Los betabloqueantes, también conocidos como bloqueadores de los receptores beta o antagonistas de los receptores beta-adrenérgicos, son un grupo de drogas que inhiben la acción del catecolaminas epinefrina y norepinefrina en el cuerpo.
¿Qué son los bloqueadores beta?
En arterial hipertensión, los betabloqueantes a menudo se prescriben en combinación con otros agentes antihipertensivos, por ejemplo diuréticos. Estas dos sustancias transmisoras, también conocidas como "estrés hormonas, ”Se unen a los receptores ß de varios órganos del cuerpo, desencadenando procesos que a veces son fisiológicamente importantes y otras patológicos. Los betabloqueantes tienen componentes estructurales químicos similares a la epinefrina y norepinefrina, lo que les permite ocupar sus receptores como antagonistas competitivos sin desencadenar los efectos correspondientes. Se pueden dividir en términos generales en betabloqueantes ß1 selectivos y no selectivos. Los primeros se caracterizan por una mayor selectividad cardíaca porque la densidad del subtipo de receptor ß1 es particularmente alto en el corazón. Ésta es una propiedad deseada en la mayoría de las indicaciones; ejemplos de ingredientes activos son atenolol, bisoprolol, metoprololy sin bivolol. Los betabloqueantes no selectivos como propranolol, timololy sotalol han demostrado ser eficaces en otras indicaciones.
Efectos médicos y uso
El uso médico más común de los betabloqueantes se relaciona con la sistema cardiovascular. Al bloquear los receptores ß, los betabloqueantes reducen la contractilidad y la excitabilidad del corazón así como su ritmo de batido, lo que resulta en una caída en sangre presión. En arterial hipertensión, los betabloqueantes a menudo se prescriben en combinación con otros agentes antihipertensivos, por ejemplo diuréticos. En contraste con los grupos de drogas de inhibidores de la ECA, diuréticos y antagonistas de AT1, betabloqueantes ß1 selectivos como metoprolol también se puede utilizar en el embarazo. Los betabloqueantes también se recetan para el tratamiento coronario. la arteria enfermedad, corazón profilaxis de insuficiencia, arritmias e infarto de miocardio. Los betabloqueantes también disminuyen la producción de humor acuoso en el ojo al disminuir la secreción de humor acuoso y, por lo tanto, también se pueden usar para tratar glaucoma (timolol). Metoprolol y propranolol también se utilizan como agentes de primera línea para migraña profilaxis. Otras indicaciones incluyen hipertiroidismo, temblory feocromocitoma, un tumor productor de catecolaminas del glándula suprarrenal.
Interacciones
La mayoría de betabloqueantes interacciones implican sus efectos antihipertensivos y su potenciación por otros agentes. Si los inhibidores de la acetilcolinesterasa como rivastigmina, donepeziloy galantamina (agentes utilizados para tratar Demencia de Alzheimer) se toman durante el betabloqueante terapia forestal, bradicardia (bajado ritmo cardíaco) y broncoconstricción con dificultad para respirar pueden resultar de la potenciación mutua de los efectos. Tratamiento simultáneo con otros antihipertensivos drogas y del antiarrítmicos amiodarona y dronedarona también puede resultar en una mayor caída en sangre presión y bradicardia. Si no se puede evitar la co-medicación con los agentes anteriores, ritmo cardíaco y sangre Se debe controlar la presión y ajustar las dosis según sea necesario. Diabéticos tratados con insulina or sulfonilureas como glibenclamida puede experimentar un aumento hipoglucemia. Además, los síntomas de advertencia de hipoglucemia, como la agitación, dolor de cabeza, temblory taquicardia, están enmascarados. En particular, los betabloqueantes no selectivos pueden abolir parcialmente el efecto broncodilatador de teofilina y sus derivados, resultando en dificultad respiratoria.
Riesgos y efectos secundarios
Los betabloqueantes generalmente deben dosificarse gradualmente dentro y fuera para evitar efectos secundarios. Esto significa que se toman dosis bajas al comienzo de terapia forestal y la dosis se aumenta lentamente; También debe evitarse la interrupción abrupta. Los posibles efectos adversos se producen principalmente al inicio del tratamiento con betabloqueantes e incluyen una disminución excesiva del presión arterial, mareo, fatiga, nerviosismo, alteraciones del sueño, bradicardia, sudoración, molestias gastrointestinales, debilidad muscular, edema e impotencia. Los betabloqueantes no deben usarse en casos graves de periféricos. trastornos circulatoriossevero asma, Baja presión arterialy bradicardia; especial monitoreo es necesario en diabetes mellitus y insuficiencia renal. Tras una cuidadosa evaluación de los riesgos y beneficios, los betabloqueantes se pueden utilizar en el embarazo, pero debe suspenderse 72 horas antes del término para evitar la bradicardia en el recién nacido. Los atletas deben tener en cuenta que los betabloqueantes se asignan a la dopaje enumere las clases de sustancias prohibidas para ciertos deportes.
