Definición
Desencadenado por una crónica deficiencia de vitamina B12, la mielosis funicular da como resultado la regresión de ciertos médula espinal áreas.
Síntomas
La mielosis funicular se caracteriza por la ruptura de las vainas de mielina que rodean el los nervios (la llamada desmielinización). Si falta este revestimiento de las células nerviosas, se producen disfunciones y cortocircuitos en la transmisión de impulsos y estímulos nerviosos. En la mielosis funicular, las hebras posteriores y las hebras piramidales laterales de la médula espinal se ven particularmente afectados.
Aquí, la información de los órganos sensoriales se transmite al cerebro. Una disfunción como la mielosis funicular conduce a una marcha insegura y el mareo resultante, ya que el cuerpo ya no puede orientarse correctamente en el espacio (alteración de la sensibilidad a la profundidad). Además, los pacientes sufren disfunciones sensoriales y dolor, especialmente en las piernas.
Además, hay una fatiga rápida al caminar, lengua cuya e impotencia, así como retención urinaria. Si el nervio óptico o la vía nerviosa de la visión también se ve afectada, pueden producirse alteraciones visuales. En la mayoría de los casos, la mielosis funicular ocurre en pacientes alrededor de los 45 años.
Espasmos musculares no es un síntoma típico o específico de la mielosis funicular, pero puede ocurrir. Una de las razones de esto es el aumento reflejos. Incluso el más mínimo toque o movimiento, que no tendría más consecuencias en una persona sana, puede desencadenar reflejos y por lo tanto espasmos musculares.
También se puede desarrollar parálisis espástica, que inicialmente puede manifestarse a través de espasmos musculares. Por otro lado, las contracciones musculares pueden ocurrir como un signo de pérdida del sentido de la posición (propiocepción). Si se altera el sentido de la posición, ya no se puede determinar la posición y la postura (posición) de, por ejemplo, el brazo con los ojos cerrados. Falta el propio sentido del yo del cuerpo. Pueden producirse movimientos de equilibrio en forma de contracciones musculares.
Causas
La causa de la mielosis funicular es la deficiencia crónica de vitamina B12. Para absorber la vitamina en los intestinos, el cuerpo produce el llamado factor intrínseco en el estómago, lo que significa que en enfermedades del estómago puede haber un mal funcionamiento de la absorción de vitamina B12 cuando se altera la producción del factor intrínseco. Otra posible causa de un defecto deficiencia de vitamina B12 es pernicioso anemia.
Daños severos al estómago El revestimiento puede ocurrir en casos de gastritis crónica (gastritis crónica atrófica), una enfermedad maligna estómago tumor (carcinoma gástrico; estómago células cancerosas) o alcoholismo, entre otros. Si el estómago ha sido extirpado quirúrgicamente, por ejemplo debido a un tumor gástrico, el revestimiento del estómago y por lo tanto el factor intrínseco formado allí está completamente ausente. Del mismo modo, los peces tenia La infestación puede llevar a un consumo tan alto de vitamina B12 por parte del parásito que el cuerpo del paciente ya no tiene suficiente vitamina B12 disponible para su propio metabolismo.
También hay una mayor necesidad de vitamina B12 durante el embarazo y en varios células cancerosas enfermedades, como leucemia o mieloma. Si hay una colonización bacteriana patológica en el intestino del paciente, un La deficiencia de vitamina B12 también puede resultar de esto. Una nutrición unilateral, así como el hambre, también pueden provocar un suministro insuficiente de vitamina B12.
La absorción de vitamina B12 puede verse afectada negativamente por varias enfermedades intestinales. Estos incluyen, por ejemplo, Enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca (en adultos), así como la enfermedad celíaca (en niños) y el deterioro funcional crónico de el páncreas (crónico insuficiencia pancreática después de inflamación o enfermedad similar). Si se ha extirpado una parte del intestino del paciente, esto también puede provocar una reducción de la absorción de vitamina B12.
Algunos medicamentos, por ejemplo, medicamentos antiepilépticos y citostáticos, puede tener un efecto negativo sobre el metabolismo de la vitamina B12. Además, existen fármacos que inhiben la absorción de vitamina B12 en el íleon. Inhibidores de la bomba de protones y fármaco antidiabético metformina Cabe mencionar especialmente en este contexto, ya que se trata de medicamentos que se toman con mucha frecuencia y que a menudo se prescriben con regularidad incluso en combinación.
Esto puede resultar en una deficiencia grave de vitamina B12 con síntomas de mielosis funicular, que pueden diagnosticarse erróneamente como diabéticos. Polineuropatía, especialmente en diabéticos afectados. La causa real de la Polineuropatía por lo tanto, no se trata, aunque los síntomas podrían remediarse con la simple administración de vitamina B12 (por vía intravenosa u oral). hígado de los seres humanos, hay un depósito disponible en vitamina B12, por lo que los síntomas de falta se manifiestan solo después de aproximadamente 3 años de deterioro de la admisión de vitamina B12. La vitamina vitalmente necesaria sólo puede ser fabricada por bacterias fotosintéticas y está presente de forma natural en productos animales como carne, aves, pescado, mejillones, frutos del mar y poco también en la leche.
En levaduras o productos vegetales no ocurre en general, lo que significa que especialmente los veganos o vegetarianos tienen que tomar vitamina B12 como dieta. complementar. Incluso las personas mayores de 50 años deben tomar vitamina B12 adicional para cubrir completamente sus necesidades. En el caso del abuso crónico de alcohol, es más probable que se produzca una deficiencia de vitamina B12, lo que a su vez puede provocar mielosis funicular.
La deficiencia de vitamina B12 es causada por una parte por una inflamación crónica del revestimiento del estómago, que ocurre con mucha frecuencia en los alcohólicos. El revestimiento del estómago ya no puede producir la sustancia (factor intrínseco) necesaria para la absorción de la vitamina, por lo que la vitamina B12 ya no se puede absorber. Por otro lado, los alcohólicos crónicos a menudo ya no comen de manera equilibrada y saludable. dieta y no obtiene suficiente vitamina B12 del exterior. La deficiencia de vitamina B12 también puede ser causada por alcoholismo. Estos artículos también pueden ser de su interés:
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