Fiebre hemorrágica viral: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar fiebre hemorrágica viral (VHF):

Fiebre chikungunya

Chikungunya fiebre (período de incubación * 3-12 días; tasa de manifestación: 72-95%) [segunda enfermedad importada más común].

• Aumento rápido y agudo de la fiebre
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Conjuntivitis (conjuntivitis)
• Mialgia (dolor muscular
• Artralgia (dolor en las articulaciones; poliartralgia / dolor en múltiples articulaciones;)
• Sinovitis (inflamación sinovial) con hinchazón articular (25-40% de las personas infectadas).
• Maculopapular (parcheado, acompañado de pápula formación) exantema / eritema generalizado (enrojecimiento de la zona piel) (alrededor del 50% de las personas infectadas).
• Petequias - puntuar piel sangría.

* Periodo de tiempo entre la entrada de un patógeno en el organismo y la aparición de los primeros síntomas. Notas adicionales

• Los síntomas agudos suelen desaparecer ("cesar") después de 2 semanas.
• Cursos agudos severos con, por ejemplo, encefalitis (inflamación del cerebro) o miocarditis (inflamación de la corazón músculo) afectan principalmente a recién nacidos, pacientes de edad avanzada e inmunodeprimidos.

Dengue fever

El espectro de síntomas de la fiebre del dengue varía de leve gripe-como síntomas a complicaciones graves como hemorragias (sangrado) o graves choque síndrome. Los síntomas del clásico la fiebre del dengue (DF) (período de incubación: 4-7 (máx. 14) días) [enfermedad importada más común].

• Alta fiebre (hasta 40 ° C, 48-96 horas) con un breve descenso de la fiebre en el día 3-4 (a menudo, pero no siempre, bifásico / "procediendo en dos fases").
• Eritema (enrojecimiento extenso de la piel), especialmente en la cara y pecho, que puede ser rechazado; a menudo con dermografismo blanco (reacción cutánea visible de unos segundos a minutos después de una irritación mecánica moderadamente fuerte (por ejemplo, con una espátula de madera))
• Exantema (erupciones en la piel), maculopapular (parcheado y con pápulas, es decir, vesículas):
  • Comenzando en el dorso de las manos y los pies y luego extendiéndose hacia las extremidades proximales y el tronco (tronco), respetando la cara [el 50% de los pacientes lo presenta después de una defección transitoria].
  • Son característicos los recesos de piel sana ("islas de blanco en un mar de rojo") parecidas a las nappes-claires.
• Signos de sangrado leve (petequias/ hemorragias cutáneas punteadas, sangrado de punción sitios).
• Escalofríos
• Dolor de cabeza (frontal y retroorbital ("detrás de la cuenca del ojo") dolor de cabeza / retrobulbar dolor).
• Conjuntivitis (conjuntivitis)
• Fotofobia (fotofobia)
• El dolor de espalda
• Mialgia (dolor muscular) y artralgia (dolor en las articulaciones; "aspecto que aplasta los huesos"; "fiebre que rompe los huesos" / fiebre que aplasta los huesos)
• Linfadenopatía generalizada (linfa agrandamiento del nódulo) (especialmente nucal / en el cuello región).
• Esplenomegalia (esplenomegalia).
• Conjuntivitis (conjuntivitis)
• La bradicardia - latido cardíaco demasiado lento: <60 latidos por minuto.
• Hipotensión: presión arterial baja
• Aumento de transaminasas - aumento de hígado enzimas CRISPR-Cas [moderadamente aumentado].
• La trombocitopenia - disminución en plaquetas (trombocitos) en el sangre.
• Linfopenia: disminución de linfocitos (blanco sangre células, que se dividen en linfocitos T y B) en la sangre.

La convalecencia suele ser de varias semanas. Los síntomas de atípica leve la fiebre del dengue.

• Similar al clásico dengue fiebre, pero más leve y de corta duración de tres (a cinco) días como máximo.

En casos raros, hemorragias (sangrado) y choque pueden ocurrir como complicaciones ya en una primera infección, o en una segunda infección (hay 4 dengue serotipos). Síntomas de dengue fiebre hemorrágica (DHS).

• Aumento rápido de la fiebre
• Dolor de cabeza
• Náuseas vómitos
• La disnea (falta de aire)
• Petequias - sangrado punteado de la piel.
• Púrpura - mancha pequeña capilar sangrado en la piel, subcutis o membranas mucosas (hemorragia cutánea).
• Epistaxis (hemorragia nasal)
• El sangrado gastrointestinal (hemorragia gastrointestinal).
• Hemorragias cerebrales
• Neumonía (inflamación de los pulmones)
• La trombocitopenia (disminución en plaquetas; caída de plaquetas a <100,000 / µl → se requiere ingreso hospitalario).

Síntomas del dengue severo.

• Fiebre del dengue +
  • Síndrome de fuga capilar (sinónimo: síndrome de Clarkson): enfermedad grave con edema generalizado debido a una mayor permeabilidad de los vasos capilares; posteriormente, aparición de shock hipovolémico severo (shock por deficiencia de volumen) asociado con hipotensión arterial (presión arterial alta) con hemoconcentración (engrosamiento de la sangre)
  • Dengue choque síndrome (DSS; ver más abajo).
  • Síndrome de dificultad respiratoria (aguda) del adulto (SDRA) - insuficiencia respiratoria aguda en un anterior pulmón-individuo sano.
  • Derrames
  • O sangrado severo
  • O disfunción orgánica (p. Ej., Transaminasas> 1,000 UI / l; corazón falla; alteración de la conciencia).

Síntomas del síndrome de choque por dengue (DSS; sinónimo: síndrome de permeabilidad vascular del dengue (DVPS)) [segunda fase]

• Todos los criterios de DHS (ver arriba) + signos de shock:
  • Pulso rápido y débil con pequeña amplitud de pulso (<20 mmHg).
  • O hipotensión (presión arterial baja)
  • Sudores fríos
  • Inquietud
• Sangrado
• Insuficiencia cardiovascular
• Laboratorio: aumento de hematocrito (proporción de rojo sangre células (glóbulos rojos) en el volumen de sangre), trombocitopenia (número reducido (<150,000 / µl) de plaquetas (trombocitos) en la sangre) e hipoproteinemia (disminución concentración de proteína total en plasma sanguíneo (<60 g / L)).

La letalidad (mortalidad en relación con el número total de personas que padecen la enfermedad) es de hasta un 44%. Síntomas de convalecencia [3ª fase].

• La bradicardia – corazón frecuencia <60 latidos / min.
• ventriculares extrasístoles (VES) - latidos adicionales de las cámaras del corazón.
• Prurito (picazón)

Ébola / fiebre hemorrágica de Marburgo

Ébola/ Fiebre hemorrágica de Marburgo (período de incubación: Ébola: 2-21 (4-10) días; Fiebre hemorrágica de Marburgo: (3) 5-7 (10) días).

• Fiebre de inicio agudo (repentino) (89%).
• Cefalea (dolor de cabeza) (80%)
• Debilidad (66%)
• Mareos (60%)
• Mialgia (dolor muscular)
• Conjuntivitis (conjuntivitis)
• Faringitis (faringitis)
• Náuseas (náuseas)
• Exantema (erupción cutánea), no especificado
• Sangrado de mucosas desde el día 5-7.
• Equimosis (sangrado cutáneo en áreas pequeñas).
• Síntomas gastrointestinales náusea/náusea, vómitos (% 34), dolor abdominal/ dolor abdominal (40%), diarrea/ diarrea (51%).
• Oliguria (disminución de la diuresis: 100-500 ml / d).
• Anuria (gasto urinario: <100 ml / d).
• Encefalitis (inflamación del cerebro)
• Trombocitpenia (muy pocas plaquetas (trombocitos) en la sangre).
• Linfopenia (falta de linfocitos (células de defensa) en la sangre).
• Transaminasas ("niveles en sangre del hígado") ↑
• Sangrado profuso (0.9%)

Frecuencias relativas entre paréntesis.

Fiebre amarilla

Fiebre amarilla (el período de incubación suele ser de 3 a 6 días).

Primera fase

• Enfermedad de inicio agudo con fiebre alta, escalofríos.
• La bradicardia - pulso a <60 latidos / min.
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Mialgia (dolor muscular)
• Epistaxis (hemorragia nasal)
• Náuseas (náuseas) / vómitos

Estos síntomas suelen persistir durante unos días. La mayoría de los pacientes se recuperan a partir de entonces. Hasta en el 15% de las personas infectadas, se produce una segunda fase de la enfermedad. 2da fase (fase tóxica)

• Bradicardia: pulso <60 latidos / min.
• Diarrea (diarrea) con sangre
• Fiebre alta
• Ictericia (ictericia)
• hematemesis (vómitos sangre Café tierra vómitos).
• Trastornos neurológicos, que pueden manifestarse por trastornos del habla, trastornos del movimiento o convulsiones, entre otros síntomas.
• Disfunción renal, que puede Lead a anuria (menos de 100 ml de orina en 24 horas).

Además, puede haber sangrado en los órganos y la piel.

Sobre todo en los niños suelen presentarse cursos muy leves. La enfermedad también puede ser asintomática, es decir, no presenta síntomas.

Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHF)

Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FCHF) (período de incubación: 2-13 días).

• Fiebre de inicio agudo
• Escalofríos
• Fuerte sentimiento de enfermedad
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Dolor de ojo
• Conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva)
• Meningismocuello rigidez) y fotofobia (fotofobia) son signos del inicio agudo de la enfermedad.
• Después de 2-4 días, el paciente se vuelve cada vez más somnoliento.
• Mialgia (dolor muscular)
• Artralgia (dolor en las articulaciones)
• Bradicardia relativa: el aumento de la frecuencia cardíaca que normalmente ocurre con fiebre está ausente.
• Anormalidades mentales como confusión, agresividad, cambios de humor.
• Petequias (sangrado puntual de la piel), especialmente en el pecho y abdomen (en el 20% de los casos, en el día 3-5 de la enfermedad).
• Equimosis: hemorragia cutánea en áreas pequeñas.
• Náuseas (náuseas)
• Diarrea (diarrea)
• Dolor abdominal (dolor abdominal)
• Inflamación generalizada de los ganglios linfáticos.
• Hepatomegalia (agrandamiento del hígado)
• Sangrado (hasta el 20% de los afectados).

El cuadro clínico varía desde inaparente (discreto) o gripe-Cursos similares al cuadro de fiebre hemorrágica con alta letalidad (mortalidad). fiebre de Lassa

Fiebre de Lassa (período de incubación: (3) 7-10 (21) días).

• Fiebre alta (hasta 41 ° C posible).
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Dolor de garganta
• Malestar gastrointestinal (malestar gastrointestinal).
• Mialgia (músculo dolor), pronunciado.
• Tos
• Náuseas (náuseas) / vómitos
• Dolor abdominal (dolor abdominal)
• Hinchazón de los párpados / cara
• Conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva)
• Proteinuria: aumento de la excreción de proteínas en la orina.
• Hipotensión: presión arterial demasiado baja
• Faringitis (faringitis), posiblemente con edema glótico (hinchazón de la laringe mucosa).

¡A menudo cursos clínicamente leves!

Fiebre del Valle del Rift

Fiebre del Valle del Rift (período de incubación de 2 a 6 días).

• Síntomas inespecíficos
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Mialgia (dolor muscular
• Después de 3-4 días fiebre hemorrágica fulminante
• Hepatitis (inflamación del hígado)
• Encefalitis (inflamación del cerebro)

Fiebre del Nilo occidental

Fiebre del Nilo occidental (período de incubación de 3 a 6 días).

Principales síntomas

• Fiebre de inicio súbito (curso bifásico / bifásico).
• Escalofríos
• Fatiga
• Emesis (vómitos)
• Exantema (erupción), pálido y maculopapular (con manchas y pápulas, es decir, con vesículas), desde el tronco hasta el cabeza y extremidades.
• Dolor de cabeza y dolor en las extremidades.
• Linfadenopatía (linfa agrandamiento del nodo) (a veces).
• Mialgia (dolor muscular)
• Dolor de espalda (profundamente arraigado)
• Síntomas neuroinvasores (aproximadamente el 1% de los pacientes):
  • Meningitis (meningitis).
  • Encefalitis (inflamación del cerebro)
  • Neuritis óptica (inflamación del nervio óptico)
  • Polirradiculitis (inflamación de múltiples raíces nerviosas).
  • Ataxia (trastorno de la marcha)
  • Ataques epilépticos (ataques convulsivos)
  • Paresia (parálisis)

Otras notas

• Solo el 20% de las personas infectadas desarrollan sintomatología "flaviviral" (algunas con cursos bifásicos): fiebre, dolor de cabeza, dolor de extremidades, dolor muscular, exantema (erupción: ver arriba), conjuntivitis y fatiga.