Uno de los procedimientos de imagen más importantes para pulmón el examen es pulmonar gammagrafía. Es el procedimiento estándar, especialmente en el diagnóstico de pulmones. embolia.
¿Qué es la gammagrafía pulmonar?
Pulmonar gammagrafía se utiliza para varios pulmón enfermedades y malformaciones además del diagnóstico de pulmones embolia. Pulmonar gammagrafía es uno de los procedimientos no invasivos y es un método de examen por imágenes de medicina nuclear para evaluar sangre fluir y ventilación en los pulmones. Incluso las anomalías circulatorias más pequeñas se pueden visualizar con una cámara gamma, lo que la hace esencial para el diagnóstico de enfermedades pulmonares. embolia. Además del diagnóstico de embolia pulmonar, pulmón La gammagrafía se utiliza para varios enfermedades pulmonares y malformaciones. También ofrece la ventaja de que este método se puede utilizar para calcular sangre Flujo entre los lóbulos de los pulmones para evaluar los riesgos quirúrgicos y proporcionar pronóstico después de la extirpación de tejido pulmonar en el pulmón. células cancerosas.
Función, efecto y objetivos
Una gammagrafía pulmonar se compone de varias técnicas que se pueden combinar:
- Gammagrafía de ventilación
- Gammagrafía por inhalación
- Gammagrafía de perfusión
Ventilación La gammagrafía requiere que el paciente inhale y exhale un gas noble radiactivo, generalmente 133Xenón. El cuerpo no absorbe gases nobles. Durante inhalación y exhalación, la cámara gamma graba 3 imágenes (gammagrafía trifásica): la imagen 1 se toma durante la inhalación, la imagen 2 durante del gas en los pulmones, y la imagen 3 durante la exhalación del gas. El gas indica el ventilación en el área respectiva. El propósito de esta técnica es determinar si el flujo de aire está obstruido o si la distensibilidad de los pulmones es limitada. Sin embargo, es técnicamente complejo y el paciente debe inhalar y exhalar en el momento adecuado. En inhalación escintigrafía, diminutas, marcadas radiactivamente, las partículas de una sustancia portadora se vaporizan o nebulizan finamente y se agregan respiración aire. Suele utilizarse antes de la gammagrafía de perfusión porque permite la ventilación y sangre flujo en los pulmones para ser comparado. También le permite al médico identificar los síntomas originales y utilizar este conocimiento para iniciar la correcta terapia forestal. En la gammagrafía de perfusión, al paciente se le inyecta por vía intravenosa bloques de construcción de proteínas marcadas radiactivamente que viajan a través de las venas hasta los pulmones. Cuando se altera el flujo sanguíneo, se ven menos partículas radiactivas. La postura del paciente durante la inyección es importante en la de las partículas radiactivas. En individuos sanos, las áreas pulmonares más profundas se obtienen más debido a la gravedad, mientras que en hipertensión (aumentado presión arterial en los pulmones), se obtienen imágenes de todas las áreas de manera uniforme. Si una embolia potencialmente mortal debido a un coágulo de sangre se sospecha, la gammagrafía de perfusión suele ser la primera opción y se combina con pecho Rayos X. También puede detectar derivaciones de derecha a izquierda en el Circulación pulmonar, donde la sangre se bombea desde los pulmones hacia el cuerpo a través de una conexión entre la circulación pulmonar y sistémica sin un suministro de oxígeno. Normalmente, las partículas radiactivas permanecen en los pulmones y también se degradan a través de los pulmones. En el caso de una derivación, sin embargo, migran al sistema circulación y se excretan en la orina a través de los riñones. Utilizando la volumen de sangre que fluye a través de los riñones por minuto, la computadora puede calcular el volumen y la extensión de la derivación. En pulmón células cancerosas, inhalación La gammagrafía se combina con la gammagrafía de perfusión antes y después de la cirugía para evaluar la función del pulmón o la porción restante del pulmón antes y después de la cirugía y para proporcionar un pronóstico después de la cirugía. La gammagrafía pulmonar con citrato de galio permite la evaluación de cartílago enfermedades marco y procesos inflamatorios en el pulmón y se utiliza particularmente en la investigación de la neumoconiosis o tuberculosis. Neumonía y el infarto de pulmón también se puede detectar más rápidamente mediante gammagrafía pulmonar que con otros métodos de exploración.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los efectos secundarios son raros con la gammagrafía pulmonar; como máximo, existe un riesgo de exposición leve a la radiación de los radiactivos. drogas utilizado, que es considerablemente menor que la exposición a la radiación normal en un año. No se conocen interacciones con otra drogas. En el caso de Inyección intravenosa, a veces pueden producirse reacciones alérgicas leves a los componentes proteicos. Si la proteina alergia está presente, considere si gammagrafía pulmonar es útil en este caso. Los pacientes que deben tomar anticoagulantes (p. Ej., Marcumar) deben esperar una pequeña cantidad de sangrado en la punción sitio. Los exámenes de medicina nuclear, como una gammagrafía pulmonar, también se pueden realizar durante el embarazo con restricciones, pero aquí el desarrollo sano del niño es lo que cuenta ante todo. Los posibles efectos secundarios y riesgos deben sopesarse cuidadosamente y discutirse con la mujer embarazada. Si es necesario, el dosificar puede ser reducido. Las mujeres que amamantan no deben amamantar durante las 48 horas posteriores a los exámenes de medicina nuclear. No es necesaria ninguna preparación especial para la gammagrafía pulmonar y los pacientes no necesitan comparecer el ayuno. Pacientes que padecen asma debe tomar medicamentos broncodilatadores antes del examen. Los costos están cubiertos por la ley. salud seguro. Dado que la gammagrafía pulmonar se asocia con pocos riesgos y efectos secundarios, es un método muy recomendado para examinar el flujo sanguíneo y la ventilación de los pulmones y el mejor procedimiento de examen para diagnosticar embolia pulmonar. Hay limitaciones menores en su valor informativo como máximo en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
