Efecto del metotrexato
El metotrexato es un ingrediente activo utilizado en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas y varios tipos de células cancerosas. El metotrexato tiene tres efectos importantes: tiene efectos antineoplásicos, inmunosupresores y antiinflamatorios. Antineoplásico significa que metotrexato es eficaz contra los tumores malignos (neoplasias).
Las sustancias que tienen un efecto antineoplásico pertenecen al grupo de los fármacos citostáticos. Un fármaco citostático inhibe el crecimiento o la división celular de las células corporales. Se utiliza un fármaco citostático en el quimioterapia of células cancerosas para inhibir el crecimiento del tumor.
El metotrexato se utiliza como fármaco citostático para el tratamiento de la leucemia linfática y mieloide aguda, linfomas no Hodgkin, osteosarcoma en niños y adolescentes, y tumores sólidos (mama, pulmóny cáncer de vejiga). Además, el metotrexato tiene un efecto inmunosupresor, lo que significa que reduce las funciones del propio sistema de defensa del organismo. Este efecto del metotrexato se utiliza principalmente en el tratamiento de enfermedades causadas por un mal funcionamiento del sistema inmunológico o donde el sistema inmunológico se dirige contra las propias células del cuerpo (enfermedad autoinmune).
Los agentes inmunosupresores como el metotrexato no están exentos de efectos secundarios y riesgos, ya que existe una limitación fundamental de los mecanismos de defensa, lo que aumenta el riesgo de infección. El riesgo de células cancerosas también aumenta, porque la inmunosupresión también facilita que las células malignas se multipliquen y diseminen en el organismo. El metotrexato, como agente inmunosupresor, se dosifica mucho más bajo que en la terapia citostática y se usa en tratamiento reumatoide. artritis, formas severas de psoriasis y, más raramente, en Enfermedad de Crohn y esclerosis múltiple.
El metotrexato también tiene un efecto antiinflamatorio. Interviene en el proceso inflamatorio de forma bioquímica. El metotrexato tiene una estructura química muy similar a la ácido fólico (vitamina B9).
Ácido fólico Desempeña un papel importante en la producción de componentes básicos para el material genético (ARN y ADN), que una célula del cuerpo necesita para dividirse y funcionar. Debido a su estructura similar a ácido fólico, el metotrexato actúa como inhibidor de esta producción endógena (biosíntesis) de los componentes básicos del ADN, ya que es el componente básico "incorrecto" que impide la incorporación "correcta" de ácido fólico. Como resultado, una célula no tiene suficientes bloques de construcción de ADN a su disposición como los necesarios para que la célula se multiplique. médula ósea, las células de la piel y las mucosas son más sensibles a los efectos del metotrexato que los tejidos de crecimiento lento.
En el caso de los psoriasis (un área de aplicación del metotrexato), el crecimiento celular aumenta considerablemente en comparación con la piel normal, por lo que el metotrexato puede tener un buen efecto contra el crecimiento celular aquí. El metotrexato actúa inicialmente principalmente sobre tejidos de rápido crecimiento como las células tumorales, pero como inhibidor del crecimiento celular también actúa sobre células sanas, lo que explica los numerosos efectos secundarios del metotrexato. Los efectos secundarios más comunes del tratamiento con metotrexato son trastornos gastrointestinales como inflamación de la boca. mucosa, diarrea, náusea y malestar abdominal.
Especialmente el intestinal mucosa se ve afectado por el metotrexato, porque es un tejido muy fuerte y de rápido crecimiento cuya división celular es inhibida por el metotrexato. A menudo un médula ósea depresión. También se observa, es decir, una suspensión de la normal sangre formación en el médula ósea. Muy a menudo un aumento en hígado enzimas CRISPR-Cas (transaminasas) se produce como un efecto indeseable, que puede causar graves hígado daño.
Sin embargo, a diferencia de las molestias gastrointestinales, este hígado El aumento de enzimas se puede prevenir mediante la administración adicional de ácido fólico durante la terapia con metotrexato. Otros efectos secundarios del tratamiento con metotrexato son riñón disfunción, erupciones cutáneas, la pérdida de cabello, reacciones alérgicas y cambios inflamatorios en los pulmones (neumonitis). Por esta razón, los controles regulares de laboratorio de riñón y la función hepática son esenciales durante la terapia con metotrexato. En caso de efectos secundarios como fiebre, dificultad para respirar o pecho tos, se debe consultar a un médico inmediatamente.
