Si el revestimiento del estómago está dañado, esto puede Lead a una ruptura o perforación gástrica. Una perforación gástrica abierta es casi siempre una emergencia médica.
¿Qué es una perforación gástrica?
En una perforación gástrica (también conocida como perforación gástrica en términos médicos), la pared de una persona afectada estómago rompe. Se puede hacer una distinción entre perforación gástrica abierta y cubierta; si hay una perforación gástrica abierta, uno de los riesgos es que el contenido del estómago se derramará en la cavidad abdominal. Una perforación gástrica abierta generalmente requiere atención médica de emergencia inmediata. medidas. Una perforación gástrica cubierta se caracteriza por adherencias en el estómago que entran en contacto con órganos adyacentes. En la mayoría de los casos, una perforación gástrica abierta se asocia con síntomas mucho más graves que una perforación cubierta; Los síntomas comunes de una perforación gástrica abierta incluyen severos y punzantes. dolor en la parte superior del abdomen, que en casos aislados puede irradiarse a los hombros.
Causas
En la mayoría de los casos, la ruptura gástrica en la persona afectada es causada por úlceras gástricas: úlceras gástricas Lead al daño del gástrico mucosa, que en personas sanas protege la pared del estómago de ácido gástrico. Si se pierde esta protección, la pared del estómago es vulnerable en los puntos correspondientes; una consecuencia grave es la rotura gástrica. Otras causas que pueden estar detrás de una perforación gástrica incluyen, por ejemplo, lesiones en el curso de gastroscopia. La ingestión accidental de sustancias corrosivas también puede provocar una perforación gástrica. Además, una perforación gástrica puede ser causada por la ingesta prolongada de medicamentos; varios ingredientes activos tienen tendencia a atacar el estómago mucosa, lo que aumenta el riesgo de perforación gástrica. Drogas que pueden tener un efecto correspondiente incluyen cortisona (un componente activo utilizado como antiinflamatorio, por ejemplo). Finalmente, en casos muy raros, la rotura gástrica puede ser el resultado de células cancerosas afectando el estómago.
Síntomas, quejas y signos.
Una ruptura gástrica abierta típicamente se manifiesta como punzante severa dolor en el centro de la parte superior del abdomen. La dolor puede irradiar al pecho y región del hombro. Por lo general, los síntomas ocurren de forma bastante repentina; sin embargo, en casos individuales, están precedidos por un historial más prolongado de enfermedad. Si el contenido del estómago entra en la cavidad abdominal, existe el riesgo de peritonitis. El dolor se propaga a la cavidad abdominal, lo que resulta en una postura protectora. También es característico el endurecimiento de la pared abdominal, acompañado de fuertes dolores por presión y una creciente sensación de enfermedad. En el caso de una perforación cubierta, se presentan síntomas menos pronunciados. Por lo general, se nota un dolor leve, que aumenta en intensidad en el transcurso de varios días. Una perforación gástrica abierta no se resuelve por sí sola. Es una emergencia médica que requiere atención médica. De lo contrario, los síntomas aumentan y la vida del paciente corre grave peligro. Una perforación gástrica cubierta también toma un curso severo si no se trata, con un aumento del dolor y una creciente sensación de enfermedad que afecta significativamente el bienestar. Con un tratamiento temprano, los signos de la enfermedad desaparecen después de unos días. La sensación de enfermedad puede persistir durante una o dos semanas, según la gravedad de la perforación.
Diagnóstico y curso
Un médico puede inicialmente hacer un diagnóstico tentativo de perforación gástrica basándose en el dolor punzante típico de un paciente; información sobre el individuo historial médico y los síntomas iniciales también suelen incorporarse en un diagnóstico tentativo. La sospecha de una perforación gástrica se puede comprobar en un paso siguiente con la ayuda de un Rayos X; Si se puede ver aire libre en la cavidad abdominal, esto indica que hay una perforación gástrica. Si bien una perforación gástrica cubierta es a menudo comparativamente leve y tiene buenas posibilidades de recuperación, pueden ocurrir varias complicaciones en el curso de una perforación gástrica abierta: Por ejemplo, el avance del contenido del estómago hacia la cavidad abdominal puede causar la muerte. peritonitis; asociado con tal inflamación es a menudo una propagación severa dolor abdominal y una pared abdominal endurecida.
Complicaciones
Pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales como resultado de una perforación gástrica. Además del dolor intenso, una ruptura puede causar peritonitis, Dando como resultado fiebre, estreñimientoy posiblemente incluso obstrucción intestinal. Rara vez séptico choque puede ocurrir con fluctuaciones en sangre presión arterial, problemas respiratorios e insuficiencia circulatoria. En casos graves, la peritonitis conduce a la muerte. Otra posible complicación es sangre envenenamiento. También asociado con dolor y fiebre síntomas, septicemia podemos Lead a la insuficiencia de múltiples órganos e incluso afectar a los nervios y cerebro función. Si el cerebro se ve afectado, puede haber limitaciones permanentes en memoria y aprendizaje. Si el sistema nervioso se ve afectado, parálisis y dolor crónico puede ocurrir. En el caso de una perforación cubierta, como ocurre con las adherencias, fístula puede producirse la formación con órganos vecinos. Como resultado, pueden producirse daños graves en los órganos. Si la perforación gástrica se trata a tiempo, no suelen ocurrir más complicaciones. A veces, sin embargo, la persona afectada tiene que cambiar su dieta. Además, el prescrito drogas puede provocar efectos secundarios y reacciones alérgicas. Para evitar complicaciones, se debe consultar a un médico de inmediato si se sospecha una ruptura gástrica.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Repentino dolor en la parte superior del abdomen, dolor al tacto o endurecimiento de la pared abdominal son signos de salud problemas. Es necesaria una visita al médico para que se pueda determinar la causa del malestar. En el caso de una ruptura gástrica, existe una emergencia médica que debe tratarse lo más rápido posible. Por lo tanto, si los síntomas que se presentan aumentan rápidamente de intensidad en poco tiempo, se requiere un servicio médico de emergencia. Hasta que llegue el servicio de rescate, primeros auxilios medidas debe ser administrado por las personas presentes para asegurar la supervivencia de la persona afectada. En caso de un aumento de la sensación de enfermedad, malestar general y debilidad interna, se requiere un médico. Si obstáculo, sangrado, vómitos or náusea ocurra, está indicada la consulta con un médico. En caso de fiebre, perturbaciones del corazón ritmo, un pérdida de apetito o problemas de la tracto digestivo, debe realizarse una visita de control a un médico. Si la persona afectada adopta una postura protectora, aumenta la necesidad de dormir y sufre desmayos y fatiga, se debe consultar a un médico. Si el nivel de rendimiento habitual desciende, las obligaciones profesionales o diarias ya no se pueden cumplir, o se producen alteraciones del sueño, es necesaria una visita al médico. La pérdida de bienestar, el aumento de la temperatura corporal y la inquietud interior son signos de una irregularidad. Si las molestias persisten durante varios días o aumentan gradualmente de intensidad, se necesita un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento médico de una perforación gástrica depende, entre otras cosas, de la forma de la perforación actual y de las complicaciones que ocurren individualmente en el curso de la enfermedad. Si una perforación gástrica abierta requiere tratamiento médico de emergencia, la intervención quirúrgica es inevitable en la mayoría de los casos; en el curso de una operación subsiguiente, la perforación en la pared del estómago generalmente se cierra primero. La irrigación posterior de la cavidad abdominal la libera del contenido gástrico que pudo vaciarse del estómago en el curso de la perforación gástrica; dicha irrigación después de una perforación gástrica abierta ayuda a reducir el riesgo de peritonitis o a prevenir la progresión de una inflamación eso ya ha ocurrido. Los procedimientos quirúrgicos necesarios para la perforación gástrica abierta generalmente se realizan bajo anestesia general y son mínimamente invasivos (la pared abdominal no tiene que abrirse extensamente a través de una incisión). Si una persona afectada por una perforación gástrica abierta tiene peritonitis severa, esto a menudo se controla con cuidados intensivos. La perforación gástrica cubierta no requiere intervención quirúrgica en muchos casos; de vez en cuando, el estómago se alivia aquí con un tubo gástrico.
Perspectivas y pronóstico
Una perforación gástrica abierta es potencialmente mortal. Si no se obtiene un tratamiento oportuno en forma de cirugía, los pacientes corren el riesgo de muerte. Intervención rápida siempre es preferible. 24 horas después de la ruptura, la probabilidad de supervivencia es solo del 50 por ciento. Disminuye con cada hora adicional de espera. El general condición y la edad del paciente también son relevantes para la recuperación. Ciertas condiciones preexistentes pueden reducir la probabilidad de recuperación. Si el contenido del estómago entra en la cavidad abdominal, las posibilidades de recuperación se deterioran considerablemente. Inflamación puede desarrollar. Un pronóstico mucho mejor es el resultado de una perforación gástrica cubierta. Aquí, solo hay conexiones con otros órganos. El médico decide el terapia forestal sobre la base de un Rayos X imagen. La intervención quirúrgica no siempre es necesaria. Las terapias conservadoras a veces también prometen una cura. Una perforación gástrica cubierta no suele ser una situación que ponga en peligro la vida. El éxito del tratamiento agudo no conduce automáticamente a una recuperación completa. Algunos pacientes ya no pueden consumir todos los alimentos a los que están acostumbrados, lo que genera restricciones menores o mayores en la vida cotidiana. Es impredecible hasta qué punto está presente la intolerancia después de la cirugía gástrica.
Prevención
Dado que la perforación gástrica es causada por úlceras gástricas en la mayoría de los casos, el tratamiento temprano de las úlceras correspondientes en particular puede prevenir perforación del estómago pared. Si en el caso individual, por ejemplo, la ingesta prolongada de medicamentos ya ha provocado daños en el estómago, el consejo médico sobre preparaciones alternativas puede ayudar a prevenir una perforación gástrica.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento para la rotura gástrica depende de la gravedad de la condición. En los casos más leves, los exámenes regulares son suficientes para aclarar si el proceso de curación avanza como se esperaba. Se debe evitar el esfuerzo físico y los afectados a veces dependen de la ayuda de familiares y amigos en la vida cotidiana. La rutina habitual debe reanudarse lentamente y un cambio de dieta Se recomienda una dieta ligera y baja en ácido para proteger el estómago dañado. Cada paciente también debe discutir con su médico tratante lo que debe tenerse en cuenta al cambiar el dieta. Además, síntomas como frecuentes acidez, apuñalando dolor de estómago or vómitos sangre debe relacionarse con la historia anterior y aclararse en el futuro. En los casos más graves, se necesitan chequeos en el momento oportuno para evitar complicaciones adicionales de manera oportuna.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas con ruptura gástrica están experimentando una emergencia médica. Las personas afectadas se comportan correctamente si llaman inmediatamente a un médico de urgencias o si los observadores de lo que está sucediendo se hacen cargo de esta actividad. Durante una ruptura gástrica, hay un colapso físico repentino. En algunos pacientes, esta aguda condición ya ha sido evidente durante mucho tiempo debido a varios síntomas. Por lo tanto, para evitar la rotura gástrica, se debe consultar a un médico a tiempo. Si ocurre la emergencia, primeros auxilios Es necesario el cuidado de la falla orgánica para prevenir la muerte prematura del paciente. En la medida de lo posible, debe evitarse la excitación, los consejos bien intencionados y la discusión. La persona afectada debe abstenerse de movimientos innecesarios hasta que llegue el médico de urgencias y tratar de mantener la calma a pesar del fuerte dolor. Firme respiración es necesario para asegurar que el organismo recibe suficiente oxígeno. Si se produce la inconsciencia, los transeúntes tienen el deber de comprobar que respiración está asegurado. Si se detiene Respiración artificial debe iniciarse a través del boca-Técnica a boca. Debido a la incomodidad, el paciente adopta automáticamente una postura protectora. Esta es una reacción natural del ser humano, que asegura su supervivencia. Es necesaria una intervención quirúrgica inmediata para prevenir una mayor enfermedad o inflamación. No hay opciones alternativas para una ruptura gástrica.
