El haz de His está compuesto por células especiales del músculo cardíaco y, junto con el nódulo sinusal y el nodo auriculoventricular (AV), es parte del sistema de conducción de excitación del corazón músculos. El haz de His proporciona la única conexión eléctrica desde las aurículas hasta los ventrículos y, en caso de falla del seno y Nodo AV, sirve como respaldo marcapasos con una frecuencia base de 20-30 latidos por minuto.
¿Qué es el paquete de His?
El haz de His, de aproximadamente 5 a 8 mm de largo y llamado así por el anatomista suizo Wilhelm His, consta de fibras musculares cardíacas especiales (músculo liso) que tienen la capacidad de transmitir un potencial eléctrico o de generar un potencial eléctrico por sí mismas. El paquete HIS es una extensión del Nodo AV y forma el puente eléctrico entre el aurícula derecha y los dos ventrículos al penetrar el tabique entre la aurícula y los dos ventrículos y luego dividirse en las piernas del ventrículo derecho e izquierdo. El potencial de excitación eléctrica se transmite a lo largo del tabique de los ventrículos derecho e izquierdo (una pierna tawara derecha y dos izquierdas) hasta el vértice de la corazón, que lleva a la contracción de los músculos ventriculares a través de las fibras de Purkinje. El haz de His no solo proporciona la conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos, sino que también puede actuar como reemplazo. marcapasos si el primer marcapasos, el nódulo sinusal, y el segundo marcapasos, el Nodo AV, fallan como "marcapasos". Sin embargo, el "ritmo de reemplazo ventricular" del haz de His de 20-30 latidos por minuto es demasiado lento a largo plazo.
Anatomía y estructura
El haz de His está estrechamente asociado anatómicamente con el nódulo AV y puede considerarse una extensión del tronco de conducción común, truncus fasciculi atrioventicularis. El haz de His, compuesto de fibras musculares cardíacas, atraviesa el tabique entre las aurículas y los ventrículos y se ramifica en una derivación de excitación derecha y dos izquierdas, las denominadas patas tawara. La transmisión del "impulso de latido" eléctrico dentro del sistema de conducción de excitación se produce exclusivamente a través de la especial fibra muscular células del sistema de conducción de excitación. Por lo tanto, la transmisión de los impulsos de latido eléctrico es completamente autónoma e independiente de los nervios. Esto también se aplica al haz de His, cuyas células, además, son capaces de iniciar su propia excitación con una frecuencia de aproximadamente 20 a 30 latidos por minuto en caso de una falla total de excitación por los nodos sinusales o AV, cuasi como último retroceso. arriba.
Función y tareas
La función más importante del haz de His es transmitir el estímulo eléctrico para contraer los músculos papilares y ventriculares en una secuencia escalonada en el tiempo. El impulso de "latido" eléctrico normalmente generado en el nódulo sinusal existentes aurícula derecha hace que los músculos de las dos aurículas se contraigan. Esto abre las dos válvulas de valva (la válvula mitral y válvula tricúspide) situado entre las aurículas y los ventrículos, lo que permite sangre fluir desde las aurículas hacia los ventrículos. Las dos válvulas de bolsillo (válvula pulmonar y Valvula aortica) están cerrados durante esta fase. Solo unos pocos milisegundos después de la contracción de las aurículas, el haz de His transmite el estímulo de contracción a los músculos papilares de los ventrículos, lo que hace que se contraigan primero y que los filamentos de los tendones que sostienen los bordes de las valvas de las valvas aprieten y cierren las valvas de las valvas. Inmediatamente después, las cámaras se contraen (sístole) y bombean sangre a través de las válvulas de valvas abiertas en el Circulación pulmonar (ventrículo derecho) y el sistémico circulación (ventrículo izquierdo). Para un funcionamiento óptimo, la sincronización precisa de la transmisión del estímulo a través del haz de His es de enorme importancia. Además de controlar la transmisión del estímulo latido, el haz de His también tiene una función de emergencia. Si el primero marcapasos, el nódulo sinoauricular, debería fallar o si las células del aurícula derecha no puede transmitir el estímulo de latido al nodo AV, el nodo AV interviene como generador de frecuencia. Si el nodo AV también falla como marcapasos, el haz de His y las partes posteriores del sistema de conducción actúan como la última opción de respaldo con un latido muy lento de 20 a 30 latidos por minuto. El ritmo así establecido también se conoce como ritmo ventricular.
Enfermedades
La queja y disfunción más común asociada con el haz de His es el bloqueo del haz de His; en este caso, el haz de His bloquea la transmisión del impulso eléctrico para contraer los músculos ventriculares. Su bloque de haz corresponde a un arritmia cardiaca que puede ser causado por inflamación, por inadecuado sangre flujo, o por un cambio degenerativo en el tejido del haz de His. Análogamente, en el mismo contexto se encuentra el llamado muslo cuadra. En este caso, el sitio del bloqueo de estímulo está debajo del nodo de His en una de las patas del tawara. También pueden verse afectadas dos o las tres piernas. En el último caso, hay total muslo cuadra. Las razones más comunes para el desarrollo de una muslo bloque son coronarias la arteria enfermedad, infarto de miocardio, miocarditis, o disfunción del corazón músculo (cardiomiopatía). En casos muy raros, ectópico de la unión taquicardia puede ocurrir en recién nacidos y bebés de hasta 6 meses de edad. Esta es una amenaza para la vida arritmia cardiaca con una frecuencia ventricular de 150 a 350 latidos por minuto. Las causas exactas de la aparición de esta enfermedad no se han investigado adecuadamente (todavía). Las influencias genéticas probablemente juegan un papel importante, porque la ocurrencia de la enfermedad en ciertas familias se acumula más allá del nivel estadístico normal. Los efectos de la cirugía a corazón abierto también se discuten como causa. Superficialmente, el ritmo rápido está causado por una mayor excitabilidad del nodo AV y del haz de His.
Enfermedades cardíacas típicas y comunes.
- Ataque al corazón
- Pericarditis
- La insuficiencia cardíaca
- Fibrilación auricular
- Inflamación del músculo cardíaco
