Demencia de Alzheimer

Sinónimos en un sentido más amplio

Enfermedad de Alzheimer, demencia, Alzheimer

Alzheimer demencia es un degenerativo cerebro enfermedad que conduce a la demencia. Las razones del declive en cerebro función (degeneración) son la pérdida de núcleos de la central sistema nervioso, que producen sustancias mensajeras (transmisores) y pérdida de tejido (atrofia) de la corteza cerebral. Al mismo tiempo, existe un depósito excesivo de ciertas sustancias en el cerebro y paredes de los vasos cerebrales.

La enfermedad de Alzheimer se considera la causa más común de demencia en las naciones occidentales y es responsable del 50-75% de todas las demencias. En los países asiáticos, por otro lado, otra forma de demencia, la demencia vascular, parece ser más común que la demencia tipo Alzheimer en contraste con Europa y Estados Unidos. La frecuencia de la enfermedad depende de la edad.

Es alrededor del 0.04% en el grupo de edad menor de 60 años, alrededor del 1% hasta los 70 años, alrededor del 3% entre los 70 y 79 y alrededor del 10% entre los 80 y 90. Hay varios datos en diferentes fuentes sobre los mayores de 95 años: Por un lado se informa que la frecuencia vuelve a disminuir a esta edad, por otro lado se afirma que el 40-50% están enfermos. En general, sin embargo, se puede decir que alrededor del 5% de todas las personas mayores de 65 años padecen demencia, y el 50-75% de ellas padecen demencia tipo Alzheimer.

La edad principal de aparición de la enfermedad es entre los 70 y los 80 años. Las mujeres se enferman comparativamente con más frecuencia, pero probablemente solo porque su participación en este grupo de edad es mucho mayor que la de los hombres. La forma familiar rara tiene una edad de inicio más temprana.

Nuestra Historia

Enfermedad de Alzheimer fue descrita por primera vez en 1901 por el médico alemán Alois Alzheimer (1864-1915) como un “cuadro clínico peculiar”. El paciente que describió fue Auguste Deter, entonces de 51 años. Ella tenía una conspicua memoria debilidad a una edad temprana, que se asoció con desorientación y alucinaciones y la llevó a la muerte a la edad de 55 años en 1906.

Alzheimer examinó su cerebro después de su muerte y descubrió algunas anomalías: la corteza cerebral era más delgada de lo normal y encontró corazóndepósitos en forma de "placas y fibrillas de Alzheimer". En los siguientes cinco años, otros casos de pacientes con enfermedades similares ya fueron descritos en la literatura médica como “enfermedad de Alzheimer”. El nombre oficial se remonta a la psiquiatra Emil Kraepelin, con quien Alzheimer trabajó durante varios años.

En 1910 nombró a la enfermedad en honor a Alois Alzheimer en su "Libro de texto de psiquiatría". Los factores genéticos juegan un papel a medida que causas de la enfermedad de Alzheimer. En el 7% de todos los pacientes con enfermedad de Alzheimer hay una acumulación familiar de demencia.

Estos pacientes se agrupan como demencia de Alzheimer familiar (FAD). En algunos de estos casos, la enfermedad de Alzheimer es causada por un defecto genético hereditario dominante. Los genes defectuosos se encuentran en cromosomas 1, 14 y 21, mientras que las mutaciones en los cromosomas 1 y 14 afectan los genes de la presenilina proteínas.

Si la presenilina-1 en el cromosoma 14 se ve afectada, la enfermedad comienza antes de los 60 años, en la forma extrema antes de los 30. Una mutación del gen de la presenilina-1 es la causa más común de demencia de Alzheimer familiar de inicio temprano. Si se afecta la presenilina-2 en el cromosoma 1, la edad de inicio de la enfermedad es entre los 45 y los 73 años.

Ambos proteínas están relacionados con la escisión de depósitos que contienen proteínas en el tejido (amiloide). Las mutaciones de la proteína precursora de amiloide (proteína precursora de amiloide (APP)) en el cromosoma 21 conducen a la aparición de la enfermedad antes de los 65 años. Dentro del grupo de la demencia de Alzheimer causada por defectos genéticos, se puede encontrar una mutación en el cromosoma 14 en El 80% de los pacientes, en el 15% en el cromosoma 1 y en el 5% en el cromosoma 21.

En la trisomía 21, la demencia es la regla para los mayores de 30 años, y se pueden detectar cambios muy similares en el cerebro como en la demencia de Alzheimer. Un defecto en el gen de la apolipoproteína-E en el cromosoma 19 también puede ser la causa de la demencia de Alzheimer, ya que la apolipoproteína-E reacciona con amiloide y acelera así la acumulación (agregación) de amiloide a las placas. También se asocia con ciertos síntomas neurológicos que pueden ocurrir en pacientes con Alzheimer.