Astrocitoma (glioblastoma): causas, síntomas y tratamiento

Cerebro Los tumores son muy raros, con solo alrededor del 2 por ciento de todos los nuevos células cancerosas casos que afectan al cerebro. Sin embargo, cuando un cerebro se diagnostica un tumor, es un llamado astrocitoma en aproximadamente una cuarta parte de todos los casos. Esto hace que los astrocitomas se encuentren entre los cánceres más comunes del cerebro. Sus grados de gravedad, así como las posibilidades de curación resultantes, difieren enormemente.

¿Wss es un astrocitoma?

Diagrama esquemático que muestra la ubicación de un Tumor cerebral en el cerebro. Click para agrandar. Un astrocitoma se desarrolla a partir de células cerebrales degeneradas. Más específicamente, de astrocitos degenerados, también llamados células estrelladas, que forman parte del tejido de sostén del cerebro humano y se denominan células gliales en su totalidad. Hay varios tipos de astrocitomas, que difieren mucho en gravedad y pronóstico. Los astrocitomas pueden ser tumores tanto benignos como extremadamente malignos. Los médicos determinan la gravedad de la enfermedad comparando la similitud del tejido tumoral con el tejido sano circundante. Cuanto más similar sea el tejido degenerado al tejido sano, menos grave será el tumor. Los astrocitomas se clasifican en grados de la OMS. La astrocitoma con el grado I más bajo de la OMS, el astrocitoma pilocítico, se presenta casi exclusivamente en niños y adultos jóvenes, es benigno y tiene un pronóstico positivo. Los tumores de grado II de la OMS, el astrocitoma diferenciado, siguen siendo benignos, pero pueden degenerar en malignidad. Finalmente, el astrocitoma anaplásico o tipo III de la OMS es maligno. Finalmente, el astrocitoma con peor pronóstico es glioblastoma. Esto exhibe un crecimiento muy rápido y, lo que es más importante, difuso, lo que significa que no está bien definido y, por lo tanto, generalmente no se puede extirpar quirúrgicamente. Cuanto más joven es una persona, mayor es la probabilidad de tener un astrocitoma benigno. Las variantes malignas suelen afectar a hombres de mediana edad.

Causas

Se sabe poco sobre las causas de los astrocitomas. Se considera cierto que tumores cerebrales de este tipo ocurren con especial frecuencia después de un tratamiento con radiación. Por esta razón, la radioterapia y las técnicas de diagnóstico por imágenes deben utilizarse en medicina con la menor frecuencia posible y solo cuando exista una indicación suficiente. Quienes padecen la enfermedad hereditaria neurofibromatosis también tienen un mayor riesgo de padecer astrocitomas tipo I de la OMS. Otras causas no se conocen o aún no están claras. Sin embargo, varios estudios han encontrado que la radiación de los teléfonos celulares no tiene ningún efecto sobre la incidencia de tumores cerebrales.

Síntomas, quejas y signos.

Los primeros signos de un posible Tumor cerebral puede ser notado por el propio paciente. En la mayoría de los casos, memoria y concentración ocurren problemas. Las cosas cotidianas se olvidan o simplemente no se pueden recordar ni gestionar. A menudo, el concentración Los problemas van acompañados de trastornos del habla y del hallazgo de palabras, que pueden convertirse en afasia y pérdida total del habla. Se observan problemas de orientación y equilibrar y dificultades de locomoción. Por ejemplo, las personas afectadas por lo general ya no pueden viajar de forma independiente a un destino deseado en bicicleta o en automóvil. En la fase inicial, cuando los síntomas físicos aún son más débiles, se inicia un viaje pero el destino se pierde de vista en el camino. La mayoría de los pacientes notan inicialmente su desorientación. Las alteraciones visuales también son un posible síntoma de astrocitoma o glioblastoma. La mayoría de las veces se manifiestan como imágenes dobles o múltiples. En casos más raros, también se informa una restricción del campo de visión; la persona afectada entonces percibe solo secciones de la imagen completa.

Diagnóstico y curso

Los astrocitomas pueden surgir en partes muy diferentes del cerebro. Dependiendo de la localización, los síntomas difieren. Sin embargo, los signos típicos de dicho glioma son ataques epilépticos, cambios en la personalidad y aumento de la presión intracraneal. Este último inicialmente se manifiesta como mareo, náusea y vómitos. Si el astrocitoma se encuentra en el médula espinal, parálisis o incluso paraplejía puede ocurrir. Las alteraciones visuales tampoco son un síntoma infrecuente. Sin embargo, los astrocitomas solo se pueden detectar con certeza mediante un procedimiento de imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Complicaciones

Debido al espacio limitado dentro del cráneo, los procesos de ocupación de espacio tienen un efecto mucho más dramático que en otras regiones del cuerpo. Las complicaciones surgen con los astrocitomas principalmente cuando el tumor crece rápidamente o se infiltra en las estructuras cerebrales circundantes. Cuanto más rápido ocurre el crecimiento, mayor es el aumento de presión dentro del cráneo. Como resultado de la presión intracraneal, hay una compresión local de los tractos nerviosos y los centros del cerebro, que pueden Lead a muerte sin tratamiento médico. En los astrocitomas malignos superiores, también se produce un edema extenso, lo que aumenta aún más el efecto de ocupación de espacio. Como resultado del tumor, puede ocurrir daño cerebral temporal o permanente. Las complicaciones de los astrocitomas incluyen déficits neurológicos (hemiparesia, alteraciones del carácter, déficits del campo visual), hidrocefalia y hemorragia cerebral. El objetivo principal del tratamiento del astrocitoma es reducir el tumor. masa. Las terapias utilizadas pueden por sí mismas tener efectos secundarios graves y resultar en complicaciones. Para mejorar la línea de base para tratamientos adicionales, los neurocirujanos intentan reducir el tumor tanto como sea posible sin dañar el tejido sano. Los aumentos de la presión intracraneal y la hemorragia posoperatoria son posibles complicaciones después de los procedimientos quirúrgicos. Estereotáctico radioterapia para los astrocitomas se usa para matar específicamente las células tumorales. Como complicación de los procesos inflamatorios endógenos, puede ocurrir posteriormente un edema cerebral masivo, así como lesiones ocupantes de espacio descompensadas.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Si se sospecha astrocitoma, se debe consultar a un médico de inmediato. Signos típicos como ataques epilépticos, náusea, vómitos, mareo o las alteraciones visuales deben aclararse inmediatamente. Otras señales de advertencia incluyen parálisis y convulsiones, así como deficiencias físicas o mentales generales. Si se presentan uno o más de estos síntomas, se debe consultar a un médico para una evaluación adicional. Esto es especialmente cierto si los síntomas se notan de forma repentina, se producen después de un tratamiento con radiación o en relación con la enfermedad hereditaria neurofibromatosis. Entonces la sospecha es obvia, que es un Tumor cerebral. El tratamiento inmediato es siempre necesario para los astrocitomas, ya sean benignos o malignos. Si los síntomas reaparecen después del tratamiento de un astrocitoma, se debe consultar al médico tratante. Cuanto antes sea el diagnóstico y terapia forestal se realizan, mayores son las posibilidades de curación, incluso en el caso de nuevos casos. Esto se aplica no solo a los astrocitomas, sino a todo tipo de tumores. Por lo tanto, las quejas inusuales que no pueden atribuirse a ninguna causa en particular deben aclararse de inmediato.

Tratamiento y terapia

Si es posible, los tumores se extirpan quirúrgicamente en la mayor medida posible. A esto le sigue un examen de tejido para determinar el grado de glioma según la OMS. Sin embargo, no todos los astrocitomas son operables; esta posibilidad depende de la ubicación del tumor en el cerebro, así como de su difusión. Cuanto más claramente se diferencia un tumor del tejido sano, antes se puede realizar la cirugía. Sin embargo, incluso si no se puede extirpar todo el tumor cerebral, los médicos tratantes al menos intentan extirpar partes del astrocitoma. Dependiendo de la gravedad del tumor, la cirugía va seguida de radioterapia y posiblemente quimioterapia. El tumor remanente es riesgoso porque estas células pueden continuar crecer. Sin embargo, al menos una extirpación parcial significa inicialmente una reducción en el tamaño del tumor y, por lo tanto, una mejora de los síntomas y una reducción del crecimiento, es decir, más vida ganada. En la mayoría de los casos, el tejido cerebral alrededor del astrocitoma se hincha considerablemente, razón por la cual la administración of cortisona los preparativos son necesarios antes de la cirugía. Estos reducen la hinchazón del tejido. La administración of drogas antiepilépticas también puede considerarse necesario. Como regla general, cuanto más bajo sea el grado de astrocitoma de la OMS, más probabilidades hay de que se elimine por completo.

Perspectivas y pronóstico

El pronóstico de un astrocitoma se individualiza en función de varios factores. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del tumor cerebral, se dirige la posibilidad de cura. Además, está la edad del paciente, posibles enfermedades previas y la estabilidad de su sistema inmunológico. Si el tumor es pequeño y está ubicado en una región del cerebro de fácil acceso, existe una buena posibilidad de cura; si el paciente también se encuentra en la edad adulta media y no padece otras deficiencias, tiene muchas posibilidades de ser dado de alta como curado. dentro de unos meses. Cuanto mayor es el paciente y más condiciones preexistentes, más pobres son las perspectivas de recuperación. En el caso de un tumor cerebral que se encuentra en un área del cerebro de difícil acceso, las posibilidades de recuperación disminuyen aún más. A menudo, solo se pueden extirpar con éxito partes del tejido enfermo o no hay forma de liberar al paciente del tumor. El posterior células cancerosas terapia forestal además debilita el organismo. Pacientes que hayan sobrevivido con éxito a la cirugía y terapia forestal aún viven en riesgo de recurrencia de la enfermedad. En muchos casos, el tumor se ha diseminado y nuevos metástasis se forman en otras partes del cuerpo. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno de un tumor cerebral es esencial para el pronóstico de astrocitoma.

Prevención

Debido a que se desconocen las causas de los astrocitomas, se recomienda un tratamiento preventivo específico. medidas no se puede tomar. Sin embargo, se recomienda minimizar la exposición a la radiación y evitar el contacto con carcinógenos. Un estilo de vida lo más saludable y activo posible también ayuda a prevenir células cancerosas.

Programa de Cuidados Posteriores

Astrocitoma (glioblastoma) es propenso a la recurrencia. Por lo tanto, la atención de seguimiento constante es muy importante. Esto consiste principalmente en que el paciente cumpla concienzudamente con las citas de seguimiento con los médicos tratantes. Además, siempre se debe consultar al médico si hay alguna observación inusual. La parálisis y las alteraciones sensoriales en las extremidades se encuentran entre los signos de advertencia, al igual que las convulsiones o dolores de cabeza que ocurren de forma permanente. En estos casos, se puede visitar al médico fuera de las citas de seguimiento programadas. Si terapias como radiación o quimioterapia Además de las cirugías que se han completado recientemente, el cuidado posterior también se refiere en particular a las consecuencias de estos tratamientos. Por ejemplo, las condiciones de la herida de un cabeza Se debe controlar la cirugía y la debilidad que puede haber resultado de quimioterapia or radioterapia debe ser monitoreado y tratado si es necesario. También puede ser necesario involucrar al fisioterapeuta o terapeuta ocupacional en el cuidado posterior para restaurar las consecuencias del tumor o de la terapia, como las limitaciones funcionales en articulaciones, músculos y los nervios Lo mejor posible. Esto también se aplica a trastornos del habla, que a menudo se asocian con una enfermedad cerebral. El componente psicológico también debe incluirse en la atención posterior. La conciencia de una enfermedad cerebral asusta a muchas personas y causa preocupación por una recaída. El apoyo psicológico específico puede ayudar a sobrellevar la enfermedad y brindar a la persona afectada una mejor calidad de vida. Los psicólogos y psicoterapeutas son contactos valiosos aquí.

Que puedes hacer tu mismo

La autoayuda en la vida cotidiana se puede dividir en las áreas física y mental en el caso de astrocitoma y glioblastoma, respectivamente. La autoayuda de orientación física depende de la región del cerebro donde se encuentra el glioma y qué síntomas de falla o pérdida de función son notables. La ayuda diaria pueden ser, por ejemplo, ejercicios motores que mejoren un trastorno funcional en las extremidades que puede haber ocurrido después de la cirugía. Lo mismo se aplica al habla o memoria ejercicios si el tumor ha estado o está localizado en una zona del cerebro responsable de esto. Cualquiera que sufra los efectos de la radiación o la quimioterapia puede fortalecer su sistema inmunológico en casa en consulta con su médico. Un tumor en el cerebro también representa una carga psicológica para muchos pacientes. Los grupos de autoayuda pertinentes o el Servicio de Información sobre el Cáncer ofrecen ayuda e información en este contexto, que se pueden encontrar en Internet y ofrecen asesoramiento telefónico. Las conversaciones con amigos también pueden tener un efecto de alivio. Deportes y relajación Los ejercicios ayudan a mejorar el bienestar. Además de la luz resistencia, formación y entrenamiento de fuerza para músculos debilitados, relajación métodos como relajación muscular progresiva or entrenamiento autógeno a menudo ayudan a mejorar el bienestar. Yoga, con su probada combinación de físico y ejercicios de respiración, relajación y meditación, también es adecuado para mejorar la situación tensa de la persona afectada y aumentar la calidad de vida a pesar del astrocitoma o glioblastoma.