Vacunación contra la viruela: riesgos, historia, erradicación.

Breve descripción

  • Descripción: Vacuna protectora contra el virus variólico de la viruela humana, pero también contra el virus relacionado de la viruela simica. Hoy en día, existe una vacuna de menor riesgo elaborada a partir de virus vivos no replicables.
  • Vacunación antivariólica obligatoria: La primera vacunación antivariólica obligatoria en Baviera en 1807, contra una resistencia a veces fuerte de la población. Vacunación obligatoria general desde el Imperio Alemán en 1875 hasta la República Federal de Alemania en 1973 (abolida durante la erradicación mundial).
  • Efectos secundarios y secuelas: La vacuna más nueva es bien tolerada, los efectos secundarios son principalmente dolor de cabeza, náuseas, dolor muscular y de extremidades, fatiga, reacciones en el lugar de la inyección. La vacuna más antigua es más riesgosa: 30 lesiones permanentes y 2-3 muertes por millón de vacunados.
  • Administración: dos dosis con 28 días de diferencia, 1 dosis para vacunados contra la viruela mayores de 50 años, solía administrarse con una lanceta en lugar de una jeringa.

¿Qué es la vacunación contra la viruela?

Gracias a esta estrecha relación, el médico británico Edward Jenner también pudo obtener la primera vacuna a finales del siglo XVIII de vacas infectadas, pero también, como han demostrado investigaciones más recientes, de caballos. Sus patógenos son en gran medida inofensivos para los humanos. La inspiración para el nuevo descubrimiento médico probablemente fueron las lecheras que contrajeron la viruela vacuna y posteriormente no enfermaron durante los brotes de viruela.

Jenner, sus colegas y sucesores desarrollaron aún más el tipo salvaje de estos virus animales en una vacuna viva basada en el virus vaccinia. Esta es también la fuente de la vacuna moderna actual llamada Imvanex, que causa muchos menos efectos secundarios. Contiene una forma modificada del virus vaccinia: “Ankara.

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Vacunación obligatoria contra la viruela

Después de varias oleadas de epidemias, el rey Maximiliano I de Baviera promulgó en 1807 una vacuna obligatoria contra la viruela. Se aplicaba a todos los niños menores de tres años que no hubieran padecido viruela anteriormente. La eficacia de la vacunación se comprobó en función de la reacción vacunal. Los niños vacunados también recibían un certificado de vacunación, que debían presentar una y otra vez a lo largo de su vida, por ejemplo en la escuela.

Aunque uno de cada cinco niños moría tras la infección, el temor a la vacunación era generalizado. A pesar de las severas multas e incluso penas de prisión, muchos padres no vacunaron a sus hijos, y circularon fotografías que mostraban a personas creciendo orejas de vaca después de haber sido vacunadas con “viruela vacuna”.

Ley imperial de vacunación bajo Otto von Bismarck

En la RDA, a partir de 1950 se introdujo la vacunación obligatoria general no sólo contra la viruela, sino también contra la tuberculosis, la polio, la difteria, el tétanos y la tos ferina, y a partir de los años 1970 también contra el sarampión.

En Occidente, la vacunación obligatoria contra la viruela fue abolida gradualmente a partir de 1976, después de que se produjera el último caso de viruela en Alemania Occidental en 1972. La vacunación contra la viruela también se suspendió gradualmente en la RDA. En 1979, la OMS declaró oficialmente erradicada la viruela.

No se vislumbra una nueva vacuna contra la viruela

En vista de la creciente incidencia de la viruela simica, parece imposible que se introduzca una nueva vacunación obligatoria contra la viruela. La viruela del simio es menos contagiosa y mucho menos peligrosa que el virus de la viruela, que está adaptado a los humanos.

Todos los casos observados en Europa desde mayo se han recuperado hasta ahora y pocos han requerido hospitalización por complicaciones. Hasta el momento ningún paciente ha fallecido.

¿Cómo se erradicó la viruela?

La erradicación de la viruela fue posible porque los virus variólicos se encuentran únicamente en humanos. Por lo tanto, en los huéspedes animales no se forman reservorios de virus que puedan saltar una y otra vez. Oficialmente, sólo dos laboratorios de alta seguridad en todo el mundo todavía mantienen virus de la viruela en sus reservas.

Dado que no se puede descartar que todavía queden reservorios del virus en regiones remotas del mundo o que existan reservas clandestinas que podrían utilizarse con fines de ataque, en todo el mundo se siguen conservando grandes cantidades de vacuna contra la viruela. Sin embargo, la mayor parte es la antigua vacuna contra la viruela.

Efectos secundarios y secuelas de la vacunación contra la viruela.

La vacuna actual, Imvanex, que también se utiliza actualmente contra la viruela simica, se considera bien tolerada. Las reacciones transitorias comunes y típicas a la vacuna se manifiestan por dolor de cabeza, náuseas, dolores musculares, dolor en las extremidades, fatiga y reacciones en el lugar de la inyección.

La vacunación, que se administró hasta la década de 1980, todavía estaba asociada a riesgos comparativamente altos, a diferencia de la vacuna moderna. Aproximadamente una de cada 1,000 personas vacunadas requirió tratamiento médico posterior, aproximadamente 30 de cada millón de personas vacunadas sufrieron daños permanentes por la vacuna contra la viruela y una o dos personas vacunadas por millón murieron.

¿Cómo se aplica la vacunación?

La vacuna contra la viruela más nueva se administra mediante inyección subcutánea en la parte superior del brazo. Está aprobado para adultos mayores de 18 años. Para la inmunización se requieren dos dosis con 28 días de diferencia.

Actualmente no está claro cuánto durará la vacuna. Por tanto, no hay información precisa sobre una vacuna de refuerzo. La razón de esto es que Imvamex nunca pudo ser probado “en la naturaleza”, ya que no ha habido casos humanos de viruela. Los datos sobre la eficacia también se basan en pruebas de laboratorio, por lo que el efecto protector en situaciones reales puede variar.

Vacunas contra la viruela hasta los años 1970

En el siglo XVIII, los vacunadores utilizaban líquido extraído directamente de las pústulas de los pacientes enfermos para la vacunación. Este procedimiento arriesgado fue sustituido más tarde por la vacunación con viruela vacuna o equina, que son mucho más leves en humanos, o por su posterior reproducción.

En aquella época la inmunización no se realizaba mediante inyección. En cambio, hasta la década de 1970, se enseñaba a los niños a hacer pequeños cortes en la parte superior del brazo con la ayuda de una lanceta que previamente había sido sumergida en linfa vacunal. Esta técnica permitió lograr una respuesta inmune significativamente sólida.

Posteriormente se desarrolló una pústula en el lugar de la vacunación, que formó una costra y luego dejó la característica cicatriz circular de la vacunación.