Breve descripción
- Tratamiento: A menudo, una perforación de la membrana timpánica se cura por sí sola en unos pocos días; Se operan lesiones más grandes.
- Síntomas: En caso de rotura por inflamación del oído medio, entre otros, secreción, disminución del dolor, en caso de lesión, dolor punzante, pérdida de audición, posible secreción de sangre del oído.
- Causas y factores de riesgo: Rotura por inflamación del oído medio, lesión directa por objetos o lesión indirecta por cambio brusco de presión.
- Diagnóstico: examen visual con otoscopio, prueba de audición.
- Pronóstico: Por lo general, el pronóstico es bueno para lesiones menores; después de la cirugía para lesiones mayores, el pronóstico depende de la gravedad de la lesión.
- Prevención: entre otras cosas, medicamentos descongestionantes para las infecciones del oído medio, una buena compensación de la presión al bucear, volar o escalar montañas.
¿Qué es un tímpano perforado?
Éste amplifica las ondas sonoras y las transmite al oído interno, donde se convierten en impulsos nerviosos. El cerebro eventualmente procesa estas señales y las percibimos como sonidos y tonos.
Si el tímpano se rompe o se desgarra (es decir, se perfora), se perjudica la conversión y transmisión de las ondas sonoras. Las personas afectadas oyen peor en el oído correspondiente, lo que provoca perforación del tímpano (rotura del tímpano). La lesión del tímpano suele producirse en un solo lado, pero, dependiendo de la causa, también es posible en ambos lados.
Se hace una distinción entre lesiones directas e indirectas. Las lesiones directas son aquellas en las que el tímpano se daña con objetos como bastoncillos de algodón, agujas o astillas voladoras. En el caso de las indirectas, la lesión suele ser causada por cambios bruscos de presión, como durante explosiones, ascensos o hundimientos rápidos en un avión, o inmersión (demasiado rápido) sin igualar la presión.
¿Cómo se puede tratar?
El tímpano tiene una alta tendencia a la autocuración. Incluso con múltiples roturas del tímpano, a menudo se cura sin asistencia médica. Especialmente si el agujero no está en el borde sino en el centro del tímpano, la perforación suele curarse sin consecuencias. El tiempo de curación de un daño menor al tímpano suele ser de sólo unos pocos días.
Si el tímpano se rompe debido a un accidente o una caída, o si el borde del tímpano se lesiona, el tímpano generalmente no sana tan bien. En el caso de lesiones en el borde, también es posible que la piel crezca desde el canal auditivo hasta el oído medio, interfiriendo con los huesecillos. Esto conduce a una mayor infección y evita que la inflamación se cure.
Existe el riesgo de que la inflamación se extienda al órgano del equilibrio o a las meninges. En tal caso, la cirugía es fundamental. En el caso de lesiones directas, es posible que, por ejemplo, se lesionen los huesecillos u otras estructuras del oído interno.
En los niños que padecen con frecuencia infecciones agudas del oído medio, se utilizan gotas nasales descongestionantes para mejorar la ventilación del oído medio. Esto a menudo previene la perforación del tímpano. Las infecciones graves del oído medio se tratan con antibióticos. Sin embargo, los antibióticos no son necesarios para todas las infecciones del oído medio.
Debido a que una ruptura del tímpano es una puerta para que los gérmenes entren al oído, se deben evitar los deportes acuáticos si hay un agujero en el oído. Viajar en avión, por el contrario, no supone ningún problema: la compensación de presión durante el despegue y el aterrizaje funciona incluso con el tímpano roto.
¿Cuáles son los síntomas?
Una rotura de tímpano no es necesariamente mala. Una infección del oído medio, por ejemplo, suele curarse más rápido una vez que se rompe el tímpano. Los síntomas incluyen pus que sale del oído y pérdida de audición, pero poco o ningún dolor. De hecho, es más probable que el dolor previamente causado por el aumento de presión en el oído medio desaparezca. El agujero en el tímpano suele ser pequeño y sólo causa una pérdida auditiva leve porque el tímpano todavía actúa suficientemente como amplificador de sonido.
Con un daño tan extenso en el tímpano y los huesecillos, el daño no se cura por sí solo y es de esperar una vida de pérdida auditiva grave. La cirugía es entonces la única opción para evitar perder la audición para siempre.
Tímpano perforado: complicaciones
El tímpano es una barrera natural para los patógenos. Si existe una perforación del tímpano, los patógenos ingresan al oído medio con mayor facilidad, lo que puede provocar infecciones o dificultar la curación de las inflamaciones existentes.
Causas y factores de riesgo
La perforación de la membrana timpánica suele ocurrir como parte de una inflamación o un impacto violento en el oído. Además, existen algunos factores de riesgo que favorecen un agujero en el tímpano.
Perforación de la membrana timpánica en la inflamación del oído medio.
La perforación del tímpano a menudo ocurre asociada con una infección del oído medio. El proceso inflamatorio hace que el tímpano pierda estabilidad, además esté bajo tensión debido al aumento de presión en el oído medio y tenga un peor riego sanguíneo. Las infecciones del oído medio ocurren de forma aguda o crónica.
Sin embargo, en la mayoría de los casos no se llega a ese punto. Las infecciones agudas del oído medio suelen desaparecer al cabo de unos días, sin necesidad de tomar medicación ni de eliminar pus del oído.
En casos raros, una infección aguda del oído medio también se vuelve crónica. El proceso inflamatorio dura algunas semanas o incluso más y casi siempre provoca un agujero en el tímpano.
Si el derrame en el oído medio no drena lo suficiente, es posible insertar un orificio timpánico artificial (tubo de timpanostomía) en el tímpano. Gracias a la mejora de la ventilación, la inflamación se cura más rápido y se pueden prevenir más complicaciones. Al cabo de unos meses, el tímpano se cierra solo y el pequeño tubo de plástico se cae. Por tanto, una perforación del tímpano puede proteger el oído de una inflamación o destrucción más grave de los huesecillos.
Perforación del tímpano por traumatismo.
Algunas personas intentan limpiar el canal auditivo con hisopos de algodón. Dado que la manipulación en el oído conlleva el riesgo de perforar el tímpano, los médicos generalmente desaconsejan limpiar el canal auditivo con bastoncillos de algodón. Además, a menudo el cerumen se introduce más profundamente en el canal auditivo o pequeñas lesiones favorecen la inflamación del canal auditivo.
Exámenes y diagnóstico
El otorrinolaringólogo examina el tímpano con la ayuda de un otoscopio, una pequeña lámpara con un accesorio de plástico, que introduce en el canal auditivo. Generalmente se puede detectar si el tímpano está roto o irritado por una inflamación.
Además, el médico suele utilizar un pequeño globo para cambiar las condiciones de presión en el canal auditivo y así observar el tímpano a medida que se mueve. Esto es importante, por ejemplo, en caso de inflamación crónica o como control durante la curación de una perforación del tímpano.
Aunque a muchas personas el examen les resulta desagradable, mirar directamente al oído con el otoscopio es la forma más fácil y rápida de detectar un agujero en el oído o una infección del oído medio.
Curso de la enfermedad y pronóstico.
El curso de la enfermedad y el pronóstico de las perforaciones de la membrana timpánica suelen ser buenos. Debido a la alta tendencia a la autocuración, ni siquiera es necesaria la intervención médica. La audición no suele sufrir daños duraderos.
En accidentes o lesiones por impacto con perforación del tímpano, el curso suele ser diferente. Dependiendo de la gravedad de la lesión del tímpano, es posible que el otorrinolaringólogo deba operarlo. Especialmente si los huesecillos también están dañados, la pérdida auditiva a largo plazo en el oído afectado es posible y, a menudo, inevitable.
Prevención
En el caso de infecciones frecuentes o crónicas del oído medio, se intenta prevenir la rotura del tímpano con gotas nasales descongestionantes, por ejemplo. Estos también descongestionan la mucosa de la trompa de Eustaquio.
Para evitar una lesión provocada por el cambio de presión al bucear, volar o escalar montañas, es importante igualar la presión de forma gradual y adecuada.
