdomen y la pelvis.
El carcinoma de vejiga se clasifica según la clasificación TNM y la clasificación de la OMS. Dependiendo del estadio, tanto el pronóstico como la terapia son diferentes. Tis: carcinoma in situ, es decir, las células tumorales solo se encuentran en la capa más externa de la pared de la vejiga.
Ta: tumor no invasivo de la capa más externa de la pared, que crece de forma papilar hacia la cavidad de la vejiga. T1: el subepitelial tejido conectivo Es afectado. T2: el tumor infiltra los músculos T2a: las capas musculares superficiales están afectadas T2b: las capas musculares profundas están infiltradas T3: el tumor se infiltra en el tejido graso circundante T3a: solo microscópicamente se pueden detectar células tumorales en el tejido graso T3b: el tejido graso también es infiltrado por tejido tumoral a simple vista T4: el tumor se infiltra en los órganos circundantes T4a: próstata, útero o vagina están afectadas T4b: la pared pélvica o la pared abdominal se ven afectadas por el tejido tumoral Según la OMS, el tumor se divide en diferentes grados de malformación (grados 1 a 3).
Grado 1: un tumor papilar muy diferenciado con bajo potencial maligno Grado 2: grado de malignidad de bajo grado El tumor ya no se corresponde completamente con el tejido urotelial, pero aún es reconocible. Grado 3: a todos los demás trastornos de estratificación se les asigna una alta malignidad. -> La extirpación radical de la vejiga tiene una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 75% en la etapa de infiltración muscular.
Si el tumor infiltra el tejido graso, la tasa de supervivencia a 5 años después de la extirpación completa es del 40%, el tumor solo ha afectado los órganos vecinos hasta aproximadamente el 25%. La medida preventiva más importante para evitar la vejiga. células cancerosas es no fumar. Los otros factores de riesgo son en su mayoría laborales y difícilmente pueden evitarse.
Por otro lado, estos factores de riesgo no son tan importantes como nicotina abuso. El carcinoma de vejiga es una de las enfermedades tumorales malignas menos frecuentes. Debido a la sintomatología tardía, muchos carcinomas de vejiga se descubren como hallazgos fortuitos durante el diagnóstico de orina.
Dado que tanto el alcance de la intervención como la probabilidad de supervivencia varían considerablemente según la etapa, es necesaria una intervención rápida. Debido a las opciones quirúrgicas muy avanzadas disponibles en la actualidad, se pueden lograr resultados buenos y, sobre todo, aceptables para el paciente incluso si la vejiga se extrae completamente. Sin embargo, los carcinomas de vejiga metastatizados ya no son bien tratables, pero entonces, dependiendo de la extensión de la metástasis, solo tratado paliativamente con quimioterapia o radiación. Debido al alto riesgo comprobado de carcinoma de vejiga en fumadores, el factor preventivo más importante no esfumar.
