Diagnóstico
Debido al curso generalmente inofensivo, corto y autolimitado de la enfermedad aguda colitis, un diagnóstico más allá del historial médico y examen físico generalmente no es necesario. Si los síntomas son muy severos, una evacuación y sangre Se puede realizar una prueba de patógenos. El método de elección para el diagnóstico de la enfermedad de Crohn is endoscopia de las colon e íleon con muestreo de tejido simultáneo, que se examina bajo el microscopio. Otras medidas de diagnóstico pueden incluir un extendido endoscopia del esófago, estómago y intestino delgado, así como un Rayos X or ultrasonido examen del abdomen.
Sangre pruebas de Enfermedad de Crohn los pacientes pueden revelar un aumento de la inflamación y anemia debido al hierro y / o ácido fólico deficiencia. Lo mismo se aplica al diagnóstico de colitis ulcerosa. Isquémico colitis generalmente es diagnosticado por colonoscopia (colonoscopia), pero radiografías extendidas del abdomen así como radiografías del colon y / o el intestinal vasos El uso de medio de contraste también se puede utilizar aquí.
Agudo colitis se caracteriza por un inicio repentino y una evolución breve de aproximadamente 2-4 días, por lo que la infección se limita. La persona afectada suele sufrir graves diarrea, que suele ser de fina a acuosa. En casos más graves, moco, sangre or pus en las heces también puede notarse.
Fiebre, náusea y vómitos así como calambres dolor abdominal puede acompañar al diarrea. Los síntomas comunes de enfermedad inflamatoria intestinal crónica son también diarrea, náusea, pérdida de apetito, fiebre y pérdida de peso. También son característicos el inicio lento y gradual y la progresión intermitente (alternando intervalos sin síntomas y ricos en síntomas) de la enfermedad.
Muy raramente, sin embargo, los períodos de estreñimiento o pueden producirse heces normales. Este hecho no descarta la colitis. 90% de Enfermedad de Crohn los pacientes sufren de dolor abdominal en el lado derecho o cerca del ombligo, fiebre, flatulencia y principalmente diarrea sin sangre.
El 30% de los afectados también tienen lactosa la intoleranciaintolerancia a la lactosa). A diferencia de, colitis ulcerosa se caracteriza por diarrea con moco sanguinolento (hasta 20 / día) acompañada de calambres dolor abdominal. Efectos secundarios como enrojecimiento de la piel, dolor en las articulaciones y la inflamación de los ojos rara vez puede acompañar colitis ulcerosa, pero con mucha más frecuencia Enfermedad de Crohn.
La colitis isquémica se caracteriza por abdominales dolor en episodios y diarrea sanguinolenta o sin sangre. Completo oclusión de las colon vasos puede provocar un infarto intestinal (infarto mesentérico), que conduce a la muerte del segmento intestinal afectado y puede poner en peligro la vida. Con frecuencia, los pacientes afectados también muestran calcificaciones en otras partes del cuerpo, lo que puede llevar a trastornos circulatorios en las piernas o coronaria vasos, por ejemplo.
El peligro de todas las formas de inflamación radica sobre todo en la gran pérdida de líquido y electrolitos causado por la diarrea. Debido a la inflamación de la mucosa, el colon ya no es capaz de absorber sales y agua, por lo que estas se pierden. El resultado puede ser una falta de líquido en el cuerpo, lo que se denomina deshidratación.
Los afectados se pueden notar por la pérdida de peso y la reducción significativa de su rendimiento físico. En la colitis crónica, otra complicación es principalmente la rotura de la pared intestinal, que resulta del aumento de la destrucción inflamatoria de la pared intestinal. Consecuencias como sangrado y expansión de la inflamación a toda la cavidad abdominal hasta envenenamiento de la sangre es posible.
Además, las inflamaciones pueden conducir a adherencias del intestino, lo que posiblemente puede conducir a un trastorno del flujo con acumulación de heces. Los pacientes con enfermedad de Crohn, pero aún más con colitis ulcerosa, tienen un mayor riesgo de desarrollar un tumor de colon maligno (carcinoma colorrectal) a lo largo de la vida, dependiendo de la duración y gravedad de la enfermedad. Aproximadamente el 2% de los pacientes con colitis ulcerosa desarrollan carcinoma de colon después de 10 años de progresión de la enfermedad y aproximadamente el 30% después de 30 años de progresión de la enfermedad. Otra complicación, especialmente en la colitis ulcerosa, es el desarrollo de una dilatación aguda del colon (megacolon tóxico), que puede resultar en choque y fallo multiorgánico.
