hematemesis

Introducción

Vómitos es un síntoma o concomitante de muchas enfermedades. Puede ocurrir en muchas variaciones diferentes. Una forma especial de vómitos es el vómito de sangre.

Esto es una sangre mezcla, que en la mayoría de los casos proviene del tracto gastrointestinal superior. En terminología médica, vómitos sangre se llama hematemesis e indica una lesión en el tracto digestivo. La sangre a menudo se origina en el estómago, secciones superiores del intestino o incluso el esófago.

Se hace una distinción adicional en cuanto a si la sangre es reciente o ya es más antigua. La sangre fresca se puede reconocer por su color rojo claro y aún es muy fluida. La sangre vieja es de rojo oscuro a marrón.

Esto se debe a que la sangre ha estado en el estómago durante más tiempo y ya se ha coagulado allí. Por lo general, la sangre ya está coagulada y el vómito parece poso de café. El vómito repentino de sangre puede indicar una enfermedad o lesión grave en un paciente.

Por lo tanto, se debe consultar a un médico inmediatamente después de que ocurra. Las posibles enfermedades incluyen esófago células cancerosas o lesión como una lágrima, sangrado estómago úlcera o cáncer, gastritis severa, o diversas enfermedades intestinales que afectan el duodeno. La causa de la incomodidad debe identificarse lo antes posible, porque si la lesión continúa sangrando, también puede provocar una hemorragia interna.

En algunos casos, la causa puede ser inofensiva, como hemorragias nasales, de la cual la persona afectada se ha enfermado y por tanto ha tenido que vomitar. Sangrado que ocurre en la parte inferior tracto digestivo no tiende a causar vómitos, sino que es una mezcla o depósito durante defecación. Aquí también es fácil distinguir entre sangre fresca y vieja. Esto a menudo da una primera indicación de dónde podría localizarse el sangrado.

Causas

Hay varias causas diferentes que pueden provocar hematemesis. La hematemesis es un síntoma importante de sangrado en la parte superior tracto digestivo (tracto gastrointestinal). La fuente del sangrado se puede ubicar en una variedad de lugares diferentes.

Por lo general, se trata de sangre de color rojo claro que se vomita. El tracto digestivo superior se extiende desde el esófago hasta la transición desde el duodeno al yeyuno. La causa más común de este tipo de hemorragia es intestinal o gástrica. úlcera, que puede tener varias causas.

Además, las lesiones de las membranas mucosas del esófago pueden provocar hemorragias. Una severa reflujo La enfermedad del esófago también puede provocar vómitos de sangre. Otras causas son los tumores del estómago y el esófago, que también pueden sangrar.

Una causa que no debe descuidarse es el sangrado del esófago, que a menudo se asocia con cirrosis del hígado que ha existido durante años o excesivo alcoholismo. Estos incluyen, por ejemplo, hemorragias varicosas en las que sangra por dilatación patológica vasos del esófago. En este contexto, la Síndrome de Mallory-Weiss Cabe mencionar, que se presenta principalmente en alcohólicos y conduce a desgarros en la membrana mucosa del esófago, que también provocan vómitos de sangre.

Hay otras posibles causas de vómitos con sangre. - Esófago: la causa más común de vómitos con sangre es un esófago desgarrado o esófago células cancerosas. - Área del estómago: la gastritis severa puede dañar el revestimiento del estómago hasta tal punto que incluso las capas más profundas de la pared que están bien abastecidas de sangre se ven afectadas por la inflamación, lo que hace que el contenido del estómago se mezcle con sangre.

Finalmente, otra posible causa de vómitos con sangre puede ser células cancerosas. El cáncer puede localizarse tanto en el esófago como en el estómago o en el tracto intestinal superior. El cáncer a menudo se desarrolla en los órganos revestidos con membranas mucosas, como el estómago, los intestinos y el esófago, como resultado de la inflamación.

Por ejemplo, una inflamación crónica del mucosa del estómago puede provocar daños masivos en el tejido, que incluso pueden penetrar en capas más profundas de la pared. Este daño conduce a una mayor división celular para reparar el defecto de la mucosa. Puede suceder que el tejido no se diferencie en el tejido original del mucosa del estómago pero degenera.

En este caso, el término médico es metaplasia. En base a esta degeneración de las células, también pueden desarrollarse células tumorales peligrosas, que eventualmente se multiplican y también crecen agresivamente en el tejido circundante. Por tanto, además de la capa superior de la membrana mucosa, las células tumorales también desplazan y dañan las otras capas de tejido.

Dado que los tumores con crecimiento rápido deben recibir sangre, la sangre vasos a menudo también proliferan allí. Si el tejido finalmente se daña, el tumor también puede causar sangrado y, por lo tanto, también hemorragia. Del mismo modo, el cáncer también se desarrolla en el esófago o el cáncer intestinal.

Otra posibilidad es que las células cancerosas se diseminen a los órganos mencionados anteriormente a través de las vías sanguíneas o linfáticas y el tumor primario se encuentre en otro lugar. En este caso se habla de metástasis. La úlcera estomacal es un área dañada de la membrana mucosa en el revestimiento del estómago.

En terminología médica, el estómago úlcera se llama ventriculitis. La úlcera puede tener varias causas. En muchos casos hay una producción excesiva de ácido gástrico.

Aunque la membrana mucosa del estómago está protegida del ácido clorhídrico por una capa de moco, puede suceder que la membrana mucosa no ofrezca suficiente protección en varios puntos del estómago. La ácido gástrico entra en contacto directo con la capa celular y la daña. Como resultado, se produce una inflamación grave, que puede penetrar en capas más profundas.

Además, diferentes medicamentos también pueden tener un efecto similar si se toman con frecuencia. Estos medicamentos incluyen ácido acetilsalicílico (AAS) o medicamentos que contienen cortisona. Por lo tanto, estos deben tomarse siempre junto con un medicamento para el estómago.

Otro detonante para un úlcera estomacal puede ser una determinada bacteria, Helicobacter pylori. Esta bacteria coloniza el estómago y neutraliza el ácido del estómago con una determinada enzima. Esto le permite atravesar la capa mucosa protectora de las células que recubren el estómago.

Estos tampoco están protegidos del ácido clorhídrico del estómago y se desarrolla una inflamación. Las úlceras pépticas causan graves dolor e intolerancias alimentarias en el paciente. Además, el sangrado también puede ocurrir cuando estas úlceras se abren paso.

La sangre se mezcla con el contenido del estómago. Muchos pacientes se enferman y vomitan. El vómito contiene mezclas de sangre nuevas o antiguas.

El vómito de sangre es a menudo una de las quejas que ocurren después de años de consumo excesivo de alcohol. El alcohol causa un daño masivo a la hígado, por lo que las células del hígado se destruyen cada vez más. Como resultado, el hígado gradualmente ya no puede cumplir su función.

El suministro de sangre al hígado también se interrumpe, ya que la sangre transportada al hígado se acumula. A lo largo de los años, se desarrollan circuitos de derivación, que también conducen a un aumento del flujo sanguíneo hacia el esófago. Dado que el esófago no puede soportar la presión del aumento del volumen de sangre, se forman venas engrosadas en el esófago, que se denominan várices, es decir venas varicosas.

En casos extremos, estas venas pueden romperse, lo que resulta en una hemorragia varicosa esofágica masiva y potencialmente mortal, que también se acompaña de vómitos. Además, los alcohólicos han aumentado la inflamación de la membrana mucosa del esófago y el estómago debido al alcohol tóxico y al consumo nocivo habitual. Esto significa que también puede haber más mezcla de sangre durante el vómito, ya que estas inflamaciones ocasionalmente sangran espontáneamente.

Enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto digestivo. Son más frecuentes los defectos inflamatorios de las mucosas, que se localizan preferentemente en el intestino delgado y grueso y muy raramente en el esófago. La causa de la aparición de esta enfermedad aún no se comprende completamente.

Todavía hoy se sabe que existe un componente hereditario, lo que significa que la enfermedad puede ocurrir con más frecuencia en una familia. Además, también puede ser una reacción autoinmune. Esto significa que anticuerpos del propio sistema de defensa del cuerpo se dirigen contra el tejido intestinal y lo destruyen.

La inflamación de la membrana mucosa a menudo atraviesa casi todas las capas de la pared, lo que se denomina transmural. Se forman focos de inflamación que también pueden romperse, lo que ocasionalmente puede provocar sangrado. Dado que la enfermedad puede presentarse en recaídas, el paciente sufre en una fase aguda y dolor, pérdida de peso y diarrea.

Además, la inflamación severa puede provocar fiebre, náusea e incluso vómitos. El vómito puede estar mezclado con sangre y da una indicación de que las capas profundas de la membrana mucosa ya se han dañado. Entonces existe un mayor riesgo de sangrado intestinal (es decir, "afecta al intestino").

Estos deben controlarse y tratarse lo antes posible mediante un colonoscopia. Los vómitos también pueden causar inflamación en el cavidad oral. Voltaren® o Diclofenac es un analgésico de concentración media que se puede utilizar de muchas formas.

Las tabletas de Voltaren® no son bien toleradas por todos los pacientes, ya que a menudo pueden causar problemas estomacales. Después de un uso prolongado, los ingredientes atacan la membrana mucosa del estómago y pueden causar inflamación o incluso úlceras. Estas inflamaciones pueden dar lugar a diferentes grados de defectos de las membranas mucosas en diferentes lugares.

Estos defectos pueden extenderse a un área grande pero también pueden penetrar profundamente en el mucosa. Los pacientes luego sufren de graves dolor de estómago or obstáculo. También puede producir diarrea o vómitos.

Al vomitar, se puede mezclar sangre. Esto puede suceder si las úlceras se desgarran o si la inflamación causa heridas profundas que luego comienzan a sangrar. A menudo, el sangrado en sí hace que el paciente se sienta mal y tenga que vomitar.

En el caso de vómitos, definitivamente se debe realizar un seguimiento del sangrado. El paciente puede consultar al médico tratante ante los primeros síntomas. En el mejor de los casos, las complicaciones como las úlceras de estómago y la inflamación se pueden prevenir desde el principio al suspender el medicamento.