Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Gonadotropina coriónica humana (ß-HCG) 1,2 específica para la detección de tejido trofoblástico (capa celular que forma el límite exterior del blastocisto (embrión en las primeras etapas de desarrollo) de un intrauterino ("ubicado en el útero") O un extrauterino (" ubicado fuera del útero ") el embarazo (EU G); normalmente, se produce un aumento continuo de ß-HCG durante las primeras semanas de embarazo (SSW). El valor máximo se alcanza en el 10º-12º SSW y permanece estable hasta el 16º SSW. A partir de entonces, disminuye lentamente. Un criterio diagnóstico importante es la duplicación de HCG / 48 h (el llamado tiempo de duplicación) en las primeras siete semanas de el embarazo. Nota: El incremento mínimo en un vital el embarazo dentro de este período es del 35%. embarazo extrauterino (EUG; también en alteraciones intrauterinas embarazo temprano), el aumento suele ser menor, alcanza una meseta y luego puede incluso descender; La ß-HCG debe controlarse de forma rutinaria en todos los procedimientos terapéuticos de EUG hasta que el valor descienda por debajo del límite de detección. Si el diagnóstico no puede confirmarse inicialmente, se debe realizar un nuevo análisis a los 2 días y luego cada 2 a 7 días.
- Progesterona2 (si el progesterona nivel es inferior a 20 ng / ml, esto apoya la sospecha de EUG o un embarazo intrauterino no intacto / embarazo en la cavidad uterina).
1Un aumento normal de ß-HCG es indicativo de un embarazo normal, ¡pero no descarta la EUG! En aproximadamente el 20% de los casos de embarazo extrauterino, se observa un curso de HCG que se asemeja a un embarazo intrauterino vital ("dentro de la cavidad uterina"). En el 10% de los casos, el curso es similar al de una aborto espontáneo. 2La combinación de los dos parámetros, junto con la ecografía vaginal, y el curso del nivel de ß-HCG Lead hasta la confirmación del diagnóstico.
Nota: Un valor de corte del nivel de HCG, por encima del cual los signos típicos de un embarazo intrauterino (embarazo dentro del útero) debe ser visible ecográficamente, se sugiere que sea de 3,500 mUI / ml. Este alto valor está destinado a ayudar a evitar diagnósticos erróneos y legrado (raspado) en el embarazo intrauterino.
Aumento de HCG para el diagnóstico de EUG o alterado embarazo temprano (embarazo prematuro).
| Nivel basal de HCG (mUI / ml) | Aumento esperado después de 48 horas en el embarazo intrauterino intacto |
| <1500 | > 49 |
| 1500 - 3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Interpretación
- Cayendo por debajo de los valores especificados → perturbado embarazo temprano or embarazo extrauterino.
