Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal y evaluación del nivel de conciencia; más:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Examen de los pulmones
- Auscultación (escucha) de los pulmones [disminución del ruido respiratorio, si es necesario; inspiratorio: estertores de burbuja fina (RG), unilaterales o bilaterales / sin RG en atípicos neumonía (pulmón inflamación); en general: baja sensibilidad diagnóstica (porcentaje de pacientes enfermos en los que la enfermedad se detecta mediante el método de examen, es decir, se produce un hallazgo positivo) 47-69% y especificidad (probabilidad de que personas realmente sanas que no tienen la enfermedad en cuestión también son detectados como sanos por el examen) 58-75%; nota: MERS a menudo se acompaña de hallazgos de auscultación sin complicaciones]
- Broncofonía (prueba de conducción de sonidos de alta frecuencia; se le pide al paciente que diga la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración / compactación pulmonar de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente): por ejemplo, en Derrame pleural, enfisema pulmonar). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
- Fremitus de voz (comprobación de la transmisión de bajas frecuencias; se pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja, mientras el médico pone las manos sobre el pecho o espalda del paciente) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (p. ej., en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en el caso de conducción sonora reducida (muy atenuada o ausente: en Derrame pleural, enfisema). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (¿dolor por presión ?, ¿dolor por golpe ?, ¿dolor por tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor por golpe en los riñones?)
- Inspección (visualización).
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
