En algunas enfermedades intestinales, es imposible evitar la extirpación de partes enfermas del intestino. intestino delgado. Cuando grandes porciones de intestino delgado debe eliminarse, puede desarrollarse el síndrome del intestino corto.
¿Qué es el síndrome del intestino corto?
El término médico síndrome del intestino corto (KDS) se utiliza para describir una serie de afecciones que pueden provocar una pérdida significativa de la longitud del intestino después de procedimientos quirúrgicos y una digestión y procesamiento inadecuados de nutrientes. Cuando sólo 60 a 100 centímetros de intestino delgado permanecen, el procesamiento de nutrientes no se puede asegurar adecuadamente, lo que resulta en síntomas de deficiencia. Normalmente, el intestino delgado tiene de cinco a seis metros de largo, por lo que es comprensible que una pérdida de longitud conduzca a salud restricciones. El síndrome del intestino corto es más común en pacientes con Enfermedad de Crohn, pero también ocurre como resultado de una cirugía debido a células cancerosas, radiación y vascular oclusión.
Causas
La causa más común del síndrome del intestino corto es grave. Enfermedad de Crohn con recurrente inflamación del intestino delgado. Sin embargo, las oclusiones vasculares agudas en el intestino delgado (infartos mesentéricos), colon células cancerosas y la radiación al abdomen debido a cáncer, lesiones intestinales, fístulas y obstrucciones intestinales también pueden resultar en la necesidad de extirpar grandes porciones del intestino. En la infancia, el síndrome del intestino corto ocurre con mayor frecuencia cuando hay complicaciones de nacimientos prematuros, malformaciones congénitas o ovillos. Las hernias inguinales, umbilicales e incisionales también pueden ser causas posibles.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas del síndrome del intestino corto dependen de la causa, la longitud restante del intestino delgado y el área del intestino que tuvo que ser operada. El intestino acortado y la deficiencia de nutrientes asociada pueden causar malestar en varios órganos. Hay masivo, pegajoso diarrea con olor fuerte, especialmente con alto contenido en carbohidratos. Como resultado de la digestión alterada, flatulencia y calambres abdominales ocurren, a menudo con una pérdida de peso severa. La deficiencia de vitaminas y los nutrientes que se producen como resultado de la manteca pueden manifestarse de diferentes formas, dependiendo de la sustancia que falte. En el caso de un deficiencia vitaminica, los piel está seco, una mayor tendencia a sangrar, noche ceguera se puede observar. Del mismo modo, la falta de vitamina B12 y ácido fólico la deficiencia puede Lead a anemia, acompañado de un pálido piel color, fatiga y rendimiento reducido. los deficiencia vitaminica también puede afectar los nervios existentes médula espinal y causar sensación de malestar en las manos y los pies, por ejemplo, problemas para caminar. Cuándo sangre sales como magnesio y calcio son deficientes, los músculos se contraen y huesos dolor. A deficiencia proteica puede causar una pérdida de peso severa, y los tobillos y la parte inferior de las piernas pueden hincharse debido a agua retencion.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico del síndrome del intestino corto depende de la gravedad de la enfermedad y de las partes del intestino que se tuvieron que extirpar. Después de la cirugía, es importante controlar periódicamente sangre cuenta para determinar si el cuerpo está recibiendo suficiente vitaminas y nutrientes, controles de peso regulares y exámenes de heces para prevenir complicaciones a tiempo. Rayos X exámenes o un tomografía computarizada (CT) también puede ser útil para monitorear los intestinos si es necesario. Hasta cierto punto, el intestino es capaz de adaptarse a las nuevas condiciones y compensar la función de las secciones faltantes (adaptación médica). El período de adaptación después de la cirugía puede durar hasta un año y a menudo se asocia con graves diarrea al principio, especialmente en las primeras semanas después de la cirugía. Por lo general, el intestino se recupera después de un cierto período de tiempo y los individuos afectados sienten una mejoría en sus síntomas después de esta fase de adaptación. Si los medicamentos no ayudan, se puede usar alimentación artificial temporalmente o se puede colocar una salida intestinal artificial. Si la longitud restante del intestino es inferior a un centímetro, es posible que se requiera alimentación artificial de forma permanente. En casos más graves, si se produce una mayor pérdida de peso a pesar de la nutrición artificial, a menudo la única solución es intestinal. trasplantar.
Complicaciones
El síndrome del intestino corto puede causar diversas complicaciones. Por ejemplo, diarrea y las heces grasas pueden resultar de la sobreproducción de estómago ácido. lactosa la intolerancia a menudo agrava las molestias gastrointestinales y contribuye a la acidificación del organismo. La disminución en bilis ácido concentración puede causar cálculos biliares y riñón piedras. Esto puede causar diversas complicaciones como cólicos biliares y renales, ictericia, retención urinaria y inflamación de los uréteres. En casos severos, el bilis El conducto puede inflamarse, causando fiebre y escalofríos. Además, el síndrome del intestino corto aumenta el riesgo de cálculos de oxalato, también asociados con complicaciones graves y graves. dolor. A largo plazo, el complejo sistémico en el síndrome del intestino corto conduce a una disminución de la calidad de vida y al desarrollo de problemas psicológicos. También pueden surgir problemas en el tratamiento del síndrome del intestino corto. Nutrición a través de lata de infusión Lead a infecciones y vena irritación, causar edema y causar daño a largo plazo tanto a la sistema cardiovascular y del tracto digestivo. Además, los cambios en la dieta pueden provocar heces grasosas pronunciadas y, posteriormente, hemorroides. Los preparados utilizados para regular estómago El ácido puede causar alteraciones del sueño, enrojecimiento del piel y otros efectos secundarios. Colestiramina prescrito para riñón y cálculos biliares puede causar náusea, acidez, pérdida de apetito y similares.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El síndrome del intestino corto se produce cuando es necesario extirpar partes del intestino delgado debido a una enfermedad. Debido al acortamiento del intestino delgado, las personas afectadas a menudo sufren de diarrea pegajosa. Inmediatamente después del acortamiento del intestino, tales quejas son completamente normales. En este caso, no es necesario consultar a un médico. Sin embargo, se puede lograr una mejoría con la medicación adecuada. Después de unas semanas, el intestino debería haberse adaptado a las nuevas condiciones, por lo que la diarrea debería desaparecer. Si este no es el caso, definitivamente se debe consultar a un médico. Sin embargo, si el intestino delgado se ha acortado a una longitud de menos de 2 cm, entonces puede ser necesaria la alimentación artificial. En tal caso, es necesaria la observación médica permanente. También se debe consultar a un médico apropiado si dolor en la zona intestinal persiste durante mucho tiempo. Solo de esta manera se pueden detectar, tratar y eliminar las complicaciones graves en una etapa temprana. Cualquiera que renuncie a un tratamiento posterior en el caso del síndrome del intestino corto se expone al riesgo.
Tratamiento y terapia
Por lo general, el intestino se coloca en alimentación artificial durante dos semanas inmediatamente después de la cirugía para minimizar el riesgo de una pérdida de peso masiva. Se administra por vía intravenosa a través de un catéter venoso permanente durante este tiempo. Durante las primeras semanas, la diarrea severa puede ocurrir en grupos, que deben tratarse con medicamentos; Además, se debe monitorear la ingesta de líquidos y nutrientes, y se deben agregar nutrientes si es necesario. Una vez que la diarrea desaparece, un dieta se puede establecer lentamente y la dieta artificial se eliminará gradualmente. Si tuviera que extirparse una gran parte del intestino delgado, esta fase puede demorar correspondientemente más. Si los síntomas continúan ocurriendo a pesar de que la parte restante del intestino delgado es lo suficientemente larga, se puede cortar quirúrgicamente una parte del intestino delgado, rotar 180 grados y volver a unir en el mismo lugar. Los músculos intestinales luego se aseguran de que la pulpa del alimento sea transportada en ondas de regreso al revés hacia el estómago. Esto permite que la comida permanezca más tiempo en el intestino y promueve la absorción de nutrientes.
Perspectivas y pronóstico
La esperanza de vida en el síndrome del intestino corto se basa en el tipo y la gravedad de la enfermedad subyacente y su curso. Dependiendo de qué partes del intestino necesitan ser removidas y la longitud del intestino residual, nutrición parenteral puede ser requerido. Si la longitud del intestino residual es inferior a un metro, el paciente suele requerir cuidados constantes. Edad, general condición, y cualquier enfermedad concomitante también afecta el pronóstico. Además, pueden ocurrir complicaciones que empeoren el pronóstico. Mientras tanto, con un estilo de vida saludable y el cumplimiento de las pautas médicas, los pacientes pueden vivir una vida con una calidad de vida relativamente alta. En el caso del síndrome del intestino corto leve, a menudo existen pocas limitaciones. Los afectados solo necesitan consultar a su médico con regularidad para que se puedan controlar los síntomas y detectar cualquier complicación en una etapa temprana. El pronóstico en este caso es muy bueno, aún no es posible una cura completa para el síndrome del intestino corto. Una vez que el paciente ha sido tratado quirúrgicamente, pueden desarrollarse infecciones que pueden poner en peligro la vida. Incluso si la longitud restante del intestino es extremadamente corta, puede haber un grave peligro para la vida del paciente. Médico constante monitoreo también es necesario en estos casos.
Prevención
En general, no es posible prevenir el síndrome del intestino corto, pero las personas afectadas pueden asegurarse de que el intestino residual esté protegido y el condición no empeora al seguir el comportamiento medidas. Para lograr esto, es importante seguir las recomendaciones dietéticas de los médicos, acudir a chequeos regulares, tomar los medicamentos de acuerdo con su prescripción y consultar a un médico de inmediato si surgen complicaciones.
Atención de seguimiento
Medidas Los cuidados posteriores suelen resultar muy difíciles en el síndrome del intestino corto y, en muchos casos, no son posibles en absoluto. Por lo tanto, las personas afectadas deben consultar a un médico muy temprano en esta enfermedad para evitar complicaciones adicionales. Si el síndrome del intestino corto no se trata, inevitablemente conduce a limitaciones importantes en la calidad de vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, después de la intervención quirúrgica que condujo al síndrome del intestino corto, no es necesaria ninguna medida especial de cuidados posteriores. La diarrea generalmente se resuelve por sí sola después de algunas semanas, por lo que no es necesario consultar a un médico. Esto solo debe hacerse si la diarrea no ha desaparecido por sí sola después de algunas semanas. Sin embargo, en casos graves, los pacientes con síndrome del intestino corto dependen de la alimentación artificial, por lo que la ayuda y el cuidado de la persona afectada por parte de su propia familia tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. Como regla general, esto también requiere chequeos regulares con un médico para detectar y tratar otros daños en el intestino en una etapa temprana.
Que puedes hacer tu mismo
¿ medidas Los pacientes con síndrome de intestino corto pueden tomar para reducir el malestar y apoyar el proceso de curación después de la cirugía depende de la enfermedad causante. Como regla general, el reposo y el reposo en cama se aplican después de la cirugía. El anterior dieta puede continuarse, aunque inicialmente sólo se deben consumir pequeñas porciones de una dieta fácilmente tolerable. Las comidas deben consistir en pescado y carne baja en grasa, huevo, leche y productos lácteos, papas, tubérculos y frutas bajas en ácido, y es mejor dividirlos en seis a ocho porciones pequeñas. La ingesta de grasas se puede incrementar de forma paulatina, siempre acompañada de controles médicos. Además, es importante una ingesta suficiente de líquidos, especialmente si se ha producido diarrea. Por ejemplo, bebidas isotónicas, rociadores de jugo, té endulzado o agua han demostrado ser eficaces. Además de estas medidas dietéticas, se deben tomar medidas para aliviar los síntomas individuales. En el caso de piel seca, productos para el cuidado de la farmacia ayudan, así como naturales ungüentos y lociones a partir de manzanilla, bálsamo de limón y otras plantas medicinales. Diarrea, hinchazón y anemia deben resolverse por sí solos después de unos días o algunas semanas, siempre que el dieta prescrito por el médico.
