Ataque isquémico transitorio: causas, síntomas y tratamiento

A ataque isquémico transitorio (AIT para abreviar) ocurre como resultado de una alteración circulatoria en el cerebro. Los déficits neurológicos reversibles ocurren como parte del ataque.

¿Qué es un ataque isquémico transitorio?

En un ataque isquémico transitorio (AIT), sangre fluir a la cerebro se interrumpe. Los síntomas son similares a los de un golpe. Por esta razón, el TIA también se llama un pequeño golpe. Las alteraciones neurológicas debidas a la microembolia en el cerebro resolver en 24 horas. En promedio, los ataques duran de una a dos horas. Cualquier déficit neurológico que dure más de 24 horas indica una isquemia golpe. Los ataques ocurren con mayor frecuencia entre las edades de 60 y 70 años. ataque isquémico transitorio puede considerarse un presagio de un accidente cerebrovascular real y, por lo tanto, un médico debe aclararlo con urgencia. En las primeras dos horas después de un AIT, el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta en un diez por ciento. En las dos primeras semanas, el riesgo aumenta en un cinco por ciento adicional. Uno de cada tres pacientes con un ataque isquémico transitorio sufrirá un accidente cerebrovascular en su vida. La mitad de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en el año posterior al AIT.

Causas

Un AIT es el resultado de una deficiencia en el suministro de oxígeno a ciertas áreas del cerebro. Esta oferta insuficiente también se conoce como isquemia. Las isquemias son causadas por alteraciones microcirculatorias en el cerebro. vasos. Principalmente, microemboli de cerebro sangre vasos son responsables de las alteraciones circulatorias. Se ha descubierto que muchos AIT son causados ​​por accidentes cerebrovasculares leves. Por lo tanto, las causas son similares a las causas del accidente cerebrovascular. Émbolos arteriales del sangre vasos son comunes. Trombosis de los vasos de salida venosos también puede resultar en isquemia. Por ejemplo, si se producen roturas vasculares como resultado de hipertensión, el cerebro no se abastece de suficiente oxígeno. Las hemorragias también provocan síntomas de deficiencia neurológica. Un AIT también puede desarrollarse en hemorragias espontáneas debido a alteraciones de la coagulación sanguínea, hemorragias subaracnoideas y hematomas subdurales o epidurales. Rara vez, los ataques se desencadenan por vasoespasmo, como en un migraña ataque.

Síntomas, quejas y signos.

Los síntomas de un AIT son similares a los síntomas de un accidente cerebrovascular completo. Sin embargo, por lo general no son tan pronunciados. Brazo hemipléjico y pierna la parálisis es característica. En terminología médica, también se denominan hemiplejía o hemiparesia. Las personas afectadas pueden tener trastornos del habla. En este caso, la comprensión del habla y la búsqueda de palabras se ven afectadas. En el habla espontánea se encuentran trastornos de confusión de palabras y neologismos de palabras. En algunos casos, los pacientes tienen un impulso compulsivo de expresarse verbalmente (logorrea), lo que resulta en un flujo rápido e ininterrumpido del habla. Además de trastornos del habla, también pueden estar presentes trastornos del habla. En el caso de un trastorno del habla, la persona afectada ya no puede articular correctamente los sonidos del habla. El flujo del habla puede verse perturbado por tartamudeo o contaminación. Microemboli en los vasos retinianos o en el área de la óptica los nervios puede causar amaurosis fugaz, un temporal ceguera. Audición y equilibrar trastornos con mareo y también pueden ocurrir los llamados ataques de caída. Los ataques de caída son caídas repentinas mientras el paciente normalmente está consciente. Son el resultado de una pérdida de tono en el pierna músculos. La conciencia del paciente puede estar nublada. Si es realmente un AIT, los síntomas se resuelven por completo en 24 horas. Para el cerebro, la isquemia es tolerable en una ventana de cinco a ocho minutos. Si la isquemia dura más, los síntomas no remiten. En este caso, hay un derrame cerebral.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

Debido a que los síntomas generalmente no duran mucho, un AIT es difícil de diagnosticar. Por lo tanto, el enfoque del diagnóstico está en la historia y el examen clínico. Si se sabe que el paciente tiene arritmia cardíaca o coronaria la arteria enfermedad, esto corrobora la sospecha de AIT en presencia de síntomas neurológicos reversibles. Imagen de resonancia magnética con ponderación por difusión se puede utilizar como una modalidad de imagen para diagnosticar tejido cerebral con suministro de sangre insuficiente. Sin embargo, la sensibilidad es solo del 50 por ciento, por lo que no se detectan todas las insuficiencias. Otras modalidades de imagen utilizadas para diagnosticar un AIT incluyen la ecografía Doppler de los vasos cerebrales extracraneales, la ecografía Doppler transcraneal, tomografía computarizada, resonancia magnetica angiografíay angiografía por sustracción digital.

Complicaciones

Este condición can Lead a diversas quejas y complicaciones. Estos dependen mucho de la manifestación exacta de la enfermedad. En general, los pacientes sufren de una severa trastorno circulatorio en el cerebro. Esto lleva a trastornos del habla y pensamiento deficiente general. Por lo tanto, la vida cotidiana de los afectados es significativamente más difícil y restringida. En muchos casos, los pacientes también padecen tartamudeo y problemas de audición o visión. En casos graves, dependen de la ayuda de otras personas en sus vidas. Hay un enturbiamiento de la conciencia y una mayor pérdida de conciencia. El tono muscular también disminuye drásticamente como resultado de la enfermedad, por lo que los afectados ya no pueden realizar actividades simples en la vida cotidiana. Además, puede producirse un derrame cerebral, que en el peor de los casos puede Lead hasta la muerte del paciente. El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Esto no lo hace Lead a más complicaciones. Sin embargo, esto no reduce completamente los síntomas, por lo que aún puede ocurrir un derrame cerebral. Como resultado, la esperanza de vida de la persona afectada se reduce significativamente. Los familiares o padres del paciente también pueden verse afectados por estos síntomas.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Anormalidades del comportamiento, alteraciones del equilibrar, mareo, o la disfunción general debe presentarse a un médico de inmediato. Si hay cambios en la capacidad para hablar, una restricción de la visión e irregularidades en memoria actividad, existe una gran necesidad de acción. En caso de anomalías o peculiaridades repentinas, se necesita atención médica lo antes posible. Un trastorno de búsqueda de palabras, así como una disminución en la comprensión del habla, son señales de advertencia del organismo. Indican un memoria trastorno. Si se produce un enturbiamiento del conocimiento o pérdida del conocimiento, se debe alertar a un servicio médico de emergencia. Existe una situación potencialmente mortal para la persona afectada. Aunque el ataque retrocede por completo en la mayoría de los pacientes, un curso desfavorable de la enfermedad puede provocar un accidente cerebrovascular. Por lo tanto, siempre se debe buscar la consulta con un médico e iniciar un examen completo. Si las alteraciones de las secuencias de movimiento, las dificultades del coordinación así como una pérdida del músculo fuerza aparece, se necesita un médico. También debe examinarse y tratarse una sensación de enfermedad, una disminución de la capacidad mental o una sensación general de malestar. Si hay parálisis o comportamiento compulsivo, hay motivo de preocupación. Hablar sin parar y un fluir muy rápido del habla son característicos. Los afectados a menudo no se dejan interrumpir en su torrente de palabras. Se debe buscar ayuda médica para evitar un mayor deterioro de salud.

Tratamiento y terapia

Mientras persistan los síntomas del AIT, se administra el mismo tratamiento que para el accidente cerebrovascular. Se intenta disolver el émbolo con medicación. Especial drogas , que son fibrinolíticos se utilizan para este propósito. Si el tratamiento con medicamentos no tiene éxito, puede estar indicada una cirugía, una tromboendarterectomía. Una vez que los síntomas de AIT se han resuelto, la atención se centra en prevenir nuevos ataques. Los ataques isquémicos transitorios suelen ser precursores de un accidente cerebrovascular "grave". La puntuación ABCD2 se utiliza para evaluar el riesgo. Esta partitura incorpora los cinco factores de riesgo edad, presión arterial, síntomas, duración de los síntomas y la enfermedad diabetes mellitus. Se asignan diferentes puntos en función del criterio, de forma que en total se puede conseguir una puntuación entre cero y siete. La puntuación ABCD2 proporciona información sobre qué tan alto es el riesgo de sufrir un derrame cerebral dentro de los dos días posteriores a un ataque transitorio. Una puntuación de cero a tres indica un riesgo bajo, de cuatro a cinco puntos representan un riesgo moderado de dos días y de seis a siete puntos representan un riesgo alto de dos días. De seis a siete puntos, los pacientes tienen un ocho por ciento más de probabilidades de desarrollar un derrame cerebral dentro de los dos días.

Prevención

Se administran anticoagulantes para prevenir otro AIT. La cirugía en los vasos que irrigan el cerebro puede mejorar el flujo sanguíneo para prevenir nuevos ataques.

Atención de seguimiento

Después del tratamiento de un ataque isquémico transitorio, puede ser esencial tomar medicamentos anticoagulantes (Macumar) para prevenir posibles accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio, especialmente si la causa es la aterosclerosis. Es importante comprobar el Quick y INR valores en la sangre con regularidad para evitar que la sangre se adelgace demasiado. Además, si presión arterial está elevado, se deben tomar medicamentos antihipertensivos. Además, exámenes de seguimiento periódicos del cerebro (resonancia magnética, tomografía computarizada), pero también del corazón (ECG) por especialistas adecuados son extremadamente importantes para detectar constricciones vasculares y una posible reducción del flujo sanguíneo en una etapa temprana y así prevenir la recurrencia de un ataque isquémico transitorio, pero también ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los pacientes también deben abstenerse de fumar. nicotina contenida en tabaco constriñe los vasos sanguíneos, y el carbono monóxido inhalado a través de tabaco el humo también obstruye la sangre plaquetas. Alcohol Se debe evitar el consumo, ya que el alcohol también tiene un efecto vasoconstrictor y también aumenta presión arterial. Además de la actividad deportiva promueve la sangre circulación y reduce la presión arterial de forma duradera. Evitar en la medida de lo posible la sal, que se encuentra en particular en los alimentos precocinados, pero también en los bocadillos (papas fritas, palitos de sal, galletas saladas) y dieta baja en vitamina K (evite los vegetales verdes como la col rizada y el brócoli) también ayudan a mejorar la vascularización circulación y prevenir enfermedades secundarias graves.

Esto es lo que puede hacer usted mismo

Incluso si los síntomas desaparecen por completo en 24 horas, el AIT siempre debe considerarse un presagio de apoplejía. Para evitarlo, las personas afectadas deben minimizar factores de riesgo y desarrollar un cumplimiento positivo. Dado que las causas de un ataque isquémico transitorio generalmente se tratan con medicamentos, la capacitación en medicamentos es importante. Los pacientes deben saber qué medicamentos tomar y cuándo, ya quién informar sobre la aplicación. Además, la atención de seguimiento forma una parte importante de la curación y la prevención. Los médicos deben dejar clara la importancia de las citas a los pacientes. La factores de riesgo que llevaron a un AIT pueden ser muchos. Personas con diabetes debería apuntar a un HbA1c de menos del 8% para retrasar los efectos tardíos de la enfermedad. Personas con hipertensión minimizar el riesgo de apoplejía muchas veces si, en promedio, el valor sistólico no excede los 140 mm Hg y el valor diastólico no excede los 90 mm Hg. Depósitos arterioscleróticos, que se remontan al aumento LDL el consumo, puede ser reducido enormemente por los afectados cambiando sus hábitos alimenticios. Esto se debe a que dieta bajo en grasas y colesterol y rico en fibra y vitaminas evitará, por un lado, nuevos depósitos y, por otro, disolverá los depósitos existentes. Si la causa de la isquemia es excesiva alcohol consumo, los pacientes pueden reducir los riesgos de enfermedades secundarias con la ayuda de la abstinencia.