Verapamil es un fármaco vasodilatador que pertenece al grupo de calcio antagonistas o el grupo de bloqueadores de los canales de calcio. Según la clasificación de Vaughan / Williams, verapamilo es uno de los agentes antiarrítmicos.
¿Qué es el verapamilo?
Verapamil es un agente ampliamente utilizado para tratar arritmia cardíaca. El verapamilo es un agente ampliamente utilizado para tratar arritmia cardíaca. Desde el año 1983, el medicamento forma parte de la lista de medicamentos esenciales. Esta lista es mantenida por el mundo Salud Organización (OMS). El verapamilo está disponible en forma de monopreparaciones o preparaciones combinadas. Las preparaciones disponibles comercialmente contienen el fármaco en forma de racemato. Esta es una mezcla 1: 1 de enantiómeros. absorción de verapamilo aumenta del 20% al 40% con administración. Se observa un elevado efecto de primer paso. La vida media del fármaco es de 3 a 7 horas. La excreción se produce a través de bilis ácidos y los riñones.
Efecto farmacológico
Verapamil es un calcio antagonista. Calcio los antagonistas disminuyen la entrada de iones de calcio al interior de las células musculares. Como resultado, el músculo liso se contrae menos. Como resultado, el sangre vasos dilatar. Entrada de calcio en los canales de calcio dependientes del voltaje del corazón también está bloqueado. La inhibición de la entrada de calcio reduce el poder de batido del corazón músculo. Esto también se conoce como efecto inotrópico negativo. La corazónTambién se reduce la frecuencia de golpes. Como resultado, el oxígeno la demanda del corazón se reduce, la sangre la presión cae, el vasos se dilatan y el corazón se alivia. El ensanchamiento del vasos también hace más oxígeno-Rico sangre disponible para el músculo cardíaco. Sin embargo, el verapamilo no solo tiene un efecto vasodilatador, sino que también tiene un efecto retardador de la conducción en la Nodo AV del corazón.
Uso y aplicación médica
El verapamilo se usa comúnmente en pacientes con enfermedad coronaria. la arteria enfermedad (CAD). Estable crónico angina, angina inestable y angina espástica también son indicaciones del fármaco. Angina pectoris se define como un ataque dolor existentes pecho. Es causada por una alteración temporal en el flujo sanguíneo al corazón. En la mayoría de los casos, angina pectoris es causada por una enfermedad coronaria. Esto a su vez es causado por uno o más estrechos arterias coronarias. El fármaco también se utiliza en pacientes después de una ataque del corazón. Sin embargo, solo se usa si no hay de insuficiencia cardiaca y no se pueden utilizar betabloqueantes. El verapamilo es uno de los antiarrítmicos más importantes. drogas. Estos se utilizan para tratar arritmia cardíaca. Dado que la frecuencia del pulso se reduce, el medicamento también se puede recetar para fibrilación auricular or aleteo auricular. Además, el verapamilo se usa para prevenir el racimo dolores de cabeza. Se requieren dosis muy altas para reprimir los ataques. Dado que esto también puede afectar el corazón, se deben realizar exámenes de ECG regulares al tomar el medicamento. En casos raros, el verapamilo se usa para reducir presión arterial en arterial hipertensión. En otros países, el verapamilo también se administra para la induración plástica del pene (curvatura del pene). Hombres con esto condición experiencia severa dolor durante una erección debido a una flexión anormalmente severa del pene. En Alemania, el verapamilo no está aprobado para el tratamiento de esta condición.
Riesgos y efectos secundarios.
Los efectos secundarios adversos incluyen disminución ritmo cardíaco, Bloqueo AV (hasta bloqueo AV grado III), bajo presión arterial, estreñimiento, dolor de cabezay mareo. El medicamento no debe usarse en choque, infarto agudo de miocardio y pronunciado bradicardia. Nodo sinusal síndrome, manifiesto de insuficiencia cardiacay fibrilación auricular en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White (Síndrome de WPW) también son posibles contraindicaciones. El verapamilo tampoco debe tomarse en casos de hipersensibilidad conocida y en los primeros seis meses de el embarazo. Los betabloqueantes tampoco deben coadministrarse con el fármaco. De lo contrario, Bloqueo AV con una caída que pone en peligro la vida presión arterial puede ocurrir. Bloqueo AV I. Bloqueo AV de grado I, presión arterial baja, pulso bajo, alterado hígado función, síndrome de Lambert-Eaton, miastenia gravisy avanzado distrofia muscular, el verapamilo debe administrarse solo bajo una cuidadosa supervisión. Dado que el verapamilo también pasa a la leche materna, debe usarse durante la lactancia solo en circunstancias excepcionales. Cabe señalar que la toronja puede Lead para mejorar absorción de verapamilo cuando se toma concomitantemente. Por tanto, puede producirse un efecto más fuerte. Diurético drogas también puede potenciar el efecto antihipertensivo. Con el uso concomitante de verapamilo y colesterol-encapotado drogas en dosis más elevadas aumenta el riesgo de sufrir rabdomiólisis. La dosificar de las colesterol-el fármaco que disminuye la dosis debe ajustarse en consecuencia. Uso concomitante de loperamida y el verapamilo pueden causar alteraciones respiratorias. La loperamida se usa para tratar diarrea. Si se toma verapamilo, se debe usar otro medicamento si es posible.
