Erosiones dentales

Cuando los dientes entran en contacto con ácidos y hay una subsiguiente pérdida superficial de estructura del diente, los condición se conoce como erosiones dentales (CIE-10: K03.9 - Enfermedad del tejido duro, no especificada). los ácidos son ácidos endógenos (endógenos) o ácidos exógenos (exógenos). Este proceso ocurre sin la participación de bacterias fotosintéticas, por lo tanto diferente caries or periodontitis. Normalmente, hay un equilibrar entre la desmineralización y la remineralización del esmalte existentes cavidad oral. Si esto equilibrar se perturba a favor de la desmineralización, erosiva estructura del diente ocurren cambios. Índice de erosión (según Lussi et.al.):

  • Grado 0: sin erosión
  • Grado 1: pérdida superficial de esmalte
  • Grado 2 - dentina expuestos en menos de la mitad de la superficie del diente.
  • Grado 3: en más de la mitad de la superficie del diente expuesta dentina.

Síntomas - quejas

Las erosiones dentales no causan inicialmente ninguna molestia. Solo cuando tanto esmalte se ha perdido que el dentina (hueso del diente) está expuesto, dolor y se produce sensibilidad a la temperatura. Las erosiones dentales pueden afectar a todos los dientes. Pacientes que padecen bulimia or reflujo a menudo tienen erosiones en la parte posterior de los incisivos superiores. Por el contrario, es más probable que se produzcan erosiones en las superficies frontales de los dientes cuando se exponen al ácido externo.

Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)

El propio cuerpo estómago El ácido puede causar erosiones cuando los trastornos gastrointestinales con regurgitación ácida o reflujo de ácido del estómago (enfermedad por reflujo) están presentes. Sin embargo, los pacientes que padecen trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa (anorexia) o bulimia (trastorno por atracón) también suelen tener erosiones importantes alrededor de los dientes. Los más comunes ácidos suministrados al cuerpo desde el exterior son los ácidos en los alimentos y bebidas. Estos incluyen, en particular, jugos de frutas o bebidas carbonatadas, así como un desequilibrado dieta que es rico en fruta. Otro factor de riesgo es la exposición ocupacional a los ácidos. Alimentos que contienen calcio y fosfato tienen un efecto menos erosivo que aquellos sin estos aditivos. Éstos incluyen leche y productos lácteos. Saliva también puede promover el desarrollo de erosiones si sus funciones, incluidos los ácidos neutralizantes, o su composición, calcio y fosfato ácidos tampón - se alteran. Ciertos medicamentos pueden disminuir la cantidad de Saliva y así también promover la ocurrencia de cambios erosivos. Éstos incluyen:

Enfermedades de consecuencia

Las consecuencias de las erosiones dentales son dolor-dientes sensibles. Además, los cambios erosivos representan un deterioro estético.

Diagnóstico

Las erosiones se pueden detectar mediante un diagnóstico visual. Un general historial médico así como un historial dietético, proporcionan pistas importantes sobre la posible causa de las erosiones. Si es necesario, se debe consultar a un psicólogo en la medida en que la anorexia nerviosa or bulimia son sospechadas o autoinformadas por el paciente. También se debe realizar un historial médico detallado, ya que muchos medicamentos pueden inhibir la secreción salival. El análisis salival indicará si Saliva está deteriorada en cantidad, capacidad amortiguadora (la capacidad de neutralizar ácidos) o viscosidad de una manera que promueve el desarrollo de erosiones.

Terapia

Para prevenir la progresión de erosiones y por tanto la pérdida de estructura del diente, primero se debe identificar y tratar la causa. A menudo, los pacientes afectados no saben qué está causando las erosiones. En tales casos, es recomendable llevar un diario de alimentos durante unos días para revelar cualquier consumo frecuente de alimentos y / o bebidas ácidas. El uso de fluoruro Se recomienda el uso de productos como medida terapéutica local. Esto da como resultado una remineralización en el área del diente. esmalte. Al mismo tiempo, el fluoruro forma una capa protectora en la superficie del diente, que protege al diente de los ataques de ácido y, por lo tanto, a veces puede reducir la extensión de la erosión. reflujo or eructos. Asesoramiento nutricional es útil en pacientes cuyas erosiones son causadas por alimentos y bebidas.