Radiografía de uretra (uretrograma)

Un uretrograma es un procedimiento de diagnóstico utilizado en urología para evaluar la función del uretra (uretra) y urinario vejiga, que se realiza utilizando Rayos X diagnósticos. Para una mejor evaluación de las estructuras anatómicas, Rayos X el diagnóstico se realiza con un medio de contraste, de modo que la lumina (aberturas) a examinar sea más visible. Dependiendo de la variante del procedimiento, el examen se realiza como un examen dinámico de la micción, también conocido como cistouretrograma de la micción, o como un uretrograma retrógrado (hacia atrás). El objetivo del procedimiento es detectar la estenosis (estrechamiento) y, si es necesario, la obstrucción completa del tracto urinario.

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Examen radiográfico (en este caso, uretrografía retrógrada, RUG) del varón uretra para evaluación (evaluación) de trauma (lesión), divertículos (protrusión de la pared), estenosis (estrechamiento) o válvulas.
  • Infección del tracto urinario - con la ayuda de cistouretrografía miccional y uretrografía retrógrada, es posible detectar una infección del tracto urinario asociado con trastornos de la micción. En tal caso, el procedimiento es un método para confirmar el diagnóstico.
  • Ampliación de la pelvis renal - el ensanchamiento de la pelvis renal indica disfunción urinaria, por lo que generalmente se realiza un uretrograma Rayos X diagnóstico.
  • Vejiga Engrosamiento de la pared: la presencia de un engrosamiento de la pared de la vejiga urinaria indica principalmente una reacción adaptativa del tejido, que es estimulada por una mayor presión para proliferar (proliferación celular). Sin embargo, además de retención urinaria, los tumores también pueden ser responsables del engrosamiento.
  • Vesicoureteral reflujo (sinónimos: reflujo vesicoureteral, reflujo vesico-uretero-renal, VRR, RVU, reflujo vesicorrenal) - reflujo no fisiológico de la orina del vejiga a través de los uréteres (uréteres) en el pelvis renal; en el caso de un infección del tracto urinario, existe la posibilidad de que la orina infectada vuelva a los uréteres hacia el pelvis renal. Cistouretrografía miccional se puede utilizar para comprobar si la orina vuelve a los uréteres tanto en reposo como durante la micción. El procedimiento utilizado es evaluar el riesgo de inflamación del riñón debido a reflujo.

Black Latte contraindicaciones

Alergia a los medios de contraste: si hay una alergia, la uretrografía no debe realizarse bajo ninguna circunstancia debido al riesgo de alergia choque.

El procedimiento

Uretrograma retrógrado (RUG).

  • El uretrograma retrógrado es de gran importancia en las imágenes radiológicas de hombres y mujeres. uretra. Sin embargo, debido a que no es posible realizar una evaluación sin el movimiento de un líquido, el procedimiento es uno de los procedimientos de diagnóstico urodinámico parcial. Con la ayuda de la creación de un uretrograma retrógrado, es posible detectar evidencia de disfunción en el área de drenaje urinario. Los cambios patológicos que se pueden detectar con el uso del uretrograma incluyen, por ejemplo, estenosis uretrales cortas y largas y divertículos uretrales (protuberancias en la uretra). La consecuencia de estos cambios patológicos es el desarrollo de un deterioro funcional clínico del tracto urinario inferior.
  • Sin embargo, el uretrograma retrógrado representa un procedimiento relativamente complejo tanto en hombres como en mujeres. Esto se basa en particular en el hecho de que en el hombre, el contraste retrógrado sin aire administración y se debe realizar un sellado del meato uretrae externo (apertura externa de la uretra). En las mujeres, sin embargo, el sellado no es más fácil, ya que tanto el meato uretrae externo como el meato interno de la uretra (abertura externa e interna de la uretra) deben estar provistos de prevención de flujo. Además del sello variable, los métodos de implementación difieren significativamente en hombres y mujeres.
  • En el paciente masculino, son necesarios varios aplicadores al realizar el uretrograma retrógrado para poder utilizar el procedimiento. Los aplicadores utilizados sirven por un lado para estirar la uretra, y por otro lado para sellar el meato uretral externo. El sellado es indispensable para que sea factible un llenado de contraste completo y adecuado de la uretra (uretra).
  • Para asegurar un examen significativo del flujo urinario en pacientes mujeres, se debe usar un sistema de doble balón al llenar la uretra (tracto urinario) con medio de contraste. Con la ayuda de este sistema de doble globo, la uretra se puede cerrar temporalmente al meato uretrae externo. Además, el uso de este sistema conduce a la prevención segura de una transferencia del medio de contraste a la vejiga. Debido al relleno exclusivo de la uretra, el medio de contraste la estira relativamente, de modo que se puede realizar una representación óptima de los procesos patológicos existentes.
  • Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una combinación del uretrograma retrógrado con mediciones urodinámicas adicionales como el cistouretrograma de la micción no es factible, porque el uretrograma retrógrado puede no permitir la micción fisiológica. Sin embargo, el procedimiento se puede utilizar antes de un método invasivo por medio de un endoscopio para evitar la medida mínimamente invasiva, si es necesario.

Cistouretrograma de micción (MZU).

  • Con la ayuda de cistouretrografía miccional (sinónimo: uretrografía de quiste miccional, MCU), es posible recrear el proceso fisiológico de la micción y así detectar posibles estenosis u otros cambios patológicos. Al comienzo del procedimiento, se realiza un llenado transuretral (que pasa por la uretra) de la vejiga urinaria con medio de contraste. El uso del medio de contraste está destinado a simplificar la evaluación del tracto urinario y, por lo tanto, representa un componente importante del examen de rayos X.
  • Si el cistouretrograma de la micción se combina con un método de registro simultáneo, se puede lograr una evaluación precisa de los procesos patológicos en el tracto genitourinario inferior, que también sirve como el ORO estándar (método de primera elección) en diagnóstico. La grabación simultánea como vídeo también se denomina videourodinámica. Aunque el procedimiento se usa con relativa frecuencia en cambios patológicos en la uretra, los exámenes aún deben repetirse varias veces para obtener resultados terapéuticamente útiles.
  • La preparación del cistouretrograma de la micción generalmente se realiza en una posición corporal sentada. Sin embargo, la posición del cuerpo puede variar según la pregunta. Para obtener una visión general de la vejiga y la uretra (uretra), la forma, la posición y, además, la función se observan tomando radiografías ya durante el llenado de la vejiga. Solo cuando la vejiga está completamente llena y puede tener lugar la fase de micción, la micción se examina con la ayuda de varias radiografías. Mediante el uso de diferentes perspectivas, una determinación de la función de la vejiga y una visualización completa de la vejiga cuello y la uretra posterior son posibles. Cuanto más se acerque el método de medición al proceso fisiológico de la micción, mejores serán los resultados del procedimiento de diagnóstico.

Posibles complicaciones