Vitamina D (también llamado calciferol) es un componente dietético vital. Varias formas de vitamina D se pueden distinguir, sobre todo vitamina D2 (ergocalciferol) y D3 (sinónimos: calcitriol; 1,25-di-OH-colecalciferol; 1α-25-OH-vit. D3). Procedente de la ingesta de alimentos, el colecalciferol se convierte en el hígado a 25-OH-vitamina D (sinónimos: calcifediol, 25-OH-D3, 25-OH-vitamina D). En el riñón, se convierte además en 1,25-dihidroxivitamina D (sinónimos: calcitriol, 1α-25-OH-D3), la forma biológicamente activa de la vitamina D. De forma endógena, el 1,25-di-OH-colecalciferol (vitamina D3) se forma a partir del 7-dehidroxicolesterol bajo la acción de la luz ultravioleta (luz solar). Al determinar la 25-OH vitamina D, se puede determinar el contenido de vitamina D del cuerpo. La sustancia de partida para la síntesis endógena de vitamina D3 es el 7-deshidrocolesterol. Esta provitamina se absorbe a través de los alimentos y posteriormente se convierte en la vitamina D3 activa bajo la influencia de la luz UV-B (fotoisomerización) y la exposición simultánea al calor (termoisomerización). La vitamina D se considera una hormona (hormona D) y es soluble en grasa. Puede almacenarse en órganos productores de hormonas, como la corteza suprarrenal, y estas reservas tienen reservas durante algunas semanas. La vitamina D actúa de manera similar a los esteroides. hormonas uniéndose a un receptor nuclear. La vitamina D tiene funciones esenciales para calcio y fosfato equilibrar - además, la vitamina D es una sustancia antiproliferativa e inductora de la diferenciación. Las siguientes enfermedades pueden ocurrir en la deficiencia de vitamina D:
- Raquitismo - en el niño que se presenta en forma de ablandamiento óseo.
- Osteomalacia: forma de ablandamiento óseo que ocurre en adultos.
- Secundaria hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
Las siguientes condiciones / síntomas pueden indicar una deficiencia de vitamina D:
- Dolor en los huesos
- Mialgia (dolor muscular)
- Fatiga y debilidad
- Depresión
Las siguientes enfermedades / síntomas pueden ocurrir con una sobredosis de vitamina D:
- Anorexia nerviosa (anorexia).
- Hiperacidemia - demasiada nitrógeno existentes sangre.
- Hipercalcemia (exceso de calcio)
- Hipofosfatemia (deficiencia de fosfato)
- Náuseas (náuseas) / vómitos
- Nefrocalcinosis: calcificaciones en los riñones.
- Estreñimiento (estreñimiento)
- Calcificaciones en la zona de la epifisaria. articulaciones - Extremo de la articulación en un hueso largo responsable del crecimiento.
El procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- No es necesario
Factores disruptivos
- Para la medición de 25-hidroxi vitamina D, la muestra de sangre debe almacenarse lejos de la luz.
Valores estandar
| Parámetro | Valor (adulto) | Valor (niños) |
| 25-hidroxi vitamina D (según temporada). | 10-120 μg / l Óptimo 30-70 μg / l | 12-144 μg / l |
| Invierno: 10-50 μg / l | 12-60 μg / l | |
| Verano: 20-120 μg / l | 24-144 μg / l | |
| In diálisis pacientes: Objetivo> 30 µg / l [= 75 nmol / l] (directrices K / DOQI). | ||
| 1,25-dihidroxi vitamina D | 16-70 ng / l | 20-84 ng / l |
1 µg / l = 1 ng / ml
indicaciones
- Sospecha de deficiencia de vitamina D
- Baja calcio excreción y calcio sérico y suero bajos fosfato .
- Aumento del nivel de hormona paratiroidea.
- Aumento de la fosfatasa alcalina
- Otras indicaciones incluyen:
- Pacientes con oscuridad piel color (afro o latinoamericano).
- Pacientes de mayor edad que ya se han caído o han sufrido fracturas
- Pacientes en embarazo o lactancia
- Pacientes con síndromes de malabsorción (grupo de enfermedades causadas por alteraciones absorción de sustratos del intestino).
- Enfermedades del sistema esquelético.
- Crónico insuficiencia renal (proceso que conduce a una reducción lentamente progresiva en riñón función).
- granulomaenfermedades formadoras (beriliosis, histoplasmosis, coccidiomicosis, sarcoidosis, tuberculosis).
- Insuficiencia hepática
Interpretación
25-hidroxivitamina D
Interpretación de niveles elevados de 25-hidroxivitamina D (sinónimos: calcifediol, 25 (OH) -vitamina D).
- Luz solar muy fuerte
- Sustitución de vitamina D
Interpretación de disminuido 25-hidroxi vitamina D .
- Alimentario (dietético)
- Desequilibrado dieta, etc.
- Desnutrición / desnutrición
- Dieta vegetariana
- Malabsorción (trastorno de la absorción)
- Debido a enfermedades intestinales crónicas, por ejemplo, en enfermedad celíaca (síntomas principales: pérdida de peso, meteorismo (flatulencia) y diarrea - diarrea) etc.
- Insuficiencia digestiva
- Mala digestión (trastorno de la digestión).
- Debido a enfermedades intestinales crónicas
- Enfermedades
- Hepatitis (inflamación del hígado)
- Cirrosis hepática (encogimiento del hígado; en este proceso, el tejido hepático se destruye y se transforma permanentemente en tejido cicatricial y tejido conectivo)
- Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)
- Mujeres con posmenopáusicas osteoporosis (pérdida ósea después menopausia).
- Medicamentos
- Toma drogas antiepilépticas (medicamentos que actúan contra las convulsiones), como fenitoína y difenilhidantoína, y barbitúricos.
- Mayor necesidad
- Crecimiento / niños
- Fase de embarazo / lactancia
- Mujeres mayores respectivamente hombres (≥ 65 años)
- Exposición insuficiente a los rayos UV-B (meses de invierno, personas que están postradas en cama durante largos períodos de tiempo o pasan poco tiempo al aire libre o tienen falta de luz solar o usan protectores solares de manera extensiva).
- De colores
25-hidroxi vitamina D (25-OH vitamina D) y estado de salud
| nmol / l2 | μg / l | Estado de salud |
| <30 | <12 | La deficiencia de vitamina D causa raquitismo en bebés y niños y osteomalacia (ablandamiento de los huesos) en adultos. |
| 30 - 50 | 12 - 20 | Generalmente considerado inadecuado con respecto a la salud ósea en individuos sanos |
| ≥ 50 | ≥ 20 | Generalmente se considera suficiente con respecto a la salud ósea en individuos sanos. |
| > 125 | > 50 | Posible efecto adverso, especialmente a partir de> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml Valor objetivo deseable de 25-OH-vitamina D:> 75 nmol / lo> 30 ng / ml o> 30 µg / l, respectivamente.
1,25-dihidroxi-vitamina D
Interpretación de elevado 1,25-dihidroxivitamina D niveles (sinónimos: vitamina D3, 1,25-di-OH-colecalciferol, 1α-25-OH-vit. D3; calcitriol).
- Acromegalia - agrandamiento de manos, pies, narizy mazorcas después de completar el crecimiento debido a una producción excesiva de crecimiento hormonas.
- Hiperparatiroidismo, primario (hiperfunción paratiroidea).
- Hipotiroidismo (hipotiroidismo)
- Linfomas: neoplasias malignas que se originan en el sistema linfático.
- Raquitismo (tipo 2; defecto del receptor de vitamina D) - forma de ablandamiento óseo que ocurre en la infancia.
- Sarcoidosis - enfermedad inflamatoria sistémica que afecta principalmente a los pulmones, linfa nodos y piel.
- Tuberculosis (consumo)
- Vitamina D
- Deficiencia moderada de vitamina D (compensatoria)
- Dependiente de Vit D raquitismo tipo 2 (defecto del receptor de vitamina D).
- Sustitución de vitamina D por calcitriol, p. Ej. Rocatrol.
- Crecimiento
- Condición después del trasplante de riñón
Interpretación de la disminución de los niveles de 1,25-dihidroxi vitamina D.
- Hipercalcemia (calcio exceso) debido a dihidrotaquisterol.
- Hipertiroidismo (hipertiroidismo)
- Hipoparatiroidismo (hipofunción paratiroidea).
- Hipofosfatemia (fosfato deficiencia), autosómico dominante / X-cormosómico (= raquitismo resistente a la vitamina D).
- Intoxicación con cadmio
- Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)
- Vitamina D
- Deficiencia severa de vitamina D
- Raquitismo dependiente de vitamina D tipo 1 (deficiencia de 1α-hidroxilasa) - la infancia-forma de inicio de ablandamiento óseo.
Otras indicaciones
- El requerimiento normal de vitamina D en niños, adolescentes y adultos es de 20 µg / d (= 800 UI).
- La vitamina D se encuentra principalmente en el pescado (hígado petróleo), Huevos, mantequilla, leche, así como en tejidos animales.
Atención. Nota sobre el estado de la oferta (Estudio Nacional de Consumo II 2008) El 100% de los niños, adolescentes y adultos no alcanzan la ingesta diaria recomendada de vitamina D.
