Reflujo esofagitis es una enfermedad que se ha vuelto cada vez más común en los últimos años. Según las estadísticas, al menos el 10% de la población de los países desarrollados padece esta forma de esofagitis.
¿Qué es la esofagitis por reflujo?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía involucrada en reflujo enfermedad o acidez. Click para agrandar. En reflujo esofagitis, los mucosa en la parte inferior del esófago está inflamado. Esto inflamación es causado por el reflujo de los jugos digestivos del estómago en el esófago. Si ácido clorhídrico, pepsina o incluso bilis ácidos actúan sobre el esófago durante un período de tiempo más prolongado, irritan y dañan su membrana mucosa. En el 65% de los afectados, no hay signos de inflamación se detectan durante una esofagoscopia (endoscopia), a pesar de una gran y agonizante incomodidad. Este tipo de esofagitis por reflujo se llama "esofagitis por reflujo no erosiva" (ERNE). "Erosivo" aquí se refiere a un cambio visible, superficial e inflamatorio en el esófago mucosa. "Erosivo esofagitis por reflujo”(ERGE) afecta al 35% de los pacientes. Signos claros de inflamación se puede ver en endoscopia. Esofagitis por reflujo también se conoce como enfermedad por reflujo.
Causas
Las supuestas causas de la esofagitis por reflujo se refieren en principio solo a las razones por las que Lead al aumento del reflujo gástrico ácidos, etc. ¿Por qué estos, en última instancia, Lead a la inflamación del esófago en algunos y no en otros aún no se conoce. Estas causas se dividen en causas directas (primarias) e indirectas (secundarias) e influyen en los mecanismos de cierre del esófago y estómago. El movimiento de transporte ondulado de los músculos esofágicos (peristaltismo) también puede verse afectado. Las causas directas incluyen ciertos alimentos como grasas, estimulantes como alcohol, o componentes alimentarios irritantes como cafeína, teein, y menta. Además, hay cambios en el estado hormonal, como pueden ocurrir durante el embarazo. Psicológico estrés, debilidades musculares relacionadas con la edad, cambios en la presión abdominal debido a estreñimiento, el embarazo, etc.
Las causas secundarias de la esofagitis por reflujo se basan en otras enfermedades, como cambios patológicos o quirúrgicos en el entrada En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. estómago o daño quirúrgico al esfínter esofágico inferior (un tipo de músculo del esfínter). En los bebés prematuros, este músculo a menudo aún no se ha desarrollado adecuadamente. Enfermedades inflamatorias crónicas como esclerodermia o enfermedades nerviosas debido a diabetes también se encuentran entre las causas indirectas de la esofagitis por reflujo. En general, obesidad o un Hernia hiatal, que hace que parte del estómago se abulte, se consideran factores de riesgo.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal de la condición is acidez, cuya dolor detrás del esternón y en la parte superior del abdomen. Se siente como si algo afilado se estuviera inflamando en el área del estómago y el esófago. Además, hay una sensación de presión y calor en el pecho, que a menudo se asocia erróneamente con enfermedades del corazón. Acidez ocurre inicialmente después de las comidas y luego sin ingesta previa de alimentos. Se intensifica al acostarse o agacharse. Además, los pacientes a menudo experimentan regurgitación ácida y el aire y el ácido del estómago se elevan a la parte superior de la boca. El mal aliento se desarrolla. Debido al contacto constante con el ácido, la membrana mucosa del esófago se irrita y se inflama. Esto se manifiesta como dificultad para tragar y dolor En la garganta. Para algunos pacientes, la garganta se siente extremadamente seca, pero no pueden deshacerse de esta sensación de sequedad incluso bebiendo mucho. Para otros, la inflamación hace que se sientan como si tuvieran algo atorado en la garganta, lo que resulta en un carraspeo constante y una irritación nocturna. tos. Ronquera también puede ocurrir. Debido a la dificultad para tragar y la dolor en el esófago, los pacientes suelen comer menos. Si la enfermedad dura más tiempo, puede ocurrir pérdida de peso. Si no se trata, la inflamación puede extenderse al laringe y en los pulmones.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de esofagitis por reflujo se realiza mediante esofagoscopia, un examen del esófago con la ayuda de un tubo de cámara, y gastroscopia, un reflejo del estómago. Si durante este procedimiento se hacen visibles cambios en las mucosas, permiten clasificar la enfermedad, además, existe la posibilidad de tomar una pequeña muestra de tejido durante estos exámenes. Se realiza una medición de ácido de 24 horas, una pH-metría, que permite hacer declaraciones sobre la duración y fuerza de reflujo ácido en un día. La manometría esofágica, una medición de la función muscular, rara vez se realiza en la actualidad. La esofagitis por reflujo conduce al esófago de beretta en una pequeña proporción de casos. La mucosa de los cambios del esófago, su estructura se asemeja a la de la mucosa gástrica. Pueden desarrollarse úlceras o cánceres de esófago a partir de esta mucosa alterada.
Complicaciones
Los síntomas de la esofagitis por reflujo son muy desagradables y pueden Lead a complicaciones graves. Por este motivo, esta enfermedad debe diagnosticarse y tratarse de forma precoz. Los afectados sufren principalmente de acidez estomacal severa. La acidez en sí se produce principalmente después de ingerir alimentos ácidos o salados y tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Un permanente eructos o un fuerte tos también puede ocurrir debido a la enfermedad. En casos graves, los pacientes sufren dificultad para respirar. Si la enfermedad no se trata, en el peor de los casos también puede conducir al desarrollo de úlceras y, además, a células cancerosas en el esófago. Esto también puede provocar la muerte del paciente. En la mayoría de los casos, la esofagitis por reflujo se puede tratar con medicamentos. No hay complicaciones particulares ni otras molestias. Especialmente la acidez de estómago se puede aliviar. Además, muchos pacientes confían en intervenciones quirúrgicas que pueden aliviar permanentemente el malestar y limitar la producción de ácido del estómago.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Como regla general, la esofagitis por reflujo siempre debe ser tratada por un médico. No hay autocuración en esta enfermedad y, en la mayoría de los casos, también conduce a un empeoramiento adicional de los síntomas. En el peor de los casos, la esofagitis por reflujo provoca una inflamación del esófago, lo que puede provocar más complicaciones. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre de acidez estomacal severa. En este caso, la acidez de estómago puede ocurrir de forma esporádica o después de ingerir varias comidas y tener un impacto negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Además, un fuerte el mal aliento de la persona afectada también puede indicar esofagitis por reflujo. No es raro que los pacientes experimenten dolor de garganta o incluso dificultad para tragar, lo que resulta en tos o ronquera. Además, la laringe de la persona afectada también puede inflamarse. La esofagitis por reflujo puede ser tratada por un médico de cabecera o por un internista. En este caso, no suele haber complicaciones particulares.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la esofagitis por reflujo es conservador o quirúrgico. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador con el administración de ciertos medicamentos es suficiente. Inhibidores de la bomba de protones Disminuir la acidez del contenido del estómago al no producir tanto ácido clorhídrico en el estomago. Los antiácidos, no interfieren con la producción de ácido, pero neutralizan la acidez existente. Los procinéticos tienen un efecto de apoyo al aumentar la fuerza de cierre del esfínter esofágico inferior y promover el vaciado del estómago. Conservador terapia forestal debe ser de por vida, ya que la esofagitis por reflujo reaparece después de suspender la medicación. En los raros casos en los que el tratamiento conservador no tiene éxito, se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado "fundoplicatio". La parte superior del estómago se coloca sobre el esfínter esofágico inferior como un manguito, reforzando el cierre del esófago.
Prevención
Preventivo medidas para la esofagitis por reflujo incluyen la pérdida de peso, comer comidas más pequeñas y más frecuentes y evitar los alimentos demasiado grasos o irritantes. Dormir con la parte superior del cuerpo elevada, con ropa holgada, evitando estrés y excesivo alcohol El consumo también tiene un efecto preventivo.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior de la esofagitis por reflujo es variado y altamente individualizado. En primer lugar, el eliminación debe priorizarse la causa del reflujo. A menudo, esto no se puede hacer de manera adecuada. En la esofagitis por reflujo, a largo plazo o incluso de por vida terapia forestal ácido gástrico Los reductores son necesarios. La atención de seguimiento aquí se refiere principalmente a aliviar y, en última instancia, suprimir y curar la esofagitis al evitar que el ácido del estómago regrese al esófago. Por lo general, esto solo se puede hacer con medicamentos o incluso con cirugía. El especialista, un gastroenterólogo, supervisa el curso del tratamiento y la gravedad de la enfermedad. La atención de seguimiento en este caso se basa principalmente en chequeos regulares. Dado que la enfermedad progresa individualmente y puede basarse en varias causas, así como en las consecuencias quirúrgicas, no existe un postratamiento estandarizado ni tampoco una declaración firmemente definible sobre el curso y la cura. La esofagitis por reflujo debe tratarse a largo plazo, especialmente si el paciente tiene síntomas persistentes. Si el estómago no se cierra correctamente, el reflujo puede ocurrir incluso en ciertas posiciones, lo que irrita el esófago nuevamente y hace que la esofagitis por reflujo se agrave. En este caso, el asesoramiento y el tratamiento individual del paciente son fundamentales.
Que puedes hacer tu mismo
Para prevenir la esofagitis por reflujo, los pacientes pueden hacer muchas cosas por sí mismos. Primero, hay un cambio en dieta. Si es posible, no se deben comer alimentos picantes, ya que pueden agravar los síntomas de la esofagitis por reflujo. Asimismo, se deben evitar los alimentos calientes o ácidos. El paciente también debe evitar alcohol or Café (o cafeína en general) durante el período, ya que pueden causar ácido gástrico reflujo, que es la principal causa de esofagitis por reflujo. Como contramedida, también se pueden comer o beber sustancias calmantes. Manzanilla el té, por ejemplo, puede ser útil a este respecto. Para bajar el pH del ácido del estómago y así reducir su agresividad, el paciente puede tomar medicamentos en forma de inhibidores de la bomba de protones, Tales como Omeprazol or Pantoprazol. Asimismo, medicamentos que inhiben la inflamación, como ibuprofeno o acetaminofén, puede ser útil. Un efecto secundario positivo de los medicamentos es el alivio del dolor que puede causar la esofagitis por reflujo. Si el paciente continúa sintiendo molestias, como un dolor punzante detrás de la esternón o más frecuente eructos, lo que indica un empeoramiento de los síntomas, el paciente debe consultar a un médico, que puede prescribir un endoscopia. En general, el paciente debe consultar a un médico para que le realice controles periódicos, ya que la esofagitis por reflujo puede ser un precursor de una enfermedad esofágica agresiva. células cancerosas.
