Con la desfibrilación, los socorristas utilizan un pulso de corriente continua para corregir un riesgo de vida. arritmia cardiaca, que puede resultar en un fatal corazón ataque si no se contrarresta a tiempo. La desfibrilación se logra exclusivamente administrando con éxito un choque. El sinónimo de desfibrilación es desfibrilación.
¿Qué es la desfibrilación?
Con la desfibrilación, los socorristas utilizan un pulso de corriente continua para corregir un riesgo de vida. arritmia cardiaca que puede resultar en un fatal corazón ataque si no se contrarresta a tiempo. El pulso de corriente continua se aplica al paciente mediante un choque. desfibrilador actúa como un choque generador para desfibrilación y cardioversión. Es una entrega controlada de descargas eléctricas al corazón músculo. El Europeo Resucitación Council (ERC) define la ausencia de la arritmia original cinco segundos después de la administración de la descarga como una desfibrilación exitosa. La desfibrilación se realiza en presencia de resucitación para arritmia cardíaca como La fibrilación ventricular, aleteo ventricular y ventricular sin pulso taquicardia (arritmia potencialmente mortal que se origina en las cámaras del corazón). Mientras tanto, cada vez se utilizan más los denominados desfibriladores AED. Estos dispositivos se hacen cargo de los diagnósticos de ECG y guían a través del medidas para cardiopulmonar resucitación mediante señales visuales y acústicas.
Función, efecto y objetivos
La contracción, la contracción del músculo cardíaco, se produce a través de la despolarización (descarga) de las fibras musculares, mientras que la repolarización es un fenómeno eléctrico en el que se restaura el estado original de carga del corazón. Arritmia cardíaca, y por lo tanto, a veces condiciones potencialmente mortales que pueden Lead a ataques cardíacos fatales, ocurren cuando las células del músculo cardíaco ya no funcionan juntas de manera coordinada y la sangre el suministro al cuerpo no está garantizado. El corazón permanece activo pero no muestra una función de bombeo ordenada. Clínicamente, aparecen los primeros signos de un paro circulatorio potencialmente mortal. Si tal situación está presente en el paciente, los médicos usan un ECG para verificar el ritmo cardíaco subyacente. Con base en estos datos, los cardiólogos deciden si hay o no un ritmo desfibrilable. Para tratar a un paciente con desfibrilación que le salva la vida, los socorristas colocan uno Lead sobre el vértice del corazón y un segundo sobre la base del corazón. Los electrodos se colocan mediante electrodos adhesivos o lo que se conoce como paletas. Las paletas son electrodos de placa de área grande que requieren menos tiempo para aplicarse que los electrodos adhesivos. Las paletas se aplican a la derecha, paraesternal debajo de la clavícula (clavícula) y a la izquierda al nivel del quinto espacio intercostal (espacio entre dos Costillas) en la línea axilar anterior. En el caso de ventricular taquicardia (La fibrilación ventricular), las palas se intercambian en su posición en un llamado cross-check para excluir posibles alteraciones en el ECG, que pueden simular un ritmo desfibrilable aunque, por ejemplo, un asistolia (falta de contracción del músculo cardíaco) está presente. Una situación ideal es cuando el ritmo cardíaco masaje se interrumpe exclusivamente por un período de tiempo muy corto, menos de cinco segundos, antes de la descarga administración. Sin embargo, en el caso de utilizar los denominados desfibriladores manuales, esto solo es posible con un equipo bien ensayado y practicado. Luego, los médicos intentan despolarizar un masa de las células del músculo cardíaco como sea posible; se establecen "a cero". Esta medida que salva vidas interrumpe por completo los estados de excitación que circulaban anteriormente en el ventrículo (una de las dos cámaras inferiores del corazón), y el corazón ahora tiene la oportunidad de permitir que la excitación reanude su curso natural (sistema de conducción). Si la desfibrilación se realiza correctamente, nódulo sinusal (el primario marcapasos centro del corazón) retoma el control del trabajo del músculo cardíaco. Sin embargo, el shock administración solo no es suficiente. Luego, los médicos deben continuar con la reanimación manual para no “perder” al paciente. No hay tiempo para palpar el pulso o mirar el monitor de ECG; todas medidas debe tomarse muy rápidamente. La miocardio (músculo cardíaco que forma la mayor parte de la pared cardíaca) necesita algo de tiempo para recuperarse del estrés de esta situación potencialmente mortal.Cardioversión eléctrica no es un procedimiento de emergencia regular y generalmente está guiado por ECG, lo que activa el impulso de corriente continua en la fase no vulnerable (período durante el ciclo cardíaco en el que no se activa un impulso extraordinario La fibrilación ventricular o aleteo) de la acción cardíaca. Se utiliza en fibrilación auricular y (supra) ventricular taquicardia. Existe una situación óptima cuando se registra un ECG en reposo además del ECG Lead II, que se obtiene a través de las paletas del dispositivo en el esternón (esternón) y apéndice (ápice del corazón). La cardioversión se realiza mediante descargas eléctricas síncronas de onda R, una diferencia significativa con la desfibrilación no síncrona. La administración sincrónica de las descargas eléctricas significa que, aunque el usuario inicia la administración de corriente, el dispositivo la retrasa hasta que la onda R se puede cerrar nuevamente. Al usar este método, los médicos evitan que el suministro de corriente siga la propagación de la excitación durante la fase refractaria (relajación fase). Si se administrara corriente durante esta fase, habría riesgo de fibrilación ventricular y paro cardiovascular. Cardioversión eléctrica opera a un joule más bajo fuerza (50 - 100) que la desfibrilación. La cardioversión requiere que los pacientes reciban una benzodiazepina (midazolam) y un hipnótico (etomidato).
Riesgos, efectos secundarios y peligros
En el caso de contraindicaciones y condiciones ambientales adversas, la desfibrilación conlleva peligros. Una contraindicación es cuando el paciente tiene una temperatura corporal de menos de 27 grados Celsius o una hipotermia. Otras contraindicaciones son intoxicación por digital (intoxicación por digital), trombos existentes con riesgo de embolia, hipertiroidismo (hiperfunción patológica del glándula tiroides) y morfología cardíaca alterada. Las condiciones ambientales son desfavorables y, por tanto, peligrosas si el suelo está mojado o hay contacto metálico entre el paciente y el socorrista. La desfibrilación también debe evitarse en caso de peligro de explosión. Si el paciente ha expresado su oposición a cualquier reanimación. medidas mediante testamento vital, los profesionales médicos deberán abstenerse de realizar desfibrilaciones. Tanto durante la desfibrilación como durante la cardioversión, nadie puede tocar al paciente o la cama, ya que la descarga eléctrica se transmite a estas personas y las pone en peligro de muerte. Debido al riesgo de quemaduras, el paciente no debe llevar objetos metálicos como anillos o cinturones. Incluso un prótesis dental no está exento de peligro, ya que puede interrumpir el espasmo desencadenado durante la reanimación o, si se afloja, avergonzar respiración. Debido al riesgo de aspiración, el paciente debe ser el ayuno durante la cardioversión. Durante cardioversión eléctrica, el paciente está anticoagulado (se le administra un fármaco para inhibir sangre coagulación) durante tres semanas antes y tres semanas después del procedimiento. Las posibles complicaciones pueden incluir pulmonares embolia de la liberación de trombos, arritmias adicionales, anafilaxia (reacción alérgica a la droga administración), o piel reacciones alrededor de los electrodos.
