Efectos secundarios del metotrexato

Introducción

Varias enfermedades hacen que sea necesario tomar metotrexato. Especialmente si no se responde a los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), metotrexato puede estar indicada la terapia. Sin embargo, metotrexato También se puede utilizar para tratar la enfermedad reumatoide activa. artritis o formas severas de psoriasis.

El metotrexato pertenece al grupo de principios activos de fármacos antirreumáticos específicos y se administra en forma de jeringa. Se administra en el músculo, debajo de la piel o en un vaso, es decir, un la arteria or vena. Sin embargo, la administración oral, es decir, tomar el fármaco por boca, también es posible. Sin embargo, el metotrexato produce efectos secundarios, al igual que cualquier otro medicamento, si no se observan las condiciones o contraindicaciones adecuadas.

Modo de acción

El metotrexato (a menudo también abreviado: MTX) es un veneno celular y tiene un efecto citostático. Esto significa que ralentiza la proliferación de células al inhibir la formación de ácido tetrahidrofólico. Se necesita ácido tetrahidrofólico para formar purinas y timidinas.

Cualquiera que haya prestado mucha atención a las lecciones de biología sabrá qué hacer a más tardar: las purinas son las bases nucleicas guanina y adenina, la timidina es parte de la base nucleica timina. Junto con la citosina, estos tres forman la estructura básica del ADN. Sin embargo, si el metotrexato inhibe la formación de tres de las cuatro bases nucleicas del ADN, no se puede producir ADN funcional.

La consecuencia es que se detiene la división celular. Porque si el código genético a partir del cual se construye una célula no se puede transmitir, no se puede producir ninguna célula. El metotrexato se utiliza principalmente en células cancerosas terapia, en el tratamiento de enfermedades autoinmunes y en embarazos ectópicos.

Las enfermedades autoinmunes incluyen reumatoide artritissistémico lupus eritematoso, Enfermedad de Crohny la espondilitis anquilosante. Pero también psoriasis, esclerosis múltipley la enfermedad de Boeck se puede tratar con metotrexato. Dado que el metotrexato interviene muy profundamente en el ciclo celular, desafortunadamente también causa una serie de efectos secundarios.

Efectos secundarios

Para ilustrar: el metotrexato conduce a cambios de humor en casos raros. Esto significa que al menos cada diezmilésimo, pero como máximo cada milésimo paciente ha sufrido este efecto secundario después de tomarlo en series de prueba. En el caso del metotrexato, existen muchos efectos secundarios diferentes que pueden afectar a la piel, ojos, pulmones, pelo, psique y el embarazo.

• Los efectos secundarios “muy raros” ocurren en menos de uno de cada 10,000 pacientes evaluados.
• Los efectos secundarios "raros" ocurren en cada milésimo a diezmilésimo paciente.
• Los efectos secundarios "ocasionales" indican una ocurrencia de cada milésimo a un centésimo paciente analizado.
• Los efectos secundarios "comunes" ocurren en cada décimo a un centésimo paciente.
• Los efectos secundarios “muy comunes” son los que pueden ocurrir en uno de cada diez pacientes, es decir, el 10% de la ingesta de metotrexato.

En casos raros, el ojo puede verse gravemente afectado. En casos muy raros, la retinopatía, es decir, la muerte de la retina, y conjuntivitis incluso puede ocurrir. En los pulmones neumonía a menudo ocurre en combinación con fiebre, Dolor de pecho, dificultad para respirar a dificultad para respirar y sequedad irritable tos.

Ocasionalmente, también puede ocurrir fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar es un aumento de la tejido conectivo en los pulmones, lo que dificulta que el oxígeno se difunda en el sangre. Como resultado, la cantidad de oxígeno en el sangre se reduce permanentemente.

En casos extremadamente raros, tomar metotrexato puede causar efectos secundarios graves en los pulmones. Tomar el medicamento puede provocar un tipo especial de neumonía, que luego también se conoce como Mtx-Pneuomonitis. Los primeros signos de neumonía causada por el metotrexato puede ser una irritabilidad seca tos, que es más frecuente en relación con la ingesta del fármaco.

Otros síntomas pueden incluir dificultad para respirar y dolor cuando respiración. En tal caso, se debe consultar al médico que prescribió el metotrexato lo antes posible. Si es necesario, el médico tendrá una Rayos X de los pulmonespecho Rayos X) realizados.

De esta forma suele ser fácil determinar si existe o no una inflamación de los pulmones. Si hay cambios en el Rayos X imagen que indique neumonitis por Mtx, generalmente se debe suspender el medicamento. El metotrexato produce una amplia gama de efectos secundarios que provocan cambios en la piel. acné y se producen cambios de pigmento de las uñas.

Ocasionalmente, es decir, en el 1% al 0.1% de los casos, hay una mayor sensibilidad a la luz, herpes reacciones, no solo en el labioy la pérdida de cabello. Perdida de cabello es particularmente estresante para los pacientes, ya que el cabello en la cabeza es parte de la apariencia y la personalidad del paciente. En encuestas, la pérdida de cabello, Juntos con náusea, se ha informado como uno de los efectos secundarios subjetivamente más graves de la terapia con metotrexato.

Muchos pacientes la padecen tanto que interrumpen la terapia. En el caso de pelo pérdida, por lo tanto, es particularmente importante acompañar al paciente en su camino y mostrarle las opciones de tratamiento. Estos pueden ser, por ejemplo, el uso de pelucas.

Personas pelo las pelucas y los peluquines pueden ocultar bien la caída del cabello. Pero también un calvo cabeza puede verse visualmente atractivo. Por tanto, el apoyo psicológico es importante.

Tomar metotrexato puede dañar las vías nerviosas del cuerpo. Este efecto secundario, conocido como Polineuropatía, puede manifestarse como dolor, hormigueo y parestesia, especialmente en brazos o piernas. A menudo, los síntomas de Polineuropatía aparecen primero en los pies o las manos y luego, con el tiempo, aumentan hacia el tronco.

If Polineuropatía ocurre mientras se toma metotrexato, una conexión causal es posible pero no segura. A daño en el nervio puede tener muchas otras causas. Los más comunes causas de polineuropatía en diabetes y consumo regular de alcohol.

Si el mencionado síntomas de polineuropatía pueden ocurrir mientras se toma metotrexato, por lo tanto, el médico debe evaluar si el medicamento debe continuar tomándose o debe suspenderse. Efectos secundarios leves del metotrexato en el centro sistema nervioso (SNC) son bastante comunes y pueden ocurrir hasta en uno de cada diez pacientes. Los síntomas típicos incluyen fatiga, somnolencia o dolores de cabeza.

Ocasionalmente (en un máximo de uno de cada 100 usuarios), mareos, confusión o incluso daño orgánico en el cerebro (encefalopatía) y convulsiones pueden ocurrir como resultado de tomar metotrexato. Los posibles efectos secundarios muy raros son cambios en llaves, dolor y malestar u hormigueo en brazos y piernas y debilidad muscular. También es muy rara la aparición de meningitis.

Los síntomas típicos son muy graves dolores de cabeza, náusea, vómitos, cuello rigidez y enturbiamiento de la conciencia. Si el metotrexato se usa en una enfermedad tumoral, en casos raros también puede haber efectos secundarios en el SNC, que conducen a parálisis o trastornos del habla. Si se producen efectos secundarios más graves, se debe contactar al médico tratante de inmediato.

El metotrexato ocasionalmente puede causar efectos secundarios en el vejiga. Esto puede llevar a cistitis, que puede manifestarse por Dolor al orinar y posiblemente orina con sangre. Un desorden de vaciamiento del vejiga también puede ser un síntoma.

En caso de estos síntomas, se debe consultar al médico tratante. Este médico debe evaluar si los síntomas podrían deberse a la ingesta de medicamentos. Si es así, es posible que sea necesario reducir la dosis o suspender por completo la administración de metotrexato.

Vejiga Las infecciones no son infrecuentes, especialmente en mujeres, por lo que a menudo no está indicado un cambio de medicación. El metotrexato a menudo conduce a efectos secundarios leves en el hígado. Esto se debe en parte a que el fármaco es metabolizado por el hígado, donde puede dañar el tejido y, en parte, porque puede provocar una reacción inflamatoria en el hígado.

A menudo no hay quejas ni síntomas y los efectos secundarios del metotrexato en el hígado solo se notan por un aumento en valores hepáticos cuando sangre se comprueba en el laboratorio. A menudo, un aumento tan leve no es grave y se puede continuar tomando el medicamento. Sin embargo, si en opinión del médico los efectos secundarios en el hígado son demasiado pronunciados o incluso aparecen síntomas, se debe suspender el medicamento.

Si el examen revela efectos secundarios en el hígado, puede haber muchas otras causas además del metotrexato. A menudo, un aumento tan leve no es grave y se puede continuar con la medicación. Sin embargo, si en opinión del médico los efectos secundarios en el hígado son demasiado pronunciados o incluso aparecen síntomas, se debe suspender el medicamento.Sin embargo, si se encuentran efectos secundarios en el hígado durante el examen, puede haber muchas otras causas además de metotrexato.