Un yeyunostoma (en latín yeyuno = "intestino vacío" y en griego estoma = "boca") Se refiere a una conexión creada por la cirugía entre el jenunum (superior intestino delgado) y la pared abdominal para la inserción de un tubo intestinal que permita la alimentación etérica (artificial) del paciente.
¿Qué es la yeyunostomía?
Un yeyunostoma se refiere a una conexión creada por medios quirúrgicos entre la parte superior intestino delgado y la pared abdominal para la inserción de un tubo intestinal para proporcionar nutrición artificial al paciente. Este procedimiento se realiza principalmente en colorrectal. células cancerosas pacientes. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede ser necesario extirpar quirúrgicamente porciones más grandes del colon. En la mayoría de los casos, la colocación de una salida intestinal artificial es necesaria porque la función del colon se elimina, lo que resulta en una disminución absorción of electrolitos y agua pérdida. El resultado son deposiciones blandas y delgadas y una mayor frecuencia de las deposiciones. Cualquier ingestión de alimentos provoca la evacuación. Estrechamente relacionado con el yeyunostoma está el ileostoma, cuando el intestino restante pasa al abdomen. piel y termina en la parte inferior del íleon (intestino delgado). Si el extremo del intestino está en la sección superior del intestino delgado (yeyuno), hay un jenunostoma. En ambos casos, los médicos han realizado una resección intestinal (extracción del colon). La segunda opción, después de la remoción de los dos puntos, es colocar una conexión entre el ano y el intestino delgado sin crear una salida intestinal artificial permanente. Este procedimiento se conoce en terminología médica como una bolsa ileoanal o anastomosis ileo-bolsa-anal (IPAA).
Función, efecto y objetivos
Los estomas se colocan de forma terminal o con dos extremos. Con el estoma terminal, el cirujano tira del asa superior del intestino a través de la pared abdominal hacia la superficie, dejando una pequeña sección del intestino que sobresale. A menudo, se debe extirpar la sección inferior del intestino. Se coloca una salida intestinal de doble cañón tirando del asa intestinal a través del abdomen. piel y luego cortarlo para abrirlo. Ambas aberturas intestinales están ahora en el exterior y se suturan en el abdomen. piel. Los estomas intestinales sirven para aliviar la parte restante del intestino, ya que ya no descarga las heces. Interrumpen el paso intestinal y generalmente se colocan solo temporalmente. Un Jenustoma se coloca siempre que las porciones principales de la recto (rectal), incluido el esfínter anal, deben extraerse. Sin el esfínter, el paciente ya no puede controlar las deposiciones. La mayoría de los pacientes encuentran un ano muy estresante. Se ven obligados a acostumbrarse a ello en su vida diaria. Desde un punto de vista médico, es posible vivir “normalmente” con un yeyunostoma, aunque este término está, por supuesto, abierto a interpretación y los pacientes afectados pueden percibir subjetivamente su situación de manera diferente. Desde un punto de vista puramente médico, el colon no es un órgano necesario para la supervivencia del paciente, como los riñones, el corazón o los pulmones. Su finalidad principal es engordar y espesar las heces. Si este órgano debe extraerse parcialmente, no hay riesgo de que la esperanza de vida sea limitada. Particularmente en los primeros meses después de la cirugía, la vida diaria de los pacientes cambia enormemente, ya que tienen que acostumbrarse a su evacuación intestinal artificial y ajustar sus hábitos en consecuencia. Muchos pacientes necesitan un período de tiempo más largo para acostumbrarse a su sistema digestivo alterado, mientras que otros no pueden aceptar su salida intestinal artificial. La medida en que estas restricciones se perciban como onerosas siempre depende de la situación de la vida individual. Desde el punto de vista del paciente, una salida de intestino artificial siempre representa una carga mayor que un colon que simplemente ha sido acortado. Se trata de un "cortocircuito" entre el intestino delgado y el ano. No hay salud riesgo, las heces se vuelven más líquidas porque falta el proceso de espesamiento. Si este cortocircuito no es posible, se coloca un ano artificial (jejenustoma). El intestino delgado termina en una pequeña abertura en la piel abdominal. Se induce un estoma en las siguientes enfermedades: Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (intestinal crónico inflamación), inflamación causada por protuberancias del intestino mucosa (diverticulitis), Enfermedad de Hirschsprung (malformación congénita del intestino), lesiones intestinales, por ejemplo debido a accidentes, función del esfínter insuficiente o ausente, perforación intestinal, complicaciones postoperatorias y congénitas pólipos de colonCon el ano artificial, un asa de intestino sobresale de la cavidad abdominal. Se coloca una placa alrededor del sitio de salida para proteger la piel afectada. La bolsa de estoma, que atrapa las heces que se escapan, se une a este punto. Se hace una distinción entre sistemas de una pieza y de dos piezas. El sistema de una pieza conecta la placa base y la bolsa firmemente entre sí; solo se pueden cambiar juntos. El sistema de dos piezas guía la placa y la bolsa por separado, y también se pueden cambiar de forma independiente. La ventaja de este sistema es que la placa base de la piel no necesita cambiarse a diario, sino que permanece allí durante unos días. El objetivo del yeyunostoma es evitar el proceso digestivo natural, ya que las heces no se expulsan por el ano, sino que se desvían al ano artificial a través de la pared abdominal. Este procedimiento "inmoviliza" partes del intestino y la parte sana permanece intacta. Después de la operación, en muchos casos una terapia forestal se lleva a cabo con el fin de adaptar el organismo a la situación digestiva modificada. Para superar esta fase de aclimatación, los terapia forestal suministra al paciente importantes nutrientes mediante infusión. Compensa la pérdida de nutrientes de minerales como potasio, sodioy magnesio y para agua pérdida.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
En Alemania, aproximadamente 100,000 personas viven con un estoma permanente o temporal. Desde un punto de vista médico, no existen salud restricciones porque el colon no es un órgano vital. Sin embargo, en el primer período hay un cambio al que cuesta acostumbrarse por el "desvío" defecación. Muchos pacientes afrontan bien este cambio, una gran parte es puramente una cuestión de cabeza, según los médicos. Sin embargo, muchos de los afectados informan efectos secundarios considerables, que no solo son de naturaleza médica sino también social. Muchos jóvenes menores de treinta años tienen que vivir con una evacuación intestinal artificial después de la extirpación del colon. En la mayoría de los casos, el órgano se extrajo debido a una enfermedad degenerada. pólipos. Estos pacientes se quejan de restricciones en sus contactos sociales y de que ya no pueden tener relaciones "normales", especialmente en términos sexuales. Las actividades con amigos son muy limitadas debido al cambio de situación nutricional. Sin embargo, el mayor efecto secundario del estoma es el dolor crónico de las áreas de la piel directamente afectadas por el estoma intestinal. Las complicaciones de la herida ocurren especialmente si la placa base no se corta correctamente y no puede proteger el entorno de la piel de las heces agresivas. Varios pastas y cremas están disponibles para los Cuidado de heridas, y la limpieza se realiza con compresas de vellón y jabón de pH neutro. Cuidado de heridas muchos pacientes lo describen como complicado; varios cambios de yeso o vestirse por día es necesario si las áreas afectadas supuran. Un gran número de pacientes con ostomía ha experimentado que el personal profesional, por ejemplo, las enfermeras de ostomía en los hospitales, está abrumado por Cuidado de heridas por falta de tiempo. Tienen la opción de que se les prescriba un cuidado de heridas experto en los centros intestinales o por personal de enfermería experto en la clínica ambulatoria a través de su médico de familia. En algunos casos, se producen complicaciones posoperatorias graves, como infecciones, que requieren una estancia hospitalaria prolongada.
