Bacteriano endocarditis es una enfermedad inflamatoria del revestimiento interno del corazón. Es causada por los gérmenes que ingresan al torrente sanguíneo y se alojan en el corazón. Lo antes posible administración de una antibiótico es fundamental para el éxito del tratamiento.
¿Qué es la endocarditis bacteriana?
Bacteriano endocarditis es un inflamación del revestimiento interior del corazón causada por bacterias fotosintéticas. La pared del corazón está formada por varias capas de tejido, la más interna de las cuales es la endocardio. Es una fina, lisa y muy fibrosa. piel que recubre el interior del corazón y los ventrículos. La válvulas cardíacas y Tendones también están hechos de endocardio. Bacteriano endocarditis por lo tanto, también puede dañar el válvulas cardíacas y Lead a insuficiencia valvular (debilidad de las válvulas cardíacas). La endocarditis bacteriana se divide en dos grupos según el patógeno. La forma aguda es causada por estafilococos y tiene un curso más corto con síntomas pronunciados. La endocarditis bacteriana subaguda suele estar causada por estreptococos y tiene un curso mucho más lento y suave. La endocarditis bacteriana es más común en hombres que en mujeres. Los pacientes suelen ser mayores de 60 años.
Causas
La endocarditis bacteriana es causada por patógenos que ingresan al torrente sanguíneo a través de focos de inflamación presente en el cuerpo. A menudo, estas inflamaciones ni siquiera son notadas por la persona afectada. Gérmenes también puede ingresar al cuerpo a través de procedimientos médicos en sangre vasos, como un acceso colocado permanentemente en un vena. patógenos de endocarditis bacteriana subaguda, estreptococos, se encuentran en el piel o membranas mucosas sin tener ningún efecto nocivo allí. Solo cuando entran al sangre sistema que causan inflamación. Esto puede suceder, por ejemplo, durante la extracción de un diente (extracción del diente). Estas los gérmenes también puede ingresar al torrente sanguíneo y, por lo tanto, al corazón a través de inflamaciones en el tracto gastrointestinal o en el tracto urinario. Estreptococos son menos agresivos patógenos y causan sólo la variante leve y subaguda de endocarditis bacteriana. La forma aguda de la enfermedad suele ser causada por el mucho más agresivo estafilococos, sino también por gonococos o neumococos. Pueden ingresar al cuerpo a través de un catéter central o mediante el uso de jeringas contaminadas. La endocarditis bacteriana de forma aguda también puede ocurrir después de una cirugía cardíaca.
Síntomas, quejas y signos.
Dependiendo de cuán agresivo sea el patógeno, pueden ocurrir varios síntomas con la endocarditis bacteriana. En casos menos graves, hay fiebre y debilidad. Los individuos afectados se sienten fatigados y cansados, y ocasionalmente se presentan síntomas cardiovasculares. Un síntoma típico es escalofríos, generalmente acompañado de sudores nocturnos. También hay pérdida de apetito, que conduce rápidamente a la pérdida de peso. En la forma aguda de endocarditis bacteriana, estos síntomas pueden aumentar rápidamente en intensidad a medida que avanza la enfermedad, provocando daños vasculares y orgánicos graves. El corazón se ve particularmente afectado; aquí la enfermedad se manifiesta, entre otras cosas, por el característico apuñalamiento y ocasionalmente también por arritmia cardíaca. Si esto es escarlata fiebre, síntomas como dolor de garganta, náusea y vómitos al igual que dolor de cabeza y dolor en las extremidades puede ocurrir. Algo más tarde, el típico erupciones en la piel aparece, que se puede reconocer por las manchas rojas del tamaño de la cabeza de un alfiler. Con un medio Infección del oído, puede haber dificultades auditivas, dolor en el canal auditivo afectado y fiebre. Sinusitis puede manifestarse por dificultad respiración y descarga. Si la endocarditis bacteriana es una inflamación de la córnea de los ojos, pueden aparecer problemas de visión, secreción purulenta y otros síntomas.
Diagnóstico y curso
La endocarditis bacteriana subaguda progresa de forma muy lenta e insidiosa. Comienza con signos generales de enfermedad como fatiga, fiebre baja, fatiga y pérdida de apetito. A medida que avanza, sudores nocturnos y alterados soplos cardíacos se agregan. La endocarditis bacteriana aguda muestra síntomas similares, pero ocurren de manera mucho más violenta. La fiebre se vuelve tan alta que los pacientes pueden sufrir pérdida de conciencia. Existe riesgo de séptica choque, lo que significa un colapso completo del sistema circulatorio y, por lo tanto, un grave peligro para la vida. La sospecha de endocarditis bacteriana se puede determinar mediante un examen físico y hablando de la historial médico con defectos cardíacos preexistentes o defectos de las válvulas cardíacas. en un sangre prueba, marcadores inflamatorios y el número de leucocitos proporcionar información sobre una infección existente. Se obtienen cultivos de patógenos para descubrir el agente causante de la endocarditis bacteriana.
Complicaciones
La endocarditis bacteriana puede Lead a complicaciones multiformes. Los peligros provienen particularmente de depósitos bacterianos en el válvulas cardíacas, que puede desprenderse y posteriormente causar una coágulo de sangre. Las embolias más pequeñas pueden Lead a fallas a corto plazo, mientras que los coágulos de sangre grandes pueden resultar en una golpe. Además, los émbolos pueden causar riñón, intestinal y bazo problemas, dependiendo de su tamaño y ubicación; como resultado, puede haber dolor de costado, sangre en la orina, obstrucción intestinal y obstáculo. Si los brazos y las piernas se ven afectados, los pobres circulación causa, entre otras cosas, dolor ataques y alteraciones sensoriales. Además, los émbolos pueden conducir a la formación de nódulos de Osler o petequias; el doloroso piel las condiciones pueden desencadenar infecciones y dejar permanentes cicatrices a medida que avanzan. El daño a las válvulas cardíacas a menudo resulta en Insuficiencia cardíaca, a partir de la cual pueden desarrollarse diversas enfermedades secundarias, como anemia or presión arterial trastornos. En raras ocasiones, la endocarditis bacteriana también conduce a ictericia or glomerulonefritis, una enfermedad del riñón y del sistema inmunológico. Cuanto antes se detecte la inflamación, más probable será la recuperación sin problemas graves. salud Consecuencias.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si sudores nocturnos, dolor en las extremidades o pérdida de apetito ocurren durante un período prolongado, se recomienda una visita al médico. Estos síntomas indican endocarditis bacteriana subaguda, que es mejor tratar de inmediato. A más tardar, si acompaña escalofríos y se nota repetidamente un aumento gradual de la temperatura corporal, se debe suponer una inflamación subaguda del revestimiento interno del corazón. La forma aguda, que se manifiesta entre otras cosas por palpitaciones y dificultad para respirar, debe tratarse de inmediato. Otras señales de advertencia son el enturbiamiento de la conciencia, fatiga y una disminución general del bienestar. Externamente, la endocarditis bacteriana aguda se manifiesta por pequeños nódulos cutáneos, hemorragias redondeadas en la retina y hemorragias cutáneas del tamaño de una cabeza de alfiler. Si se notan estos síntomas, se debe llamar a un médico de inmediato. Si se desarrollan émbolos o insuficiencia orgánica, se debe alertar a los servicios médicos de emergencia. Puede ser necesario brindar atención inicial a la persona afectada hasta que llegue el médico de emergencia. Dado que es probable una estancia hospitalaria prolongada, los familiares de la persona afectada también deben ser informados lo antes posible.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la endocarditis bacteriana se realiza principalmente mediante administración of antibióticos. Es importante empezar antibiótico terapia forestal lo antes posible. El médico aprende qué tipo de antibiótico deben administrarse a partir de los cultivos de patógenos, porque los diversos antibióticos drogas solo son eficaces contra patógenos específicos. En la mayoría de los casos, antibióticos debe administrarse en dosis altas y durante un período de tiempo más prolongado. Como regla general, esto se realiza de forma hospitalaria a través de una infusión. Además, la sangre se licúa mediante la denominada anticoagulación (reducción de la capacidad de coagulación). Como resultado, la sangre se vuelve más delgada y fluye mejor, y cualquier coágulo de sangre que pueda existir en las válvulas cardíacas, en las que se asientan los gérmenes, se disuelve gradualmente. El tratamiento de la endocarditis bacteriana debe continuarse hasta que no se puedan detectar más patógenos en la sangre. En casos muy graves, una válvula cardíaca puede estar tan dañada por una endocarditis bacteriana que debe reemplazarse por una válvula artificial en la cirugía. También puede ser necesario extirpar quirúrgicamente el tejido cardíaco que ha sido alterado por la inflamación.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la endocarditis bacteriana depende de numerosos factores de influencia diferentes. En primer lugar, el origen de la bacteria es de particular importancia en esta enfermedad. La perspectiva de cura debe considerarse crítica si el patógeno no responde a la administración de disponibles comercialmente antibióticosLas posibilidades de recuperación aumentan con un patógeno que se puede combatir rápida y exitosamente con las opciones médicas disponibles. Además, la estabilidad del paciente sistema inmunológico es decisivo para un buen pronóstico. Cuanto más joven y saludable sea el paciente, mayores serán las posibilidades de recuperación. Esto no incluye a los niños. Los daños y enfermedades existentes del corazón o la presencia de otra enfermedad que debilite el organismo tienen una influencia desfavorable. Las enfermedades crónicas se consideran desfavorables y reducen significativamente las posibilidades de éxito. Además, encontrar la causa de la endocarditis es fundamental en el proceso de curación. Si las causas de la endocarditis se pueden encontrar y tratar rápidamente, el pronóstico mejora. El momento del diagnóstico y, por tanto, el inicio del tratamiento también son factores importantes a considerar. Si el tratamiento se inicia tarde, hay hipersensibilidad a los antibióticos y un germen resistente, la endocarditis bacteriana puede tener un curso fatal. Esto es independiente de la edad del paciente y sistema inmunológico.
Prevención
Si uno ya se ha sometido a una cirugía cardíaca o sufre una enfermedad cardíaca y está a punto de someterse a una cirugía dental u otro procedimiento médico, se puede prevenir la endocarditis bacteriana tomando un antibiótico apropiado. Además, al igual que con la prevención de miocarditis, Si tienes un frío, gripe u otra enfermedad, no debe hacer ejercicio, ya que esto puede tener un efecto grave en su corazón salud. (Ver también: muerte súbita cardíaca).
Seguimiento
La atención de seguimiento después de una endocarditis bacteriana tratada es prolongada y depende de la recuperación del paciente. Así, cada persona tiene diferentes riesgos de recurrencia de la infección o de sufrir una recurrencia de endocarditis bacteriana. Después de la droga terapia forestal, el corazón se examina a intervalos regulares para comprobar el tejido. De esta manera, se puede detectar rápidamente cualquier recurrencia de la infección y se puede iniciar un tratamiento oportuno. Los controles se llevan a cabo a intervalos cortos durante y después del tratamiento; después de algún tiempo se vuelven menos frecuentes. ECG en reposo, ecocardiografía y los análisis de sangre se utilizan generalmente para este propósito. En los niños que han sobrevivido a la endocarditis bacteriana, el riesgo de recurrencia se considera aumentado. Por lo tanto, estos exámenes de seguimiento generalmente deben realizarse durante toda la vida. En pacientes que se consideren notorios y que tengan fiebre después del tratamiento, la toma de cultura de sangre se considera especialmente relevante. Esto muestra rápidamente si el patógeno que causa la endocarditis aún puede estar presente en el cuerpo. Buena odontologia salud se considera una medida profiláctica porque muchos patógenos de endocarditis ingresan al cuerpo a través del cavidad oral. Por lo tanto, el paciente debe esforzarse por lograr una excelente salud dental durante toda su vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las personas a las que se les ha diagnosticado endocarditis bacteriana requerirán tratamiento médico en primera instancia. El médico le dirá al paciente qué autoayuda, si corresponde, medidas puede ser tomado. Dado que es una enfermedad grave del corazón, se deben evitar todas las actividades deportivas. Durante el antibiótico terapia forestal, el paciente debe tomárselo con calma. Los síntomas reales pueden aliviarse con los conocidos medidas. La fiebre característica se puede aliviar con calor en la cama y un dieta, mientras que el dolor se trata con analgésicos suaves. Médico drogas no siempre se prescriben aquí. Preparaciones ligeras de la naturaleza, como valeriana or árnica, a menudo ya ayuda. Sin embargo, en el caso de un daño pronunciado, siempre es necesaria una terapia farmacológica integral. Además, se debe realizar una operación. Después de una operación en el corazón, el paciente debe tomarse las cosas con calma y estar atento a los síntomas que la acompañan. Un reemplazo de válvula cardíaca conlleva el riesgo de diversas complicaciones, por lo que siempre está indicada una consulta cercana con el médico responsable. Mayor autoayuda medidas dependen de la gravedad de los síntomas y de si surgen más complicaciones en el curso de la recuperación. En general, la endocarditis bacteriana que se detecta temprano y es tratada por un médico se resolverá de manera confiable y rápida incluso sin medidas de autoayuda.
