Síntomas
La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad generalizada, grave y potencialmente mortal. Suele ocurrir de forma repentina y afecta a varios órganos. Se manifiesta en los siguientes síntomas, entre otros:
- Síntomas respiratorios: difícil respiración, broncoespasmo, ruidos respiratorios, tos, suministro insuficiente de oxígeno.
- Quejas cardiovasculares: Presión arterial baja, latidos rápidos, Dolor de pecho, choque, colapso, inconsciencia.
- Piel y membranas mucosas: hinchazón, erupción cutánea, urticaria, picazón, edema laríngeo.
- Quejas digestivas: Vómitos, diarrea, calambres abdominales, incontinencia.
- Central sistema nervioso: obstáculo, dolores de cabeza, ansiedad.
En el 1-20% de los casos, se observa un curso peligroso llamado bifásico. Esto significa que ocurre una segunda reacción dentro de 1-72 después de la recuperación. La anafilaxia es potencialmente mortal y rara vez puede tener un desenlace fatal.
Causas
La anafilaxia puede tener una causa alérgica y no alérgica. Subyacente a menudo es un tipo 1 reacción alérgica debido a la hipersensibilidad a un alérgeno. Ocurre en minutos u horas y da como resultado la liberación de histamina y muchos otros mediadores inflamatorios de los mastocitos que causan los síntomas. Los posibles desencadenantes incluyen, por ejemplo:
- Alimentos: maní, pescado, frutos secos, mariscos, leche, Huevos, soja.
- Drogas: vacunas, penicilinas, relajantes musculares, AINE, anticuerpos monoclonicos, agentes de contraste.
- Picaduras de insectos
- látex
Sin embargo, también se conocen desencadenantes no alérgicos, como frío (ver debajo urticaria fria), calor, Radiación UVcierto drogas, alcohol y esfuerzo físico. En la llamada anafilaxia idiopática, no se puede identificar ningún desencadenante.
Diagnóstico
El diagnóstico se suele realizar en el tratamiento médico de los casos agudos sobre la base de los síntomas clínicos y la historia del paciente. Numerosas otras enfermedades y afecciones pueden considerarse como posibles diagnósticos diferenciales, por ejemplo, reacciones vasovagales, enrojecimiento, intoxicación y otras enfermedades respiratorias o cardiovasculares.
Prevención
- Para la prevención, se recomienda evitar estrictamente los desencadenantes conocidos. Incluso las cantidades más pequeñas pueden ser suficientes para una reacción alérgica.
- Buena educación de los afectados.
- Lleva un alergia pasaporte o collar o pulsera con las instrucciones correspondientes.
Tratamiento de drogas
El alérgeno desencadenante debe eliminarse lo antes posible. Epinefrina:
- La epinefrina es el tratamiento de primera línea. Pacientes con un conocido alergia se les prescribe una jeringa precargada de epinefrina, que siempre deben llevar consigo y autoadministrarse en caso de emergencia para primeros auxilios (EpiPen, Jext). Para la aplicación apenas existen contraindicaciones y es mejor usar la jeringa una vez demasiado, en lugar de ver muy poco debajo de la jeringa lista para epinefrina.
Alergia botiquín de emergencia: en muchos países es más común la prescripción de un kit de emergencia para alergias. Consiste en un recipiente con 2 tablets de un glucocorticoide y 2 comprimidos de un antihistamínico. Los adultos toman los 4 tablets del kit después de la aparición de los primeros síntomas, véase más abajo Kit de emergencia para alergias El cuidado adicional está bajo supervisión médica. La anafilaxia es una emergencia médica que siempre debe estar bajo la supervisión de profesionales médicos. Los medicamentos que pueden usarse incluyen epinefrina, simpaticomiméticos beta2, oxígeno, infusiones, vasopresina, glucagón, antihistamínicosy glucocorticoides. La inmunoterapia (desensibilización) sigue siendo el único método de tratamiento farmacológico causal hasta la fecha. Los antígenos desencadenantes se inyectan por vía subcutánea bajo el piel durante un período de tiempo más largo. Todavía no es posible para todas las alergias.
