Vitamina B12 (sinónimos: cobalamina, factor extrínseco) es un componente dietético vital de la complejo de vitamina B. Si no se suministra al cuerpo, se producen síntomas de deficiencia (hipo- / avitaminosis). Vitamina B12 se absorbe en el intestino delgado después de que se une al factor intrínseco (IF) en el estómago. No se puede absorber en forma libre. Sin embargo, también ocurre naturalmente en el cuerpo pero no puede ser sintetizado por él. Vitamina B12 is agua soluble. Se almacena en el hígado. El almacenamiento cubre la necesidad durante varios años. Se encuentra principalmente en alimentos de origen animal. La función principal de la vitamina B12 es como coenzima en muchos procesos metabólicos diferentes, como los carbohidratos y metabolismo de la grasa, así como el metabolismo de nucleótidos (síntesis de ADN) y ácidos nucleicos. Además, es importante para la función de las células nerviosas, así como para sangre formación (controla el absorción of ácido fólico dentro eritrocitos - las células rojas de la sangre). Los siguientes síntomas pueden ocurrir con una deficiencia de vitamina B12:
- Anemia, anemia megaloblástica).
- Anorexia nerviosa (anorexia)
- Ataxia (trastornos de la marcha)
- Mielosis funicular (sinónimo: enfermedad espinal funicular) - enfermedad desmielinizante (degeneración del cordón posterior, cordón lateral y Polineuropatía/ enfermedades de la periferia sistema nervioso afectando a múltiples los nervios) causado por deficiencia de vitamina B12; sintomatología: déficits motores y sensoriales que pueden empeorar paraplejía; encefalopatía (condiciones patológicas del cerebro) de diversos grados.
- Gastritis (inflamación del estómago mucosa).
- Glositis (inflamación de la lengua)
- Alteraciones sensoriales
El procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- No es necesario
Factores disruptivos
- La muestra de sangre debe protegerse de la luz.
Valores estandar
| Valor en ng / l | Valor en pmol / l | |
| Rango normal | > 300 | 221,4 |
| Deficiencia | <200 | 147,6 |
| Excedentes | > 1.100 | 811,8 |
indicaciones
- Sospecha de anemia (anemia de la sangre)
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Administración de vitamina B12
- Hepatitis (inflamación del hígado)
- Metástasis hepáticas
- Leucemia (cáncer de sangre)
- Osteomieloesclerosis: reemplazo del tejido hematopoyético por tejido conectivo.
- Policitemia vera - multiplicación patológica de sangre células (particularmente afectadas son: especialmente eritrocitos/ glóbulos rojos, en menor medida también plaquetas (plaquetas sanguíneas) y leucocitos/blanco sangre células); picazón picazón después del contacto con agua (prurito acuagénico).
Interpretación de valores disminuidos
- Alimentario (nutricional)
- Ingesta inadecuada, especialmente mujeres u hombres mayores (≥ 65 años), respectivamente.
- Largo plazo desnutrición y desnutrición, como veganos, vegetarianos estrictos.
- Malabsorción (trastorno de la absorción)
- "Malabsorción de alimentos y cobalamina", por ejemplo en la hiperclorhidria, gastritis / Infección por Helicobacter pylori, bajo supresión de ácido terapia forestal.
- Enfermedad intestinal inflamatoria crónica como Enfermedad de Crohn or colitis ulcerosa.
- Síndrome del intestino corto - malabsorción después de una resección extensa del intestino delgado - extirpación parcial del intestino delgado.
- Infección por lamblia (parásitos del intestino delgado).
- Enfermedad celíaca (glutenenteropatía inducida; enfermedad crónica de las mucosa de las intestino delgado (intestino delgado mucosa), que se basa en la hipersensibilidad a la proteína del grano. gluten).
- Mala digestión (trastorno de la digestión).
- Disminución de la capacidad para digerir proteínas / interrupción de la liberación de vitamina de los alimentos.
- Insuficiencia pancreática - incapacidad del páncreas para producir suficiente digestión enzimas CRISPR-Cas.
- Enfermedades
- Ausencia de factor intrínseco (en pernicioso anemia o después de una gastrectomía).
- Atrófica crónica gastritis (gastritis).
- Gastritis autoinmune
- Célula parietal anticuerpos (PCA) → causa la destrucción de las células parietales gástricas → disminución de la secreción de ácido (aclorhidria) y deficiencia del factor intrínseco → disminución absorción de vitamina B12, lo que resulta en perniciosos anemia.
- Errores innatos del metabolismo (en la deficiencia de transcobalamina, síndrome de Imerslund-Gräsbeck).
- Mayor consumo o pérdida
- Disbiosis (trastornos en la flora del intestino delgado como crecimiento excesivo de bacterias).
- Mayor consumo (en sobrecrecimiento bacteriano o pescado tenia infestación, en la infección por VIH, esclerosis múltiple).
- Otras causas
- Enfermedad hepática crónica grave
- Enfermedad renal crónica grave
- Medicamentos
- Omeprazol y metformina (disminución absorción de vitamina B12).
Otras notas
- El requerimiento normal de vitamina B12 en mujeres y hombres es de 4.0 µg / d, las reservas duran de 1 a 2 años.
Atención. Nota sobre el estado de la oferta (Estudio Nacional de Consumo II 2008) El 21% de los hombres y el 50% de las mujeres de 35 a 50 años no alcanzan la ingesta diaria recomendada (para más información ver “Estudio Nacional de Consumo (situación nutricional)”.
