Una pelvis fractura, fractura médicamente pélvica, es una lesión del aparato óseo del anillo pélvico infligida por una fuerza externa. Las fracturas pélvicas suelen tratarse fácilmente con un tratamiento adecuado. medidas y tener buen pronóstico.
¿Qué es una fractura pélvica?
Una pelvis fractura ocurre cuando se dañan partes del aparato óseo de la pelvis. El aparato pélvico humano incluye las paletas del ilion, el hueso púbico (parte anterior) y isquion (parte inferior), y el sacro, que cierra la pelvis en la parte posterior y sostiene la columna. Estos elementos del aparato óseo forman un anillo pélvico coherente que protege el órganos internos. En el caso de una pelvis fractura, este anillo pélvico protector se daña por una rotura, por lo que se hace una diferenciación entre fracturas pélvicas inestables y estables. Mientras que en una fractura pélvica estable más común, el anillo pélvico se conserva a pesar de una fractura, generalmente del hueso púbico o ilíaco, en una fractura inestable la unión del anillo se rompe. Además, en una fractura pélvica inestable, órganos internos pueden ser afectados.
Causas
Las fracturas pélvicas estables son causadas con mayor frecuencia por una caída (por ejemplo, debido a hielo negro). En particular, las personas mayores que ya padecen enfermedades relacionadas con la edad. osteoporosis (descalcificación del huesos, pérdida ósea) están en riesgo debido a la inestabilidad de su aparato óseo. Por lo tanto, lesiones adicionales (generalmente femorales cuello fractura) a menudo ocurren en combinación con una fractura pélvica en pacientes ancianos. Las fracturas pélvicas inestables son en la mayoría de los casos causadas por traumatismos graves infligidos externamente, como accidentes automovilísticos o caídas desde grandes alturas, y no pocas veces involucran a varios huesos del anillo pélvicopolitraumatismo). En muchos casos, órganos internos tales como el vejiga, área intestinal, vasoso los nervios también están lesionados, y fracturas pélvicas que involucran el vejiga son particularmente peligrosos.
Síntomas, quejas y signos.
Un síntoma típico que puede indicar una fractura pélvica es grave dolor En la región pélvica, a veces se observa hinchazón en el lugar de la fractura o hematomas. Una fractura inestable suele causar más dolor que uno estable. Por lo tanto, una fractura estable a veces ni siquiera se percibe como una fractura al principio. La fractura causa una sensación inestable en toda la pelvis, lo que posiblemente resulte en una inclinación pélvica y una diferencia en pierna largo. Si los órganos internos para los que la pelvis está diseñada normalmente para proteger también se lesionan en la fractura, puede ocurrir sangrado genital o anal, especialmente si el vejiga, el intestino o los órganos sexuales internos están lesionados. Si los nervios están lesionados o afectados por la fractura, también pueden ocurrir alteraciones sensoriales o problemas con la función motora. Muy a menudo, una fractura pélvica también causa un movimiento limitado en las piernas. En el peor de los casos, si los órganos internos se lesionaron en la fractura, los pacientes pueden palidecer, tener un pulso acelerado, sufrir agitación interna o incluso perder el conocimiento. Si estos síntomas ocurren en relación con una caída, se debe llamar a un médico de inmediato.
Diagnóstico y curso
Una fractura pélvica se diagnostica basándose en síntomas característicos como dolor, hinchazón y cualquier falta de estabilidad del anillo pélvico, decoloración o desalineación y bloqueo del articulación de cadera durante una examen físico. En algunos casos, una fractura pélvica puede causar la huesos pelvicos estar ligeramente desplazados entre sí. Diferencialmente, las fracturas pélvicas estables se pueden distinguir de las inestables por el dolor menos pronunciado. La orina con sangre puede indicar compromiso de la vejiga, uretra, y/o uréter. El diagnóstico es confirmado por un Rayos X examen, que proporciona información sobre la ubicación y el curso de la fractura pélvica, y mediante procedimientos de imágenes (ecografía, tomografía computarizada), que se pueden utilizar para determinar si los órganos internos se han lesionado. El curso y el pronóstico dependen de la extensión de la fractura pélvica, así como de la afectación actual de los órganos internos. Como regla general, las fracturas pélvicas se curan fácilmente con tratamientos terapéuticos adecuados. medidas.
Complicaciones
Varias complicaciones pueden ocurrir como resultado de una fractura pélvica. La fractura puede, por ejemplo, lesionar las venas o causar daño a la vejiga, uretra, vagina o ano. Daño en el nervio y la parálisis temporal también son consecuencias comunes de una fractura pélvica. Entre las complicaciones más comunes y también más peligrosas se encuentran el sangrado, que a menudo se ve agravado por los antiinflamatorios. drogas. Además, roturas diafragmáticas, lesiones musculares y venosas trombosis puede ocurrir. Si la fractura es una fractura acetabular, a menudo hay problemas adicionales, como postraumáticos. osteoartritis o heterotrópico osificación. Un trauma particularmente intenso puede Lead a muerte del distal cabeza del fémur. Después de una fractura, también puede haber atrofia muscular, aumento de peso y otros problemas secundarios, aunque estos se pueden prevenir con una adecuada terapia forestal. Durante el tratamiento de una fractura pélvica, complicaciones como cicatrización de la herida se producen principalmente trastornos, hemorragias e infecciones. Rara vez, una fractura de la pelvis conduce a incontinencia y deterioro de las funciones sexuales. Mediante la consulta constante con el médico y la observación de las señales de advertencia del cuerpo, casi siempre se pueden evitar las complicaciones resultantes de una fractura pélvica.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si tiene una fractura pélvica, consulte a un médico de inmediato. En emergencias agudas o directamente después de un accidente o después de una lesión, también se puede visitar el hospital en este caso o también se puede llamar directamente al médico de urgencias. Esto puede evitar daños consecuentes mayores e irreversibles. Si no se consulta a un médico, pueden surgir quejas cuando el huesos crecer juntos. Por lo tanto, se debe consultar a un médico sobre todo si un fractura de hueso es claramente visible y si las áreas afectadas del cuerpo están muy inflamadas. No es raro que los pacientes sufran dolores intensos y hematomas. Además, la orina con sangre también es un signo claro de una fractura pélvica y, por lo tanto, debe ser examinada por un médico. Los pacientes están significativamente restringidos en su movimiento, por lo que lo ideal es que no se muevan para evitar daños mayores. También se debe consultar a un médico en cualquier caso si la persona afectada pierde el conocimiento. Se pueden evitar diversas complicaciones mediante un tratamiento oportuno y temprano.
Tratamiento y terapia
Las fracturas pélvicas estables suelen curarse sin complicaciones ni intervención quirúrgica. Sin embargo, están indicados unos días de reposo en cama seguidos de una movilización temprana bajo la guía de un fisioterapeuta. En la mayoría de los casos, las fracturas pélvicas inestables deben primero repararse externamente con un estabilizador (fijador externo) o pinzas pélvicas para estabilizar el anillo pélvico y detener la hemorragia interna. Una vez que se detiene el sangrado, el anillo pélvico se puede abrir en un procedimiento quirúrgico y los extremos sueltos de la fractura causados por la fractura pélvica se pueden fijar con tornillos o placas. El procedimiento quirúrgico elegido depende en gran medida de la presencia de otras lesiones. Tras el procedimiento quirúrgico, según el método quirúrgico elegido, se indica reposo en cama durante dos meses y movilización pasiva medidas con un fisioterapeuta debe iniciarse lo antes posible. En casos raros, complicaciones como hemorragia posoperatoria, cicatrización de la herida los trastornos e infecciones pueden requerir un tratamiento adicional. Además, si el los nervios están involucrados, puede haber consecuencias a largo plazo como incontinencia o deterioro de las funciones sexuales en varones que sufren una fractura pélvica, que debe tratarse en consecuencia. Las personas afectadas por una fractura pélvica suelen ser capaces de resistir los efectos físicos normales. estrés y realizar movimientos cotidianos después de completar con éxito terapia forestal.
Perspectivas y pronóstico
En el caso de una fractura pélvica, las perspectivas de recuperación dependen en gran medida de la extensión de la lesión. Si la fractura pélvica es estable, es muy probable que se cure sin complicaciones y que no quede ningún daño secundario. Incluso una fractura pélvica inestable puede sanar bien si se trata adecuadamente. Problemas con cicatrización de la herida, rara vez se producen hemorragias secundarias e infecciones. Ocasionalmente, los nervios que irrigan la vejiga y el intestino pueden verse afectados, lo que puede Lead a incontinencia problemas; En los hombres, el funcionamiento sexual también puede verse restringido como resultado; sin embargo, el pronóstico depende no solo del grado de lesión sino también de la edad del paciente, su estado de salud. salud y la ubicación de la fractura. El tiempo de curación de una fractura pélvica estable es de aproximadamente entre 4 y 8 semanas. Sin embargo, el dolor puede seguir apareciendo después de este tiempo. Para promover la curación, se debe seguir estrictamente el reposo en cama durante las primeras semanas. Los pacientes no pueden evitar la cirugía por una fractura pélvica completa, especialmente si el articulación de cadera también se ve afectado. También se requiere reposo en cama después de la cirugía y, en el caso de una fractura pélvica complicada, incluso pueden pasar varios meses antes de que las piernas vuelvan a soportar peso.
Prevención
Una fractura pélvica se puede prevenir tomando las precauciones adecuadas para protegerse contra las caídas. Personas de edad avanzada que están particularmente en riesgo de sufrir osteoporosis y quienes ya tienen problemas de movilidad deben caminar SIDA tales como andador y calzado resistente para una marcha segura para protegerse contra fracturas pélvicas.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Una fractura pélvica generalmente requiere cirugía. Solo en el caso de una lesión pélvica estable de tipo A se puede tratar la fractura de forma independiente con reposo en cama y ejercicios de movilidad. Junto con un fisioterapeuta, la curación de la fractura también se puede lograr completamente sin intervención quirúrgica. Una lesión pélvica tipo B o tipo C debe curarse bajo la supervisión de un médico. Acompañando esto, la curación puede acelerarse mediante algunas automedidas y remedios caseros. En los primeros días después de la lesión, estimulantes como nicotina y alcohol debería ser evitado. Al tomarlo con calma, se puede lograr una rápida curación de la fractura. Después de unos días o semanas, la regeneración ósea puede promoverse mediante deportes ligeros y yoga. Sobre todo, el entorno articulaciones debe utilizarse de nuevo en la vida diaria lo antes posible para evitar una mayor pérdida ósea y muscular. Un remedio natural probado para las fracturas óseas es blackroot. La planta fortalece el hueso lesionado y se puede aplicar como una compresa o pasta. En general, un dieta Rico en minerales se recomienda para fracturas de huesos. Los alimentos adecuados incluyen leche y productos lácteos, así como frutos secos sin sal, higos, Ajo, cebolla picada o plátanos. Magnesio y potasio se puede suministrar al cuerpo a través de la avena, espárragos, legumbres o ciruelas pasas, por ejemplo.
