El nervio iliohipogástrico es el nombre que se le da al primer nervio de la parte lumbar. Está equipado con fibras somatomotoras y somatosensoriales.
¿Qué es el nervio iliohipogástrico?
El nervio iliohipogástrico es un nervio mixto. Forma el primer nervio del plexo lumbar, también llamado plexo lumbosacro. Su origen está en el segmento lumbar L1 de la médula espinal. En algunos casos, también puede surgir del duodécimo segmento torácico (Th12). Sin embargo, algunos anatomistas no incluyen el nervio iliohipogástrico en el plexo lumbar porque su carácter de plexo se considera insuficiente. Por lo tanto, no hay intercambio a través de él con los otros segmentos del médula espinal. Las funciones del nervio iliohipogástrico incluyen la inervación del músculos abdominales así como la piel dentro de la región de la cadera.
Anatomía y estructura
El curso del nervio iliohipogástrico comienza por encima del nervio ilioinguinal. En la parte posterior del músculo psoas mayor (lumbar grande), corre sobre el músculo cuadrado lumbar. Después de salir del nervio inguinal en el borde lateral del músculo lumbar mayor, se arquea hacia la superficie anterior del músculo cuadrado lumbar en dirección lateral. Al hacerlo, pasa por la superficie dorsal de los riñones. Luego pasa a través del músculo transverso del abdomen (músculo transverso del abdomen). Entre el músculo transverso del abdomen y el músculo obliquus internus abdominis (oblicuo interno abdominal), el nervio iliohipogástrico continúa su camino a lo largo de la superficie craneal de la cresta iliaca (cresta ilíaca). Aproximadamente en el centro de la crista iliaca, tiene su origen la rama cutánea sensorial lateral. La rama terminal sensorial del nervio iliohipogástrico, denominada rama cutánea anterior, sigue su curso paralelo al ligamento inguinal (ligamentum inguinale) en dirección medial. Por encima del anillo inguinal externo (anillo inguinalis superficialis), penetra la placa tendinosa (aponeurosis) del músculo oblicuo externo del abdomen (musculus obliquus externus abdominis). Durante el curso del nervio iliohipogástrico hacia el centro de la región abdominal, se forman varias ramas. Estos atraviesan las capas de la pared abdominal como cascadas. De esta manera, el piel también puede ser alcanzado por el nervio. En los mamíferos equipados con siete vértebras lumbares, como los carnívoros, las dos primeras lumbares los nervios llevar la designación nervi iliohypogastrici. Se subdividen en un nervio iliohipogástrico craneal que surge del segmento L1 y un nervio iliohipogástrico caudal que surge del segmento L2.
Función y tareas
La función central del nervio iliohipogástrico es inervar el abdomen, lo que se realiza conjuntamente con el nervio ilioinguinal. Esto implica el suministro del motor al músculos abdominales, mientras que la inervación sensorial ocurre en el abdomen piel. El suministro se realiza a través de varias sucursales. Estos son los rami musculares, el ramus cutaneus lateralis y el ramus cutaneus anterior. Las ramas musculares se entregan entre el músculo obliquus internus abdomis y el músculo transverso abdomis. Su función es inervar las porciones caudales de los dos músculos. A través de la rama cutánea lateral, tiene lugar la inervación sensorial de la piel en la región lateral de la cadera. Hasta cierto punto, también se irriga la región glútea lateral (región glútea). Por el contrario, la rama cutánea anterior es responsable del suministro sensorial de la piel en el ligamento inguinal.
Enfermedades
Ciertas circunstancias pueden causar daño al nervio iliohipogástrico. Por lo tanto, el nervio toma un curso dorsal hacia el riñón. Por esta razón, corre el riesgo de verse afectado durante los procedimientos quirúrgicos en el riñón. Sin embargo, la irritación del nervio iliohipogástrico en la región de la ingle también suele causar dolor en los riñones. En algunos casos, el nervio iliohipogástrico se daña por un agrandamiento del riñón. Al mismo tiempo, el deterioro del nervio ilioinguinal también está en el ámbito de la posibilidad, lo que hace que la persona afectada experimente dolor en el área de la ingle. Si se produce una lesión proximal del nervio iliohipogástrico y del nervio ilioinguinal, esto puede resultar en parálisis de la musculatura de la pared abdominal inferior. Esto también hace que la pared abdominal se abulte como una hernia sobre el ligamento inguinal. La protuberancia se agrava cuando el paciente se pone de pie o realiza una prensa abdominal, los déficits sensoriales afectan principalmente las áreas de inervación autónoma. Si las ramas terminales sensoriales en la región inguinal están dañadas, esto conduce a déficits en el muslo, regiones inguinal y genital. Sin embargo, la región lateral de la cadera se conserva. Peores que los déficits sensoriales y motores son los dolores pronunciados que sufre la persona afectada. Estos pueden ser eléctricos, punzantes o cuya. El daño al tronco principal del nervio iliohipogástrico ocurre con mayor frecuencia por lesiones de la rama cutánea lateral debido a inyección intramuscular o cirugía al cresta ilíaca. Asimismo, son concebibles las deficiencias debidas al síndrome de compresión nerviosa. Esto implica daño crónico por presión a un nervio. En el caso del nervio iliohipogástrico, este se manifiesta por crónicas dolor en la ingle. Los atletas se ven particularmente afectados por el síndrome de compresión nerviosa. Sin embargo, el diagnóstico se considera difícil porque no hay otras molestias neurológicas, como alteraciones sensoriales, además de la dolor en el síndrome de atrapamiento. El síndrome de compresión nerviosa generalmente se desencadena por lesiones intraoperatorias del nervio o cicatrices que ocurren más tarde. Sin embargo, las lesiones directas en la pared abdominal debidas a accidentes deportivos también pueden ser responsables del síndrome. La neurectomía quirúrgica (corte de nervios) se considera el mejor método de tratamiento. Muestra los mejores resultados especialmente para el nervio iliohipogástrico.
