Diabetes insípida: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

Control de Diabetes insípido es un trastorno en hidrógeno metabolismo que da como resultado un aumento agua excreción debida a alteración de la capacidad de concentración de los riñones. La diabetes insípida se puede dividir en dos formas:

  • Control de Diabetes insipidus centralis se debe a una deficiencia absoluta de la hormona ADH (hormona antidiurética). Ocurrencia idiopática ("sin causa aparente") o desarrollo secundario a daño en el glándula pituitaria (glándula pituitaria) o sus estructuras vecinas.
  • Control de Diabetes insipidus renalis se debe a una deficiencia relativa, es decir, respuesta insuficiente o nula de los riñones (en este caso, tubo colector y túbulo distal) a ADH.

La capacidad de concentrar la orina se pierde cuando la secreción o acción de ADH disminuye en más del 80%.

Etiología (causas) de la diabetes insipidus centralis

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos (mutación en ADH gen; hereditaria autosómica dominante) → muerte celular de las neuronas productoras de ADH.

Causas relacionadas con la enfermedad.

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Malformaciones congénitas (malformaciones)

Sangre-formando órganos - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Sarcoidosis - inflamación granulomatosa; se considera una enfermedad inflamatoria multisistémica cuya causa aún no está clara.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Síndrome de Sheehan: forma de insuficiencia de la hipófisis anterior (debilidad del glándula pituitaria) que puede ocurrir en mujeres después del parto.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Neurolues (neurosífilis): conjunto de síntomas referidos que pueden ocurrir con un período de latencia de años a décadas en humanos no tratados o no curados. sífilis enfermedad.
  • Toxoplasmosis - Enfermedad infecciosa causada por Toxoplasma gondii.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Granulomatosis con poliangeítis (GPA), anteriormente granulomatosis de Wegener: vasculitis necrotizante (muerte de tejido) (inflamación vascular) de los vasos pequeños a medianos (vasculitis de vasos pequeños), que se asocia con la formación de granulomas (formación de nódulos) en las vías respiratorias superiores. tracto (nariz, senos nasales, oído medio, orofaringe) así como el tracto respiratorio inferior (pulmones)
  • Lupus eritematoso - enfermedad sistémica que afecta al piel y tejido conectivo de las vasos, que conduce a la inflamación vascular (vasculitis) de numerosos órganos como el corazón, riñones o cerebro.
  • Esclerodermia - grupo de enfermedades pertenecientes a las colagenosis de causa poco clara, que se asocia con una tejido conectivo endurecimiento del piel y órganos internos.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Disgerminoma: tumor maligno (maligno) del ovario (ovario) y pertenece a los tumores malignos de células germinales de las mujeres.
  • Histiocitosis / histiocitosis de células de Langerhans (abreviatura: HCL; anteriormente: histiocitosis X; Engl. Histiocitosis X, histiocitosis de células de Langerhans) - enfermedad sistémica con proliferación de células de Langerhans en diferentes tejidos (esqueleto 80% de los casos; piel 35% y glándula pituitaria 25%, pulmón y hígado 15-20%); en casos raros, también pueden aparecer signos neurodegenerativos; en el 5-50% de los casos, diabetes insípida (alteración relacionada con la deficiencia hormonal en hidrógeno metabolismo, que conduce a una excreción de orina extremadamente alta) ocurre cuando la glándula pituitaria se ve afectada; la enfermedad generalmente se manifiesta solo en la edad adulta; prevalencia (frecuencia de la enfermedad) aprox. 1-2 por 100,000 habitantes
  • Neoplasias malignas del sangre sistema como leucemia (cáncer de sangre) o linfoma (neoplasia originada en el sistema linfático).
  • Granulomas (neoplasias nodulares) como histiocitosis X 1 (ver arriba) o xantoma diseminado.
  • Craneofaringeoma: tumor benigno (benigno) del cráneo base que surge de los restos epiteliales de la bolsa de Rathke; La bolsa de Rathke da lugar al lóbulo anterior de la glándula pituitaria (glándula pituitaria) durante el desarrollo embrionario.
  • Leucemia (cáncer de sangre)
  • Linfoma - neoplasia maligna originada en el sistema linfático.
  • Meningiomas – tumores cerebrales/ Tumores más frecuentes del centro sistema nervioso.
  • Metástasis (tumores hijas) a la cabeza, sin especificarpulmón, mama mamaria / femenina).
  • Neoplasias en la zona del cabeza, sin especificar.
  • Adenoma hipofisario supraselar
  • Tumor o quiste de la glándula pituitaria o hipotálamo.
  • Interrupción del tallo hipofisario debido a un traumatismo (p. Ej., Lesión cerebral traumática (TBI), cirugía cerebral) → La ADH no se puede transportar al lóbulo pituitario anterior (HVL)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

  • Embarazo

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Lesiones en la cabeza, no especificadas

Operaciones

  • Cirugía de la hipófisis (cirugía de la glándula pituitaria).

Aplicaciones Medioambientales estrés - intoxicaciones (envenenamiento).

  • Tetrodotoxina: veneno del pez tampón.
  • Veneno de serpiente

Otras causas

  • Idiopático: autoinmune anticuerpos contra las células productoras de ADH.
  • [Abuso de alcohol (el alcohol inhibe temporalmente la secreción de ADH, lo que provoca una pérdida excesiva de líquidos)]
  • Intervención quirúrgica en la glándula pituitaria (glándula pituitaria).

Etiología (causas) de la diabetes insípida renal

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos.
  • Enfermedades genéticas
    • Célula falciforme anemia (med: drepanocitosis; también anemia de células falciformes, en inglés: anemia de células falciformes) - trastorno genético con herencia autosómica recesiva que afecta eritrocitos (rojo sangre células); Pertenece al grupo de las hemoglobinopatías (trastornos de hemoglobina; formación de una hemoglobina irregular llamada hemoglobina de células falciformes, HbS).

Causas relacionadas con la enfermedad

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Mutaciones en el gen para el receptor V2 (ligado a X) o la acuaporina correspondiente (generalmente autosómica) [causa más común en niños].

Órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Sarcoidosis - inflamación granulomatosa; se considera una enfermedad inflamatoria multisistémica cuya causa aún no está clara.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Amiloidosis: depósitos extracelulares ("fuera de la célula") de amiloides (resistentes a la degradación proteínas) eso puede Lead a cardiomiopatía (corazón enfermedad muscular), neuropatía (periférica sistema nervioso enfermedad) y hepatomegalia (hígado ampliación), entre otras condiciones.
  • Hipercalcemia (exceso calcio).
  • Hipercalciuria (aumento de la excreción de calcio en la orina).
  • Hiperpotasemia (exceso de potasio)

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Sarcoma: tumor maligno que se origina en tejidos blandos.

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarcoidosis: enfermedad inflamatoria sistémica que afecta la piel, los pulmones y, en este caso, el sistema nervioso.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Embarazo → diabetes insípida transitoria ("temporal") debido al aumento de la producción de vasopresinasas en la placenta (placenta)

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).

  • Crónico Pielonefritis (inflamación de la pelvis renal).
  • Isquemia renal (necrosis tubular aguda): muerte celular en el riñón causada por daño de medicamentos o toxinas.
  • Quistes renales
  • Obstrucción (desplazamiento / obstrucción) del uréter (uréter) o la uretra (uretra)
  • Enfermedad renal tubulointersticial: grupo de enfermedades renales que afectan principalmente al intersticio renal (tejido formado que se encuentra entre las nefronas (unidades de filtración más pequeñas del riñón) y contiene arterias, venas, nervios y tejido conectivo) incluido el aparato tubular.

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

  • Hipercalcemia (exceso calcio).
  • Hipopotasemia (deficiencia de potasio)

Medicamentos