Introducción
Enfermedad de Crohn es un enfermedad inflamatoria intestinal crónica que se manifiesta de muchas formas diferentes. Dado que puede manifestarse de forma diferente en cada persona afectada, suele ser difícil de diagnosticar. La esperanza de vida de los pacientes con Enfermedad de Crohn que reciben una terapia óptima es poco o nada limitado.
No todos los pacientes tienen los mismos síntomas y no todos los síntomas son indicativos de Enfermedad de Crohn en si mismo. Por tanto, muchos síntomas pueden tener una causa completamente diferente. Por tanto, un diagnóstico completo es insustituible.
Los diversos instrumentos de diagnóstico incluyen una anamnesis detallada (historial del paciente), examen físico, determinación de parámetros de laboratorio seleccionados, procedimientos de imágenes como resonancias magnéticas y rayos X, y por último, pero no menos importante, endoscopia y biopsia (extracción de tejido para examen de laboratorio). Luego, un gastroenterólogo puede hacer un diagnóstico de la enfermedad de Crohn al revisar los hallazgos. Los diagnósticos diferenciales importantes que deben distinguirse de la enfermedad de Crohn son colitis ulcerosa (inflamación de la colon mucosa úlcera formación), diverticulitis (inflamación de las protuberancias de la pared intestinal) y síndrome del intestino irritable. En casos agudos, apendicitis también debe excluirse.
Diagnóstico con la ayuda de valores de laboratorio.
La evidencia diagnóstica de la enfermedad de Crohn proporciona algunos valores de laboratorio. sangre proporciona las primeras indicaciones de un proceso inflamatorio existente en el cuerpo. Durante un ataque agudo de la enfermedad de Crohn, los marcadores inflamatorios como CRP (proteína C reactiva) y BSG (sangre velocidad de sedimentación) están elevados en la sangre.
Como respuesta inmunológica del cuerpo a la inflamación crónica, un aumento de blanco sangre pueden aparecer células. A esto se le llama leucocitosis. Debido al hecho de que el intestino mucosa en la enfermedad de Crohn tiene cambios inflamatorios, algunos nutrientes solo pueden ser absorbidos mal por el intestino.
Las concentraciones de vitamina B12 (cobalamina) y vitamina D proporcionar indicaciones de esto. Una deficiencia de estos vitaminas corrobora la sospecha de enfermedad de Crohn. La vitamina B12 es importante para la producción de varios componentes sanguíneos.
Una deficiencia de vitamina B12 conduce a una forma especial de anemia, la llamada anemia perniciosa, porque los glóbulos rojos (eritrocitos) solo se puede producir en cantidades insuficientes. Una deficiencia pronunciada también afecta a la Las células blancas de la sangre y la sangre plaquetas. Leucopenia o trombocitopenia se desarrolla
Anemia en la enfermedad de Crohn también puede ser causada por un deficiencia de hierro, cuando el hierro ya no puede ser absorbido fácilmente por el intestino. Esto también se conoce como malabsorción de hierro. La inflamación en sí misma también puede conducir a la pérdida de sangre, que a su vez se presenta como anemia en el laboratorio.
Los cambios de laboratorio descritos son de naturaleza bastante inespecífica y también pueden ocurrir en otras enfermedades inflamatorias del intestino. Sin embargo, específicos para la enfermedad de Crohn son los anticuerpos encontrado en la sangre contra Saccharomyces cerevisiae, ASCA para abreviar. Niveles elevados en sangre de estos anticuerpos se encuentran en aproximadamente el 60% de los pacientes. Aún más específica es la constelación de valor ASCA positivo y valor negativo para citoplasma anticitoplasmático de neutrófilos. anticuerpos, o p-ANCA para abreviar.
